一、急性胃炎的主要表现
急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层,甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见,而由于抗生素广泛应用,急性化脓性胃炎已罕见。
导致急性胃炎的因素很多,有化学或物理的刺激,也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等,其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射,均会损伤胃粘膜,引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物,是导致急性胃炎最常见的一个病因。
急性胃炎的临床表现常轻重不等,但发病均急骤。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。
急性胃炎的治疗可根据病因和临床表现做针对性处理。其中急性单纯性胃炎病程较短,具有自限性;其他各型急性胃炎经治疗后,不留下任何后遗病变,但急性腐蚀性胃炎病程严重,后期可出现食管、胃幽门等部位的狭窄。
1.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
2.呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。
腹泻严重者
3.体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。
4.有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
5.起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。
二、慢性胃炎的表现及治疗方案
慢性胃炎症状
慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部。临床表现缺乏特异性,症状轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状,如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
生活的节奏加快,人们生活的来回奔波,日常中的应酬,饮食的不规律;以上的种种,无疑加重了胃的负担,这种不良的状态一直延续,胃部得不到合理的护理,就会发生炎症;给我的生活带来各种不便已身体上的痛苦,胃炎如何治愈呢?
急性胃炎治疗
1.一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
2.对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
3.抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
慢性胃炎治疗
尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗:
1.避免引起急性胃炎的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。
2.饮食治疗,原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。
3.药物治疗,Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。
三、患上胃炎该如何调整生活习惯
1、起居调养法
中医认为本病大多发于脾胃素虚者,脾胃既虚,正气较弱,故患者应注意保暖,避风寒,并保证适当的休息,避免过度劳累。
2、心理调养法
情绪与胃炎关系密切,发怒、紧张,可导致胃肌收缩、微小血管痉挛、胃自身保护修复机能减退、胃酸分泌亢进等变化。
患者一定要思想达观、精神松弛、心情愉快。在临床上,由于精神因素加重或诱发慢性胃炎者屡见不鲜,故在日常生活中保持情志的舒畅对慢性胃炎的治疗和康复有着重要的意义。
3、饮食调养法
饮食不节可直接导致胃炎发生,故患者要特别注意饮食调养。首先应忌食生冷辛辣之品,煎炸难消化的食品也不宜多吃。饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛调料和过热饮食。
4、乐观豁达
注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。有的医学专家指出:不少胃病病人症状并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素。
人在心情愉快时,可使神经系统正常地活动,正确有序地指挥支配胃肠道的分泌和运动,十分有利于食物的正常消化和吸收,对胃肠系统起着保护和促进作用,并有助于慢性胃肠道疾病的康复。
相反,如果长期精神紧张、情绪低落 ,老被忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪左右,再加上自身心理承受力又不强,很容易造成植物神经系统功能紊乱,从而导致胃肠道粘膜缺血、运动和分泌失常,发生形形色色的胃肠道疾病。所以,精神与心理上的调理很重要,注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。
5、音乐疗法
音乐可以带给人美的享受和表达人的情感。用音乐来减轻或消除患者的病痛称为音乐疗法,旋律优美、音调不很强的音乐能促使副交感神经进入优势状态。英、美、日等国的一些医院采用音乐疗法治疗胃炎。
饭后欣赏轻柔明快、美妙动人的乐曲,对人体大有裨益。《寿世保元》中说:"脾好音乐,闻声即动而磨食。"道家也有"脾脏闻乐则磨"的说法。听柔和清新的音乐,可以配合进食;而饭后欣赏音乐,可以陶冶性情,使元气归宗,乐而忘忧。从现代医学的角度来看,美妙的音乐,通过听觉器官传入人体,产生微妙的和谐共振。
与此同时,柔和轻快、美妙动听的音乐是一种良性刺激,它可以通过中枢神经系统起到调节血液流量、促进血液循环、增强心脑肝肾功能,增加胃肠蠕动和消化腺体分泌,加强新陈代谢等作用。
饭后听音乐还有疗病健身之功。1972年,波兰政府根据几位病理学家和音乐学家的建议,设立了第一个"音乐治疗研究所",颇见奇效。
医生给病人的"药"是一张德国古典作曲家巴赫的音乐唱片,具体方法是每日3次,饭后听,按时欣赏音乐的病人所患多年的神经性胃炎得以痊愈。不久,英、美、日等国的一些医院也随之采用了音乐治疗的方法。
比如,每日听3次音乐,能治疗神经性胃炎;给高血压病患者听抒情音乐可降低血压;给受了惊吓的人听柔和轻松的乐曲,可以使病人安静,并最终恢复正常。
此外,饭后听音乐,还要注意考虑人们的个性心理特点与音乐爱好程度等。因为这些因素对疗效有一定影响。
四、胃炎患者必知的10大禁忌
1、忌烟
抽烟后,烟碱能够刺激胃粘膜,增加胃酸分泌,对胃粘膜产生有害刺激作用,甚至可以导致幽门括约肌紊乱,引起胆汁反流使胃粘膜受损,并影响胃粘膜细胞修复。
2、忌酒
因为酒精可以直接侵入胃粘膜屏障,引起胃粘膜充血,水肿,甚至糜烂。
3、避免精神紧张
大量研究证实,长期的精神紧张是慢性胃炎的促发因素之一。情绪上的焦虑不安,性情急躁,精神紧张,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。慢性胃炎患者必须注意情绪上的调理。做事从容不迫,遇事不怒,做事不急,心平气和,心情舒畅是慢性胃炎康复的第一要素。
4、谨慎用药
某些药物可直接对胃粘膜产生刺激,增加胃酸分泌,如阿斯匹林,红霉素,四环素,保泰松,泼尼松,对乙酰氨基酚,吲哚类药物等,应避免服用。
5、适当运动
适当的运动可以增加肠胃的蠕动,能有效地促进胃排空,增强肠胃分泌功能提高消化力,对慢性胃炎康复具有积极的促进作用。
6、饮食清淡
食物选择以清淡、少油腻、少刺激性、易消化为主。多食不含粗纤维的蔬菜和水果,如嫩黄瓜、西红柿(去皮籽)、去皮嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜叶、土 豆、胡萝卜等,烹制时应切细丝、小丁、薄片、煮熟,有的制成泥, 如土豆泥等,以易于消化;水果要成熟的,食时要去皮籽,如香蕉、苹果、梨等,并应养成细嚼慢咽的习惯。
7、三餐定时定量
很多人平时因为工作忙,常常食不定时,饥一顿,饱一顿,这样更加容易诱发胃病。因此再忙也要注意做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,好好呵护胃肠。
8、注意个人卫生
尤其是父母煮食或开奶时,必须保持清洁,如上洗手间後,更要彻底清洁双手,以免沾污食物或食具,使家人受感染。父母要以身作则,教导孩子进食前後及上厕所後要洗手,养成良好的习惯。
9、细嚼慢咽
吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。
10、饮食营养均衡
每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。