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风湿有哪些症状风湿的诊断方法

时间:2021-12-21 15:13:03

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风湿有哪些症状风湿的诊断方法

一、风湿病都有哪些常见症状

一、心肌炎

风湿病的最常见的系统损害就是出现了心肌炎,局限性的心肌炎可能会出现不太明显的发病症状。而弥漫性的心肌炎则会出现心包炎以及充血性类似心力衰竭的表现。

二、心包炎

心包炎的出现概率也不低于心肌炎的出现概率,心包炎主要出现在活动期,该病可以和心肌炎并存,不得不提到的是它在心脏炎中的表现是最为严重的。发病的时候患者会出现心前疼痛,同时可闻其心包摩擦的杂音,此症状可持续2-3个星期。

三、关节肿胀、压痛

人体各关节处或周边的软足如果出现发炎和疼痛,也可视为风湿病症状。如:骨关节发炎而出现多处肿胀、按压疼痛、骨性增生性肥大等。

四、关节畸形、功能障碍

出现关节畸形和功能障碍,通常是由于患者的软骨处遭到严重的破坏并伴随着灼痛,可导致关节变形和关节活动受到一定的限制。如:关节半脱位、膝盖受到损伤导致活动受限、手指头的关节出现侧偏斜等。

二、风湿的诊断方法

一、首当辨明虚实寒热。病属实者,以肢体关节肿胀、疼痛、麻木为主症,无正气虚弱表现。病属虚者,伴气血损伤、脏腑亏虚证候。临床治疗风湿病通常按病证寒热性质主要分为风寒湿痹与风湿热痹两型:

1、风寒湿痹的症状:肌肉筋骨关节疼痛、肿胀,肢体麻木,展伸不利,恶风畏寒,得热痛减,遇冷痛增。舌苔薄白或白腻。风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分。

2、风湿热痹的症状:肌肉筋骨关节疼痛,局部红肿、灼热,甚者痛不可及,得冷稍舒,或伴发热、恶风、口渴、烦闷等全身表现,舌质红,舌苔黄或黄腻。

二、其他证型:

1、若病人肌肉筋骨关节肿痛,怕冷亦怕热,关节局部喜暖亦喜凉,多为寒热错杂淤血阻络。

2、若病人肌肉筋骨关节肿痛,而无局部冷热与皮色异常,亦无喜暖或怕冷等全身症状,则多属感受风湿之邪。

3、若风寒湿痹病人兼有气血两虚,可见面色萎黄、乏力气短、自汗心悸、食少便溏。

三、风湿病发病原因

1、感染、遗传。风湿病可能会因为感染而得,有时候一些小的感染就会引发此病。如风湿病的发病与a型溶血性链球菌的感染有关,强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关,类风湿关节炎与微生物感染有关。越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向,痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。

2、内分泌、免疫因素等。风湿的得病与患者自己的身体素质有关,主要是内分泌或免疫系统出现异常。雌激素可刺激类风湿关节炎的发病,这也是风湿病发病的原因。免疫异常在风湿病发病的原因中占有重要地位,许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。风湿病发病的原因还有其他因素:物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素。

3、a组链球菌对风湿病和风心病的病因学关系,得到了临床,流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示a组链球菌感染与风湿病密切相关,免疫学研究亦证实,急性风湿病发作前均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿病的初发及复发;此外,感染途径亦是至关重要的,链球菌咽部感染是风湿病发病的必须条件。

4、尽管如此,a组链球菌引起风湿病发病的机制至今尚未明了。风湿病并非链球菌的直接感染所引起。因为风湿病的发病并不在链球菌感染的当时,而是在感染后2~3周起病。在风湿病病人的血培养与心脏组织中从未找到a组链球菌。而在罹患链球菌性咽炎后,亦仅1%~3%的病人发生风湿病。

四、药物治疗风湿病效果如何

首先,非甾体抗炎药是十分重要的药物。此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

其次,慢作用抗风湿药此类药物在风湿的治疗中对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。第三,免疫抑制剂药物此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们改善这些疾病的愈后有很大的作用。

再有,肾上腺皮质激素也是十分好的治疗风湿的药物。本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后。最后,新的生物制剂如TNF抑制剂等则可彻底控制风湿病的发展,为风湿的治疗带来了希望。

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