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有关贫困证明跨省申请书如何写一
姓 名入学日期学 号
身份证号码本人联系方式
家庭详细住址户口类型 城镇 □ 农村 √
邮政编码家庭联系电话
家庭所在县是否属于国家贫困县是 □ 否 □低保户是 □ 否 □
低收入是 □ 否 □
家庭月人均收入/总人口数主要经济来源
家中是否欠债 是 □ 否 □
具体说明:特殊情况孤儿 □ 烈属 □ 单亲 □
父亲是否有疾病 是 □ 否 □
具体说明：母亲是否有疾病 是 □ 否 □
具体说明：
家庭成员年龄与本人关系职业工作单位月收入联系电话写作模板
造成家庭经济困难的主要原因
相关部门意见
经办人签字：
村委会或居委会(盖章)
日期：
经办人签字：
乡镇或街道办民政科(盖章)
日期：
经办人签字：
区(县、市)民政局(盖章)
日期：
详细地址
邮编联系电话
填表日期：____年____月____日
有关贫困证明跨省申请书如何写二
学校：
贵校学生 其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：
一、家庭人口 人，家庭年收入约 元;
二、主要收入来源：
;
三、目前家庭主要困难：□收入来源单一 □劳动力较少
□医疗支出较大 □其它
确属贫困家庭，特此证明。
村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或
或家庭联系人所在 街道民政部门
单位盖章 盖章
年 月 日 年 月 日
盖章单位联系电话： 盖章单位联系电话：
