在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
院内制剂购买协议书范本一
（一）工作机制
本次风险评估活动，是在单位内部控制工作领导小组的领导下，由院财务室具体组织实施的。为完成工作，经单位领导同意，财务科从办公室、护理部、医务综合科抽调相关工作人员组成内部控制风险评估小组，专门从事此次风险评估活动。
（二）风险评估范围
1、本次风险评估所涉及的业务范围分为单位层面风险和业务活动层面风险。
①单位层面风险主要包括以下三个方面：
组织架构风险：单位内部机构设置不合理、部门职责不清晰、内部控制管理机制不健全等情况导致的风险；
经济决策风险：单位经济活动决策机制不科学，决策程序不合理或未执行导致的风险；
人力资源风险：单位岗位职责不明确、关键岗位胜任能力不足等导致的风险。
②业务活动层面风险。本单位经济活动业务层面的风险主要包括预算管理风险、收支管理风险、政府采购管理风险、资产管理风险、建设项目管理风险、合同管理风险以及其他风险。
2、本次风险评估所涉及的部门范围
主责部门：内部控制工作领导小组。
配合部门：财务室、办公室、护理部、医务科等相关部门。
（三）风险评估的程序和方法
1、风险评估程序
本次风险评估活动，风险评估小组先研究制定了风险评估工作计划，明确风险评估的目标和任务；其次组织召开了由各科室负责人参加的动员会，对风险评估活动做出了动员和安排，要求各科室先进行自查，查找风险点，研究整改措施，向风险评估小组汇报自查情况；再次，风险评估领导小组根据各科室的自查情况，选择关键科室和自查风险点少的科室进行重点检查，对其他科室也进行了快速检查；最后，根据各科室自查情况和现场检查的工作底稿和收集到的资料，进行风险分析，组织编写风险评估报告。
2、风险评估方法
本次风险评估活动，采用了风险清单法、文件审查、实地检查法、流程图法、财务报表分析法以及小组讨论和访谈等方法以识别风险；采用了概率分析法、情景分析法和风险坐标图法以分析风险。
（四）收集的资料和证据等情况
支持本风险评估报告的主要有风险评估工作底稿，相关文件、会计凭证、账本复印件，以及各科室的自查情况等。
（一）单位层面风险因素
1、单位的部分关键岗位的工作人员没有定期轮岗。（风险点a1）
2、内控人员培训不够、业务素质弱。（风险点a2）
（二）业务层面风险因素
1、单位预算未分解下达至各科室，可能导致预算权威性不足，执行力不够；（风险点b1）
2、医疗退款审核不到位，可能导致医保卡套现的漏洞；（风险点b2）
3、小额固定资产管理未落实到科室，可能导致资产流失、账实不符；（风险点b3）
4、部分分散采购的商品未严格按照招投标程序，可能导致不能保证物品质量、价格虚高；（风险点b4）
5、部分分散采购的建设工程项目名称与内容不相符，可能存在合并采购和拆分工程的违规现象；（风险点b5）
6、合同审核和监督执行不到位，存在补签合同的情况，可能导致违反合同、支付额外赔偿的可能。（风险点b6）
1、单位总体风险水平
根据风险评估表对单位各个层面风险进行打分评价，单位总体风险水平为25.98（风险最高100分），属于偏低水平。
风险点评分表
项目
单位
层面
业务层面
预算
业务
收支
业务
政府
采购
资产
管理
建设
项目
合同
管理
标准风险值
100
100
100
100
100
100
100
评估值
22
21
37
24
30
40
23
权重
40%
15%
10%
8%
12%
8%
7%
综合得分
8.8%
3.15%
3.7%
1.92%
3.6%
3.2%
1.61%
2、重要和重大风险因素
经对以上风险因素进行分析，以上所列风险因素根据发生可能性和影响程度列表如下：
风险发生可能性
风险发生可能性
b5、b6
b3、b4
20%
20%
b1
b2
b4
a1、a2
020%100%
1、关键岗位的工作人员如报账员，要注重培养新人，落实定期轮岗。
2、加强内控学习培训，提高业务素质。
3、财务室根据上级财政部门批复的预算和单位内部各业务部门提出的支出需求，将预算指标按照部门进行分解，并下达至各部门。
4、完善门诊医疗退款审核报批程序。
5、完善各科室各部门的固定资产管理，建立账目，将小额固定资产纳入管理。
6、分散采购的商品批量一万元以上应严格按照招投标程序，一万元以下的零散采购要货比三家。
7、分散采购的建设工程应完善项目可行性论证，严格按照工程明细做好预算结算及审核、验收。
8、完善合同档案管理，做好合同监督执行台账，确保合同的履行。
特此报告
内部控制风险评价小组：
月日人类在漫长的岁月里，创造了丰富多彩的音乐文化，从古至今，从东方到西方，中国文化艺术，渊源流长。
院内制剂购买协议书范本二
这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建立平安医院”的服务宗旨，认真执行本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，持续护理质量持续改善。现将20xx年护理工作总结如下：
对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员用心参加医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。
规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满意度率达94.5%以上。
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改
措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。
护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年x月至10月出院病历603份，护理文书书写质量到达了95分以上。
病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增长41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增长48人次；一级护理及基础护理合格，无发生护理并发症，褥疮发生率为0。
物品始终处于应急状态。
1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。
2、
3、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。学习风气不够浓厚，无学术论文；护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷；健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
我们在持续原有的成绩的基础上，将继续努力：继续加强业务技能学习
与培训，提高护理技能；进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行；加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务；
院内制剂购买协议书范本三
上半年，在医院领导的正确指导和关心下，护理部稳步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服务质量的同时，加强了对护理队伍的素质建设，继续医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进，圆满的完成了上级交给的各项工作任务。现总结如下：
一、积极完成医院各项指令性任务
1、护理部作为职能部门，较好地做好上情下达，下情上递工作，围绕医院的中心工作，较好的完成医院布置的各项任务。
2、在“医院管理年”检查工作中我院护理人员精神风貌好，健康教育、基础护理落实到位，护理质控有特色，真正体现了护理质量的持续改进，得到了市卫生局检查组的充分肯定，获得了全市第一名的好成绩，在全市卫生工作会议上分管护理工作的院领导曾宏伟书记代表护理部作了典型发言。
3、在迎接省“创卫”检查工作中，各科室落实了病人健康知识宣教，进行了“搬家式”卫生清扫，并顺利通过卫生检查。
4、对全院护理人员进行了优化组合，按双向选择的原则，护理部根据人员年龄、资质进行宏观调控，保证各科护理人员合理配备。
5、顺利完成了中医科的搬迁工作，创建了神经内外科，成立神内外监护病房。
6、配合医院防冻救灾及抗震救灾工作，成立了医疗队，组织护理人员为灾区人民献爱心活动，自愿献血者数名。
7、医院进行了岗前培训及三基考试考试。
8、认真贯彻国家政策，顺利启动医保工作。
9、按医院领导的安排，5。12护士节为每一位在职护士发放一份纪念品并表达了对全院护理人员的关心和爱戴。
二、加强护理管理队伍内涵建设，提升管理水平
1、为了更好的促进我院护理事业的发展，医院领导找护士长交流思想动态，征求意见，并提出了“你认为目前我院护理工作还存在哪些不足?”“你对护理部有没有好的建议?”“你个人及你对医院工作有什么打算?”的问题，以促进工作，充分发挥护理管理者的职能。
2、护士长参加了卫生局主办的专家讲座，通过学习、怎么样进一步认识到了创建医院是提高医院核心竞争力的关键。
3、将护理前沿最新信息带回来传达给每一位护理人员，促进了全院管理水平和护理水平的提高。
4、护理部组织护士长对两个监护病房的两名危重病人进行了查房，护士长在会上踊跃发言，提出了很好的建议，达到了促进病人早日康复，提高专业技术水平的目的。
5。按市卫生局新的要求规范护士长手册，临床护理工作记录，抢救室记录，护理教学记录等的书写。
6。层层签定责任状，护士长与本科护士签定责任状，护士长对医院负责，每位护士对科室负责，以增加责任感。
三、落实护理人才培养计划，提高护理人员整体素质
1、按规划对各级护理人员进行了三基培训，每季度组织理论考试和技术操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的护理人员参考率100%，合格率达89%。
2、对《护士条例》进行了解读，使护理人员进一步了解自己的权利和义务，做到知法懂法。并由护理部发出了致全院护士“做人民满意的白衣天使的倡议书”，充分调动了护理人员的积极性。
4、为庆祝“5。12”国际护士节，护理部举办了“蓝球”挑战赛，有15名医护人员踊跃参加，激烈的比赛，展示了天使们的风采。
5、鼓励护理人员参加了护理自学考试及函授学习，提高学历层次，创建学习型护理团队。业务讲课每月一次，内容为基础理论知识、院内感染知识、护患沟通技巧和专科知识，理论联系实际，学以致用，将每周三定为读书日。
6、上半年我院病人多，大部分科室长期加床，呈超负荷运转状态，护理人员紧缺，护理工作任务繁重，同志们经常加班加点，却毫无怨言，随时听从科室及护理部的调遣，这一只高素质的护理队伍克服种种困难，圆满的完成了各项治疗护理任务，保证了护理安全。
四、改善服务流程，提高服务质量
1、实行了“首问负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利
2、认真做好术前访视为手术医生及家属提供力所能及的服务，对出院病人10天内主动询问病人的康复情况并记录访问内容。
3、广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无大的投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率98%。提名表扬服务态度的护士达100人次。
五、完善各项护理规章制度及操作流程，全面加强护理质量监控与管理，杜绝护理差错事故发生
1、护理部每周不定期下科室检查护理质量，每月组织召开了护理质量及护理缺陷分析会一次，进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程。
2、发挥院内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，上半年护理事故发生率为零。
3、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，且对每份cd型病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历10337份，护理文书合格率达到了95%。
4、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年无护理并发症发生。
5、按医院内感染管理标准，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
六、工作中还存在很多不足
1、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、解释欠耐心，为病人主动服务意识不强。
4、学习风气不够浓厚，开展新项目、引进新技术不够。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性、内涵质量不高等缺陷。
6、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，病人对疾病知识掌握不够。
我们的护理工作是漫长而艰辛的，世界日新月异，我们将面临不同的挑战，让我们携起手来，为了医院的兴旺发达和人民群众的幸福安康，克服困难，扬长避短，再创辉煌。
院内制剂购买协议书范本四
内科全体护理人员在所领导的支持和帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了所领导布置的各项护理工作，完成了本年护理计划905%以上，现将20xx年工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
1、我科重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，保证护理工作按照操作规程去做。
2、坚持查对制度：
（1）要求每日核对医嘱，并有记录。
（2）护理操作时要求必须做到三查八对。
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错。
3、认真落实内科护理常规及专科护理，坚持填写了各种信息数据登记本。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。
2、对全体护士进行医德医风和职业道德培训，改善医患关系，我们的护理工作得到了患者及家属的好评。
3、对住院病人发放医德医风满意度调查表，满意度调查结果在95%以上。
4、每月科室定期召开公休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科专病知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
三、加强了院内感染管理
1、严格执行各项消毒隔离制度。
2、坚持每月对处置室的空气培养。
3、坚持每天对处置室进行紫外线消毒，并记录，每半个月对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。
4、一次性物品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，记录。
5、病房坚持每天紫外线消毒，上下午各通风半小时。
6、医疗废物按流程转运，并记录。
四、圆满完成重点专病专科检查
1、完善专病专科中医护理常规及辩证施护。
2、开展有中医药特色的康复和健康教育指导，获得病人好评。
3、开展中医护理技能操作训练，重点为拔罐法和刮痧法两项。
4、制订中医护理质量持续改进措施，积极改进，并记录，效果良好。
五、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基三严培训，并组织理论考核。
2、科室每周组织业务学习，内容为护理基础理论知识、专科知识。
3、坚持每月进行一次护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了讨论，以达到提高业务素质的目的。
4、注重收集护理服务需求，通过发放护理工作满意度调查表，获取并热的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动工作积极性。
5、加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业道德，提升护理人员素质。
院内制剂购买协议书范本五
各位领导、同志们：
大家好!
首先，感谢大家对我的信任以及一年来对我工作的支持与肯定，是我们医院彰显朝气的一年，医院在院领导的正确领导下，通过全体医护人员的共同努力，管理制度逐渐规范，工作程序进一步完善，学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽，各科室人员在各自岗位尽职尽责，使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的发展态势!
有句话说的好：路是人走出来的，我在院及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。
第一，根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总记录，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待。
第二，对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善。
第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理。
第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制，落实到个人。
第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理病人的重要环节。妇产科护理工作具有很强的专业性和责任心，护理人员稍有不慎就可出现意外，乃至危及生命。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要，我在科内每月至少两次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急;最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，因为加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
我们都知道：医院的发展和进步，离不开一个团结奋进的领导团体，也离不开所有医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想，行动才有方向，在新年度的工作中，将进一步明确自己的工作目标，扎扎实实学习，踏踏实实做工作，努力使护理工作再上新台阶，为医院晋升三甲医院而做出的努力!
述职人：__
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院内制剂购买协议书范本六
为了认真落实辽宁省卫生厅《关于进一步加强汛期安全生产工作及防汛抗旱卫生应急工作的通知》(辽安委明电[]18号)的通知，积极配合当地行政部门及时、有效、规范、高效地开展防讯卫生应急工作，不断提高自然灾害卫生应急能力，实现大灾之后无大疫，有效保障灾区公众的生命安全和身心健康，维护社会稳定，特制定本预案。
(一)领导小组：
组长：院长
副组长：万义增、宁显忠、张一兵、杨强、艾浩
组员：武艳梅、邢耀民、管万历、杨超杰、王玉英、马天宇、马玉鹏、吕爱丽、崔建娇、马艳
领导小组职责：
在上级部门领导下，全面负责医院防讯救灾卫生应急工作，采取切实有力措施，统一指挥，精心组织，周密部署，认真做好防洪救灾医疗救治应急准备和日常管理工作。
日常管理工作办公室设在医务处
(二)领导小组下设立五个工作小组
1)应急指挥组：负责应急情况下的调度指挥，并提供所需的医疗器械、卫生材料、用品、药品等。
组长：马玉鹏
成员：刘涛、张维柯
2)医疗专家救援组。负责现场医疗急救、检伤分类、伤病员转运，指导临床救治。组织医疗队开展巡回医疗服务，确保伤病员和抢险工作人员得到及时、有效救治。
组长：武艳梅
成员：郑学成、张会久、王耀东、张磊、穆殿超、张力、张莉、吕爱丽、谢志明、范雪
3)综合组：负责日常工作信息的汇集及搞好宣传发动，做好“防汛救灾卫生应急”工作的宣传工作。
组长：赵秀文
成员：朱香玉、张爽
4)后勤、安全保障组：负责卫生应急所需物质的采购、调拨、供应及相关车辆的调动。
组长：管万历、杨超杰
成员：赵大光、李庆华
5)消毒隔离组：严格按照《医院感染管理办法》规定，组织我院做好防汛救灾工作的消毒隔离措施，严格做好院内院外感染的预防工作，和外来医务人员到我院诊治病人的防护工作，检查消毒隔离质量防止交叉感染。
组长：王玉英
成员：佟青、张力、席向前
各相关部门要牢固树立大局意识和责任意识，在我院应急指挥领导小组的统一领导下，统筹安排，做到认识到位、措施到位，扎实做好“防汛救灾医疗救治”的卫生应急工作。
根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病法》、《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，《国家突发公共卫生事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援总体应急预案》、《国家自然灾害救助应急预案》、《国家救灾防病信息报告管理规范》等预案。
(一)加强领导，明确责任
我院严格按照“平级结合、因地制宜，分类管理、分级负责，统一管理、协调运转”的原则，建立防讯救灾卫生应急队伍，成立我院防汛救灾卫生应急队伍的领导小组，并在上级卫生行政部门的卫生应急办公室领导小组统一领导下，切实加强对该项目工作的领导，要明确分工，落实各级责任，做好本地区防汛救治卫生应急工作的医疗救治工作。
(二)加强管理，快速反应
要加强管理，严格按照相关要求及规定及时、认真启动本地区相应级别的应急救治反应。坚持按“及时、有序、规范、高效”的原则，认真做好本地区防讯救灾医疗救治卫生应急医疗救治工作的各项准备、救援工作。
(三)加强培训，规范诊治
防汛救灾医疗救治应急办公室要组织开展对全体医务人员防汛救灾医疗救治应急工作知识的培训，让医务人员尽快掌握现场医疗急救、检伤分类、伤病员转运和院内救治等工作，提高对防汛救灾医疗救治应急工作的诊治水平，针对自然灾害的卫生应急响应级别，做好自然灾害卫生应急工作的演练。
(四)健全制度，确保落实。
要健全防汛救治卫生应急工作各项规章制度，进一步加强防汛救治卫生应急队伍的管理;配备有一定临床经验、医疗急救经验的专家对全院医护人员做好防汛救治卫生应急工作知识的培训;做好本单位的应急物资储备计划和管理工作，储备适量的卫生应急物资，定期检测、维护卫生应急救援设备和设施，使其处于良好备用状态，确保正常使用。
(五)突出重点，切实做好灾区卫生防疫工作。
要认真依照《中华人民共和国传染病法》、《中华人民共和国食品安全法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》，防治疾病交叉感染。落实各项消毒隔离措施，针对承担的不同风险程度，加强对医务人员的三级防护，要根据《医疗废物管理条例》切实做好医疗废物的处理。
(一)物质保障
医院责成急诊科、药剂科，建立健全防洪救灾医疗救治应急物资(救治床位、药品、医疗器械和设备、快速检测设备和试剂、器械等)储备机制。
医院做好应急物资储备计划和管理工作，储备适量的卫生应急物资，定期检测、维护卫生应急救援设备和设施，使其处于良好备用状态，确保正常使用。
(二)交通运输保障
我院已配备的防汛救治卫生应急工作交通工具，要与承担的卫生保障任务相适应。洪汛事件发生后，要主动协调有关部门，优先运输卫生应急人员、物资和伤员。
五、应急响应
发生洪汛灾害后，我院迅速组织医疗卫生救援人员赶赴事发地，开展先期处置工作，对当地灾情和医疗卫生服务需求及能力作出评估。按照本级人民政府的统一部署，根据灾情、伤情、病情、疫情进行分级响应，并根据实际情况及事件发展趋势，及时调整响应程序。
响应措施：
(一)及时启动相应级别的医疗救援应急预案。
医院防洪救灾医疗救治应急领导小组接受上一级防洪救灾医疗救治卫生应急领导小组的统一安排、统一指挥，接到通知后应立即启动相应的应急响应方案和措施。
(二)医疗救援。
参与医疗救援的医护人员要以最快速度赶赴灾区，开展现场医疗急救、检伤分类、伤病员转运和院内救治等工作，在群众临时安置点、交通站点、抢险工地等人群聚集的地点设立临时医疗点，组织医疗队开展巡回医疗服务，确保伤病员和抢险工作人员得到及时、有效救治。
(三)完善信息报告系统，保证信息渠道畅通。
实行防汛工作卫生应急信息日报制度，经所属区域内的灾情、伤情、病情、疫情、灾害相关突发公共卫生时间、卫生应急工作开展情况和卫生系统因灾损失情况等信息，在规定时间内，报告上级卫生行政部门，加强有关部门和有关方面的信息沟通，及时通报相关信息。
(四)传染病疫情、突发公共卫生事件监测工作，实行灾害相关传染病疫情和突发公共卫生事件日报告和零报告制度。
(五)传染病疫情和突发公共卫生事件防控
根据受灾地区可能发生的传染病疫情和突发公共卫生事件风险，及时开展健康教育、预防性服药和应急接种工作。
(六)卫生知识宣传和风险沟通
充分利用各种宣传手段和传播媒介，与宣传部门密切配合，有针对性地开展自救、互救及卫生防病科普知识宣传。向媒体和公众做好洪汛风险沟通工作。
(七)环境卫生处理
指导灾区及时清除和处理垃圾、粪便，指导做好人人畜尸体的无害化处理工作，对住房、公共场所和安置点及时采取消毒、杀虫和灭鼠等卫生措施。根据工作需要，在灾区开展爱国卫生运动。
(八)自救与防护
受灾后我院迅速开展自救工作，尽快恢复医疗卫生服务功能。救灾人员要注意做好个人防护，保障自身安全。
(九)响应终止
灾情稳定，经启动响应的部门组织评估，确定应急阶段医疗救治工作结束，已经进入恢复重建阶段，可以做出终止应急响应的决策。
院内制剂购买协议书范本七
压疮整改措施
篇1：皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析
20xx年4月份护理安全（不良）事件分析
患者陈述初，男，72岁，住院号376019，因胆囊坏疽、感染性休克、mods于4月20日由外院转入icu治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。4月21日4:55急诊胆探术后气管插管带呼吸机回icu，经一系列生命支持治疗后4月25日脱机拔管，4月28日22:00发现臀裂靠左侧5cm处有1.5×1cm大小水泡，立即予以水胶体敷料保护下抽取水泡等处理，5月1日患者出院，与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家属表示理解无异议。
加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。
经过近一个月来的压疮高危防范措施的具体执行，落实了岗位职责和核心制度；实行icu床旁交接班流程，细化了交接班程序，对于压疮的防范意识增强，责任护士的工作责任心大大加强，主动服务意识增强，团队协作能力凝聚，无压疮等护理不良事件发生。对于危重病人皮肤破损的高危因素，大小便潮湿的刺激，不能得到有效的解决。
（五）持续改进
危重症患者大小便失禁，刺激肛周及会阴部皮肤，引起臀部下面潮湿、不透气，造成皮肤皱褶容易破损，形成压疮。
②腹泻患者未及时与医生沟通应用肠道止泻治疗；
③大小便失禁护理时，护士操作不熟练，动作不轻柔；
④缺乏评判性思维，未及时提高皮肤破损及压疮高危风险防
范意识；
②加强医护沟通共同促进患者健康；
③保持大小便失禁患者的皮肤完整性。
解患者情况，主动与管床医生沟通，共同研究患者的治疗
护理方案；
②针对大便失禁患者，采用肛门造口袋加小负压持续吸引
大便，保持肛周皮肤的干燥，减少污染和刺激；
③研究制定了大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流
程，培训全科护士，要求人人掌握。
应用“pdca”对4月份的护理不良事件进行分析，不断进行质量持续改进，我们完善了压疮高危上报程序和压疮上报程序；制定了icu压疮管理小组职责，icu床旁交接班流程，icu病人翻身时间段，失禁病人的皮肤护理，大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流程，提高了护理质量，方便了工作流程，简化了工作程序，大大减轻了护士的工作量。
压疮高危上报程序
重视对肥胖、消瘦或恶病质，水肿，低蛋白血症，糖尿病、心衰，活动障碍的病人的皮肤评估。
2、主班填写《压疮危险评估表》：危险：15分；高度危险：20分；非常危险：25 分。
。
如：患者压疮高危评分20分，给予睡气垫床，局部减压贴保护；勤翻身，避免局部皮肤持续
受压及摩擦；及时清理大小便、汗液，保持皮肤、衣物干洁；保证营养支持等预防压疮的措施。并密切观察皮肤情况。
如：xxx 353201 ，于8-20转xx科（或出院），予以解除压疮高危。
压疮上报程序
如发现皮肤异常，如压红，压之不褪色或皮肤破损、伤口等，（尤其是一期压疮不容忽视）。应及时上报压疮或伤口评估表。
如：患者骶尾部可见5x2cm皮肤压红，压之不褪色，考虑一期压疮，予以??等压疮护理措施。或患者骶尾部可见5x2cm皮肤破损，创面为红色，伴局部渗血（或脓性分泌物等）考虑二 期压疮，予以??等压疮护理措施。
如：xxx 353201 ，于8-20转xx科（或出院），予以解除压疮。
篇2：20xx年度压疮防范汇总分析及持续改进
20xx年度压疮防范汇总分析及持续改进报告
我院要求每一位新入院病人都要进行入院评估，对压疮高危患者要及时采取预防措施，避免压疮的的发生。经几年来的规范运行，护士对压疮高危患者能及时评估，及时采取措施，有效减少了院内压疮的发生。我院20xx年1-12月上报带入压疮共72例，在本院发生压疮3例，2例发生压疮评分均小于9分，事先均进行了难免压疮申报，并根据病人具体情况采取了相应的压疮防范措施，但仍然发生了压疮。1例骨科发生的压疮未进行申报，为便盆使用不当，护士未按时给患者翻身造成的。
20xx年度带入及发生压疮患者年龄分布占比情况
从上图可以看出不论是带入压疮还是院内发生压疮，
患者绝大部分是高龄老年人，其中90岁以上的有14人（全年带入压疮72例，院内发生3例）占比为19%，80-89岁年龄段有33人占比为44%，70-79岁年龄段有13人，占比17%，60-69岁年龄有13人，占比为17%，其中有2人为60岁以下，占比为3%。从原始上报资料统计可以看出，高龄老年人，慢性基础疾病、长期卧床，行动不便者易发生压疮，需重点预防。
20xx年度带入及发生压疮分期情况
20xx年度带入及发生压疮转归情况
其中根据原始上报资料i期压疮共24起，其中愈合18起，占比75%，好转3起占比12.5%，无好转3起占比12.5%。ii期压疮共28起，其中愈合12起，占比42.8%，好转9起，占比32.1%，无好转4起，占比14.2%，自动出院3起，占比10.7%。iii期压疮共20起，其中愈合2起，占比10%，好转5起，占比25%，无好转6起，占比30%，自动出院或转院7起，占比35%。iv期压疮均无好转。
从上面二图可以看出，对压疮的早期预防，及时翻身、保持床单元干洁、加强营养，提高患者的依从性是减少压疮发生的有效措施。对带入的压疮早期进行护理干预，使用气垫床、q2h翻身、及时更换尿不湿、保持皮肤清洁、根据压疮不同分期及有无分泌物、坏死组织，分别给予对症的护理措施：比如外科换药、清创、生理盐水清洗、汇涵术泰外喷、红外线光子理疗，溃疡贴、透明贴保护、八爪鱼外贴，红霉素软膏外涂等。根据一年追踪情况，内五病区上报的带入压疮治疗、护理方法明显优于其他病区，基本上内五病区带入的i、ii 期压疮均能愈合，iii期压疮也较多好转，内一病区带入的压疮愈合和好转的较少，可能和内一多采用溃疡贴和透明贴保护，使压疮部位未处于暴露和干燥状态，长期不透气，不利于压疮的愈合。内五病区对压疮基本采用的是暴露疗法，绝对保持皮肤干燥，q2h翻身、气垫床使用，有脓性分泌物的都进行生理盐水清洗，汇涵术泰外喷，光子理疗仪每日照射2次，红霉素软膏薄薄的外涂一层保护，不使用溃疡贴和透明贴保护，压疮部位无遮挡。根据全年对全院所有病区发生的压疮追踪情况，内五病区对带入压疮的治疗和护理措施明显优于其他病区。
内五病区压疮转归情况
内五病区全院共上报带入压疮22起，其中愈合14起，占比64%（明显优于全院压疮愈合 篇3：压疮护理持续质量改进计划表
压疮护理持续质量改进计划表
科室名称：icu
制订日期：20xx.12完成期限：20xx.6 注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。 请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。
2把、垫
手套，揭开伤口外层敷料，用血管钳取下内层敷料
根据渗液多少决定换药间隔时间
取适合、舒适的体位
整理床单位
整理用物，分类放置记录
院内制剂购买协议书范本八
为认真贯彻落实上级关于防汛工作指示精神，确保我院安全，最大限度地减少突发事故造成的社会影响和财产损失，保障病人及职工人身、财产安全，结合我院实际，制定本预案。
认真贯彻“安全第一、常备不懈、以防为主、全力抢险”的防汛方针，坚持统一领导、分工协作、各司其职、各尽其责、闻讯而动、反应及时的原则，全面落实岗位责任制，健全各项防汛工作制度，保证医疗救援及时以及医院内部安全。
(一)机构设置
成立防汛救灾工作领导小组，组长由院长秦鹏同志担任，副组长由孟召乾、魏庄民担任，有关科室负责人为成员。领导小组下设办公室，办公室主任由崔士岭担任。
(二)人员准备
汛情发生后，全院职工都是抢险队员，在各级领导组织带领
下，根据自己的职责范围，充分发挥自己的抢险救灾作用，医院在适时可以进行培训和演练工作，以提高抢险救灾队伍的快速反应能力。
(三)物资准备
总务科应针对防涝抢险的特点，准备足够的.应急救援物资，一旦发生重大水浸安全事故，能够迅速处理，应急抢救救灾物资
要结合实际储备，并建立应急情况下救灾物资采购和调运制度。
(一)预案启动条件
我院内部区域积水，地下室已进水，排水系统启动后，未引起地下室内设备的运行，病人或职工的生活和出行造成一定影响，主干道交通基本顺畅。
(二)救援预案的启动程序
灾情发生后，救灾防病工作领导小组应立即向上级主管部门及县政府报告，并及时向各防汛抢险队、院内防汛抢险小组下达救灾指示，并根据灾情程序，采取一些应急措施等。
(三)应急措施
1、领导小组启动预案后直接命令防汛抢救队到现场救援，各队员应服从现场指挥人员的指挥，同时采取必要的个人防护措施，按各自的分工，立即组织人员营救受灾人员，组织撤离或者采取措施保护灾害区域的病人及职工人员。同时采取必要措施，减少损失，防止事故蔓延、扩大，救援队伍要密切配合，全力以赴，不得拖延、推诿救援工作。
2、若水势继续增长，防汛抢救队要及时用河袋封堵地下室通道，防止地下室设备被淹，影响工作。
3、上述措施失败，雨水继续进入地下室，抽水设备发挥不了功能，应及时关闭地下室设备的运行，防止损失进一步扩大，并积极向外界请求援助。
4、灾情发生后要特别注意各楼一层防汛情况，职工可以临时向同楼道的上层迁移，办公区域可以直接向楼上转移病人及家属、各种贵重器械及药品若水势继续增大要重点保护配电室一楼的防护，防止全院停电。
5、若院内水势过大，排涝受阴，防汛抢险队可以破墙外泄积水，也可以临时挖掘沟渠排涝，并请求上级有关部门给予支持，防止任何团体、个人阻挠。
(一)加强防汛期间值班工作，严格执行值班制度，保证汛情指挥命令迅速传递。值班人员要做到不随意离岗、脱岗、漏岗，值班电话要做好记录，发现情况要及时向当天带班领导请示。凡是因值班问题导致汛情指挥命令未能贯彻落实，造成重大责任事件的，要严肃追究带班领导和值班人员的相关责任。医院严格按照市卫生局要求，加强防汛值班与领导带班工作，确保安全度汛。防汛领导带班与医院总值班领导带班一致。
(二)保卫科应提高警惕，严防救灾期间失资，或坏人破坏与捣乱，对不法行为给予严力打击。
(三)做好防汛救灾医疗保障工作。医务科积极安排，精心组织，抽调经验丰富、责任心强的医务人员组成防汛救护队，配备必要的急救药品、医疗器械、救护车辆，组织开展培训和演练，提高在防汛救灾工作中的医疗救护水平。同时，按照我院制定的值班安排，落实值班责任制。
(四)开展单位内部安全自查工作。后勤科、保卫科、设备科、药剂科、检验科、住院处等部门以内部防汛为重点，开展对本院安全自查工作。重点对配电室、电线电路、危旧房屋、排水系统、重点部位(仓库、放射源、毒麻及生化物品等)、消防器材、紧急疏散通道等进行一次摸底排查，及时发现安全隐患并进行整改，确保医院安全度汛。
(五)全院职工要提高认识，必须无条件服务于抢险预案，服务领导小组的统一领导，对不服从命令、玩忽职守者将追究其责任，在抢险救灾过程中紧急调用的物资、设备、人员和用场地，任何科室和个人都不得阻拦或拒绝。
