zg肌瘤该不该切除
据统计三十五岁以上的中年妇女中, 大约有五分之一的人患有zg肌瘤。大多数zg肌瘤体积很小,不一定开刀,即使开刀也并非一定要切除zg。zg肌瘤恶化的机率很小,一般在百分之一以下。
zg肌瘤通常发生在女性荷尔蒙分泌旺盛的时期,在更年期以后,通常会萎缩变小。zg肌瘤大小不一,小的直径仅几公厘,大的可达数十公分;可以只长一个,有时多达数十个。如果不是体态太胖,直径3—5公分以上的肌瘤,通常可以感觉出来,可经超声波进一步证实。
zg肌瘤临床症状往往是下腹痛,有下坠感、经痛。如果肌瘤长得很大,则自己可以摸到腹部肿块,排尿困难、尿频、尿解不干净、便秘、大便疼痛、消化不良等,这些都是由于肌瘤太大所造成的压迫症状。最常见的还是不规则的出血、经量太多、经血太长、下腹疼痛感等。在肌瘤刚开始形成时,一般都没有什么症状。大部分肌瘤不必开刀,只需定期追踪检查。但当有下列情况时,就应该接受手术治疗:
1.zg肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长,以致贫血,而药物无法根治,开刀切除是有效的解决办法。
2.zg肌瘤长到一个拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解作症状,而且大的肌瘤发生恶化的机率比小肌瘤要大。
3.肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤非但不萎缩,反而变大。
4.不孕症妇女长有zg肌瘤,而其他一切检查正常,因此不孕的原因可能是zg肌瘤。zg肌瘤可能会造成习惯性流产。
切除zg肌瘤是否要切除zg?
要视肌瘤的位置、大小、以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。
至于卵巢及输卵管是否切除,就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官,切除两侧卵巢,则女性荷尔蒙的主要来源就没有了,需靠打针或吃药补充荷尔蒙的不足,因此一般尽可能不切除卵巢,尤其是对四十岁以下的妇女更要慎重。
有些患者认为保留zg颈才不会影响性生活。其实,zg全切除,YD并未缩短,而性生活所需的润滑分泌液主要来自YD壁和外阴附近的巴式腺,和zg没有关系。因此,切除了宫颈对性生活没有影响。另外,zg颈癌是排名第一名的生殖系统癌,因而没有必要在切除zg的同时保留zg颈,干脆一并除掉。