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慢性湿疹有哪几类慢性湿疹的治疗方法有哪些

时间:2024-04-30 00:26:49

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慢性湿疹有哪几类慢性湿疹的治疗方法有哪些

一、湿疹按病程分几类

按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。

(1)急性湿疹:发病急常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发在病程发展中,红斑、丘疹水疱、脓疱、糜烂结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓使病情加重。

(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。

(3)慢性湿疹:多因急性亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手足、肘窝、外阴肛门等处。

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二、湿疹的发病为多种因素

(一)遗传因素:某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。

(二)环境因素:很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响更加密切。

(三)感染因素:某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑根霉等。

(四)饮食因素:人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生。

(五)药物因素:药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性。湿疹型药疹一般具有以下几个特点:①湿疹型药疹为后天获得,虽然和过敏素质与遗传有密切关系,但药物过敏不能直接由亲体遗传;②湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后,而绝少发生于首次接触者;③湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期,一般至少经1周左右,而再次发病则无潜伏期,可以即刻发病;④湿疹型药疹的激发剂量一般均较低,患者一旦致敏,则往往可由极少量的药物接触丽致发作;⑤湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征;⑥湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者。

(六)其他因素:湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。

三、慢性湿疹的表现症状

湿疹是一种常见多发的顽固性皮肤病,慢性湿疹由急性演变而来,比较顽固,治疗起来有一定的难度,所以我们务必要加强认识慢性湿疹的症状,以便能够更好的认识疾病,及时采取措施进行针对性治疗。

慢性湿疹症状表现为患处皮肤浸润肥厚,皮疹广泛而对称,皮损以红斑、丘疹、水疱为主,境界一般不清,经各种刺激可继发糜烂、渗液,若伴感染,可有脓性分泌物或脓痂,若治疗不当,可表现以丘疹、鳞屑、结痂为主的亚急性湿疹。

皮疹表面粗糙,皮纹深,呈暗红色或伴色素沉着并有磷屑抓痕,界限较清。皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。发生在手足或关节部位的,常呈皲裂或疣状,病情时轻时重,而在精神紧张或睡觉前症状明显,瘙痒剧烈,病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作。

若反复发作,经久不愈,则成为慢性湿疹,慢性湿疹的表现主要为皮损淡红色浸润性斑块,皮肤肥厚,表面粗糙呈苔藓样变,可有色素沉着或色素减退。剧痒是慢性湿疹症状的典型表现。

四、慢性湿疹西医治疗方法

(1)一般疗法

①尽可能追寻病因,隔绝致敏源,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

②注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物。

③禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。

④劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。

(2)全身疗法

①抗组胺药物:

H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用,常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次,3次/d,儿童0.35mg/(kg·d);赛庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d。可两种药物交替应用或联合应用,也可与H2受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。

②免疫调节剂:

可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等,对慢性湿疹,尤其是老年患者有效。

(3)物理及放射疗法

液氮冷冻治疗,浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等,可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。

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