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防治噪音污染条例心得体会 针对噪音污染治理方法(5篇)

时间:2018-11-28 17:00:01

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防治噪音污染条例心得体会 针对噪音污染治理方法(5篇)

地点:矿会议室

主持人:矿长高海平

参加人员:。

会议内容:

高矿要求全矿职工吸取以往水害事故矿井教训,结合我矿雨季汛期安全生产要求,为进一步搞好全矿的安全生产工作,特提出如下要求:

一、树立安全生产从零做起的理念,全面落实安全生产的各项规章制度。

二、严格落实“有掘必探、先探后掘”和“防、堵、疏、排、截”五项措施。

三、进一步推进防治水隐患排查治理专项检查活动。

四、加强汛期安全生产建设,确保安全度汛。编排实施雨季三防工程计划,制定并严格落实雨季防治水措施,储备足够的防洪抢险物资,做到雨季三防领导机构、抢险队伍、抢险预案、工程计划、防治措施“六到位”,确保汛期安全生产。

张矿长则强调要加强水文地质基础工作,逐头逐面排查可能引发水害事故的各类隐患,特别是周边小煤矿老空区积水。特别强调必须严格执行“有掘必探,先探后掘”的探放水原则,同时也要加强排水系统的完善和保证排水设备的正常运行。建立健全探放水监督、检查、验收制度,确保探放水工作落到实处。最后,高矿长指出要全矿各部门一定要认真开展专项监察,加大执法力度,对监察出的重大隐患一定要负责到底,督促有关部门彻底消除隐患,确保我矿井下安全施工。

有关防治噪音污染条例心得体会三

防治工作计划范文集合9篇

时间过得可真快,从来都不等人,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,写好计划才不会让我们努力的时候迷失方向哦。那么你真正懂得怎么写好计划吗?以下是小编为大家收集的防治工作计划9篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

防治工作计划 篇1

根据市爱卫会安排,为了认真做好20xx年我校病媒生物防治工作,控治因“四害”传播的疾病发生和流行,保障广大幼儿职工身体健康,特治定20xx年病媒生物防治工作计划如下:

一、指导思想

以创建国家级卫生县城为目标,采取以防治为主的综合防治措施,建立长效管理机治,全方位开展消杀,责任到人,保证资料设施完备,四害密度达到国家标准要求的范围内。

二、工作目标

要进一步完善组织机构,落实病媒生物防治负责人,制定有效的管理制度,安排落实好消杀灭鼠等工作,病媒生物防治工作领导小组将不定期对工作开展情况进行督查,对出现的问题,要实行责任追究。

三、工作内容

在病媒生物防治工作中,坚持环境卫生综合整治与药物消杀相结合,突击行动与经常性消杀相结合,治标与治本相结合的原则进行。

(一)加大宣传力度,深入开展病媒生物防治活动。

制定除“四害”工作计划,充分运用黑板报、宣传窗、阅报栏等媒介开展宣传教育活动,切实改善职工工作环境,维护干部职工身体健康。

(二)积极开展防治工作

1、认真组织好春秋两季大规模灭鼠活动和夏季灭“三害”活动。做到统一领导、统一指挥、统一行动、统一时间、统一投药。

2、坚持每日一次的清扫保洁,做到垃圾日产日清。

3、坚持每星期一次大扫除,剔除卫生死角。

4、完善排水系统,平整坑洼、清除办公楼内外的各类积水。

5、切实做好园内外环境、库房的杂物清理工作,消灭“四害”栖息场所。

四、计划安排1、4月1—10号开展以环境卫生综合整治、消杀越冬蚊蝇为重点的冬春爱国卫生活动。

2、4月11—20号做好春季灭鼠的准备工作,组织业务培训、准备药械。

3、4月21—30号爱国卫生月期间,组织开展春季灭鼠、灭蟑活动。

4、5月份做好夏季蚊、蝇、蟑螂消杀准备工作,成立消杀队伍,组织技术培训,落实消杀药物、器械。

5、6-9月份组织实施夏季蚊、蝇、蟑螂消杀工作。6、10-11月份组织开展秋季灭鼠活动。

五、具体要求

(一)病媒生物防治工作由病媒生物防治工作领导小组负责统一部署。

(二)层层落实病媒生物防治工作责任制,一定要把除“四害”工作列入议事日程,根据领导小组安排,结合我园实际,扎实有效地开展工作。

(三)落实好除“四害”专业人员,科学灭鼠,严禁随意购置灭鼠毒饵或使用急性鼠药,保证灭鼠工作的科学性、有效性和实施过程的安全性。

防治工作计划 篇2

一、目标

1.制定实施结核病防治规划(20xx-);

2.发现和治疗活动性肺结核患者234例,其中涂阳患者占登记病人总数≥25%;

3.疑似肺结核病人报告率、转诊率、总体到位率100%,病人家属筛查率100%,抽查病人系统管理率≥95%;

4.肺结核(含耐多药肺结核)病人诊、治、管信息录入及时、完整、符合率100%;

5.以镇为单位抗结核固定剂量复合剂(fdc)推广使用率达到100%;

6.疑似耐多药肺结核病人筛查率100%,涂阳培阳率≥90%,规范开展耐多药肺结核病人诊断、治疗和管理。

7.加强学校、hiv/tb双重感染等特殊人群的结核病防控工作。

8.完成xx市卫生局下达的结防工作质量考评指标,力争综合评分在全xx市有较好的排名。

二、工作安排

(一)防治规划的制定与实施

1.根据xx市政府印发的《xx市结核病防治规划(20xx-20xx年)》(常政办发[20xx]1x7号),结合我市结核病防治工作的实际情况,制定出我市结核病防治五年规划并由政府签发。

2.认真做好工作计划和中央、省结核病防治专项资金使用计划的制定,做到计划与规划目标结合,任务明确,项目和标准对应,专款专用,及时兑现,并保存发放凭证。

3.结核病定点医院认真执行国家肺结核病人免费政策(含抗结核药品、初诊3次和复诊6次查痰、拍1次胸片、查2次肝功能和涂阳病人家属胸透筛查)。

(二)“三位一体”体系正常运转

1.继续做好疾控机构和定点医疗机构的工作联系、协调和信息沟通,做好定点医院和基层医疗、卫生机构病人治疗和管理信息的质量控制,保证结核病防治服务体系正常运转。

2.加强对定点医院病人规范诊治和乡镇卫生院、社区卫生服务中心病人管理的业务指导和工作督导,充分发挥基本公共卫生服务项目中结核病防治工作考核指标的激励机制,促进基层防治人员尽心尽责督导病人服药,复查,提高病人的依从性,提高系统管理率。

(三)肺结核患者发现和治疗工作

1.完成肺结核病人发现任务:继续通过多种措施提高肺结核病人发现水平,20xx年全市发现并规范治疗活动性肺结核病人234例,其中痰涂阳病人占登记病人总数≥25%。各单位的发现、转诊任务见附件1。

2.做好肺结核疑似患者的推荐工作,村卫生室、社区卫生服务站向乡镇卫生院、社区卫生服务中心推荐肺结核可疑症状者占人口数的3‰。

3.结核病定点医院实验室认真执行痰涂片镜检、结核菌培养和药物敏感试验质量保证手册。每季度进行1次痰涂片盲法复检,每年2次接受省级检查,确保不出现任何定性偏差痰涂片。

4.全市全面推广医生+家庭督导员协同管理的模式,并根据具体情况制定出可行的实施方案和考核办法,有效提高病人服药、复诊和检查的依从性,药物不良反应观察的及时性和随访管理质量。

5.全市全面推广使用抗结核固定剂量复合剂(fdc),对固定剂量复合剂药物发生不良反应的病例可更换免费的散装抗结核药品治疗。

6.及时将病人(含耐多药病人)诊治信息录入《结核病管理信息系统》,录入及时、完整、符合率100%。治疗结束患者相关资料整理齐全,归档保存。市疾控中心认真做好信息质量的监控,按时上报各类监测报表。

7.免费抗结核药品库房符合标准,库存药品无破损和过期,药品出入库登记齐全,药品库存量与帐目相符。

(四)耐多药结核病防控

1.继续做好疑似耐多药肺结核病人的筛查工作,所有涂阳患者痰培养检查率100%,培养污染率<5%、涂阳培阴率<10%

2.根据《江苏省提高农村居民耐多药肺结核医疗保障水平实施方案》和《江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费试点工作实施方案》,在继续做好新农合耐多药肺结核病人治疗、管理的基础上开展城镇职工和居民医保的耐多药肺结核病人治疗、管理工作,尽可能多的将符合条件的耐多药肺结核病人纳入临床治疗路径。

3.制定耐多药肺结核费用报销标准化流程,协助做好耐多药患者费用报销工作。

4.按要求及时上报耐多药月报表和年报表。

(五)特殊人群结核病防控

1.将结核菌素试验纳入中小学新生入学体检必查项目,对强阳性学生按规定采取预防措施。对学校发生的结核病疫情按照规范及时处置。组织学校卫生人员(主要对象为大中专院校、寄宿制中学的校医)进行结核病防治知识的培训。

2.继续协助艾滋病防制部门做好艾滋病感染者的结核病检查工作。

3.继续做好羁押人员结核病防治工作。

(六)健康促进和业务培训

1.以“3、24世界防治结核病日”为重点,采取多种形式开展结核病防治宣传活动。今年的宣传主题是“你我共同参与,消除结核危害”。市疾控中心要联合人民医院、中医医院、市二院、金城镇卫生院、城东卫生院在我市金沙广场开展好此次宣传活动。年内至少进行1次电视或报纸宣传,或向全国、省、市有关信息简报刊稿1篇。

2.在开展对城镇、农村居民进行入户宣传时,至少应有一次的宣传材料中含有结核病防治核心信息或结核病防治科普知识。

3.市疾控中心全年各举办1次以上市级继教项目结核病防治技术培训班。一季度举办一次结核病防治医生工作例会,负责结防的乡村医生应接受1次结核病相关技术培训,各类培训班、会议资料、考核资料齐全。

(七)圆满完成结核病防治工作绩效考核6项指标数据填报和资料整理工作,全部通过考核验收。

三、督导工作和考评

1.每季度至少一次对各相关单位工作督导1次并通报结果,每次分别对市属医疗机构、乡镇卫生院和村卫生室进行督导,计划全年督导六轮,全年督导市属医疗机构和乡镇卫生院、村卫生室覆盖面达100%,每次督导应有督导报告或记录,每季度按xx市质控指标评分方法对各医疗单位进行考评排名,通报结果。

2.市疾控中心要做好中央和省级专项资金结核病防治项目执行情况的总结工作,上报相关的工作数据。

3.依据“20xx年结核病防治工作要点及考评标准”和“省卫生厅结核病防治工作质量考评指标”,结合全年工作开展和季度督导情况,市卫生局对各单位结核病防治工作年终进行综合考评。

防治工作计划 篇3

为进一步加强我院传染病防治工作,遏制结核病流行,保障人民群众的身体健康,根据平武县卫生局、平武县疾控中心结核病控制项目工作要求,特制定计划如下:

一、总体目标:

1、继续加强项目工作规范管理,项目人口覆盖率达到100%。

2、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊工作。

3、加强结核病知识宣传工作,提高全民防痨意识。

二、业务措施

1、疑似病人的转诊及病人发现 :发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。我院要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。

2、开展培训,提高专业技术人员能力水平:结合结核病防控工作需要,针对技能薄弱问题,定期开展各种类型不同培训工作。

3、对流动人口进行结核病防治

三、资料管理及信息工作

加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好登记本,按时统计和上报结核病控制项目报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。

四、结核病知识宣传

1、加强结核知识宣传,增强全民防痨意识,我院医务人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日,采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。

2、加强对流动人口中肺结核病人的管理,建立好病案,了解病人流向,防止病人丢失,使流动人口肺结核病人的全程治疗率至少达到60%。

防治工作计划 篇4

一、总体目标:

(1)继续加强项目工作规范管理,项目人口覆盖率达到100%。

(2)做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。

(3)全年力争发现、转诊病人3例。

(4)加强结核病知识宣传工作,提高全民防痨意识。

(6)进步加强网络追踪,fidelis项目管理及督导。

二、业务措施

(1)疑似病人的转诊及病人发现

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病管理办法,抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展痰检工作,对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后,及时对病人进行转诊。按照网络追踪要求和fidelis项目要求,对病人开展追踪工作,督促病人就医提高病人治愈率。对结核病人的转诊必须按照县cdc慢性病科要求,开转诊单并做好相关记录以被查。

(2)结核病的管理

1、加强结核病控制项目工作,去防疫站对各区医院定期进行督导,重点保证对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况等。督导内容包括:督导病人服药,做到看服到口,服下再走,督导病人按时复查,了解病人服药情况,有无副反应,如有副反应要及时处理上报,向病人及家属宣传结核的相关知识。

2、加强对结核病人的访视:对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视,对涂阴病人进行6次访视,每月最少访视病人4次并撰写访视记录。对病人实施具体服药指导和监督工作,每月至少15次并填写病人服药卡。访视内容:病人服药情况及药品毒负反应情况,病人按时复查及取药情况,结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等

3、资料管理及信息工作: 加强对结核病人资料的登记、收集、管理工作,做好登记本、卡使用的完整性和准确性,按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。

4、结核知识培训:加强知识培训,提高自身业务素质,按时参加卫生院结防人员业务培训及考核。

5、结核病知识宣传加强结核知识宣传,增强全民防痨意识,围绕20xx年“3.24”第18个世界结核病防治宣传日《你我共同参与,消除结核危害》采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。

防治工作计划 篇5

为落实《市结核病防治规划(20xx-20xx年)》有关要求,进一步做好我县结核病防治工作,有效遏制结核病的流行,特制订本计划。

一、工作目标

(一)以县为单位,现代结核病控制策略(dots)覆盖率维持在100%。

(二)全县新涂阳肺结核患者发现率达到70%及以上,活动性肺结核患者任务完成率至少达95%以上。

(三)新涂阳肺结核病人治愈率达85%及以上。

(四)报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率≥90%。

(五)以县为单位,涂阳肺结核患者密切接触者筛查率≥95%。

(六)全县艾滋病病毒感染者结核病的筛查率≥90%。

(七)跨区域流动的肺结核患者信息反馈率≥90%。

(八)以县为单位,结核病痰涂片镜检室间质量保证体系盲法复检覆盖率100%。

(九)20xx年县计划发现、治疗管理活动性肺结核病人52例,其中新涂阳27例(各医疗单位任务数详见附表)。

二、主要工作计划

(一)加强规划实施和防治质量监管。

县级继续实施对各级按《指南》要求进行防治工作的督导,县级每1-2月对乡镇督导1次。乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生所,在治疗全疗程中随访4次,对涂阴病人在治疗全疗程中随防2次,对其它村卫生所选择性进行不定期督导。县级的督导工作不能流于形式,要求每次对乡、村督导中发现的问题,及时反馈整改意见。并对工作薄弱地区进行不定期的专项指导。同时组织对医疗卫生机构结核病患者的发现、报告、转诊、管理等环节工作质量进行督导检查。所有的结核病诊疗机构应按卫生部20xx年制定的《肺结核门诊诊疗规范》、《肺结核临床路径标准住院流程》执行。

(二)加强县级结核病实验室的建设。

县级疾控中心结核病实验室能开展痰结核菌培养工作,实验室继续实施盲法复检等室间质控工作。

(三)加强学校结核病防控工作。

县卫生部门要加强与教育部门合作,成立联合领导小组,明确职责分工,建立相关制度,结防机构一旦收到报告的学生肺结核患者信息后,要安排专人3天内完成对现住址为本辖区的学生肺结核患者或疑似肺结核患者的追访工作(详细规范见《学校结核病防治工作手册》)。

(四)加强结核病疫情的监控与评价。

要进一步提高结核病信息的录入的及时性、完整性和准确性,对监测系统数据进行适时分析,结合监测数据分析结果,有的放矢地开展有针对性的督导,以全面提高全县各级结防机构治疗管理的质量。

(五)继续深入开展健康促进工作。

全县要以“世界结核病防治日”为契机,精心组织防治宣传活动,增强宣传教育的效果。要重点做好“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”总结和评选工作,大力宣传优秀志愿者的爱心和行动,激励更多的.志愿者投入到结核病防治的队伍中来。

(六)加强药品及其它物资管理。

县疾病预防控制中心根据药品及其它物资的需求,结合库存情况做好预算;并做好有关设备、药品账目的管理,每年盘点1-2次。继续使用固定复合制剂,并做好不良反应的监测评价,确保用药安全。防治工作计划 篇6

1.进一步加强结核病防治工作领导,“强化责任。将结核病防治工作作为目标考核重要内容,实行评先评优一票否决制”。

2.切实解决耐药病人的治疗问题,综合施治。真正实现卫生部初治涂阳发现率70%,治愈率85%,覆盖率100%,以及医疗机构病人报告率、转诊率、病人系统管理率超过95%,结核病防治机构追踪到位率85%和病人家属筛查率超过95%的目标。

3.分解任务建立目标管理和责任追究制度。完成省卫生厅下达的工作任务(各卫生院任务数见附表),要求县对镇、镇对村,将任务层层分解,层层落实,责任到人。制定任务进度表,平稳有序,扎实工作。

4.加大督查力度,及时解决存在问题。确保防治任务的完成。结防机构要进一步加强能力建设,加强对防治经费和药品的使用管理。积极做好专业人员的培训和人才的培养,科学规范地实施dots策略,积极与综合性医疗机构协作,指导做好结核病人的发现、登记、报告、转诊和治疗管理工作,加强网络专报和病人的追踪工作,确保完成20xx结核病防治目标任务。

5.完成结核病民生工程任务数60人。

防治工作计划 篇7

为了搞好本公司职业病防治工作,促进本公司的经济发展,使生产作业环境符合国家职业卫生标准和要求,保护职工健康及其相关权益,根据《中华人民共和国职业病防治法》,制定本工作计划。

1、建立、健全职业病防治责任制。

严格按照《职业病防治法》的规定,确定本公司职业病防治由单位负责人总负责,安全部分工负责,相关岗位各负其责的责任体系和责任保证制度。

2、依法参加工伤保险,确保劳动者依法享受工伤保险待遇。

按照劳动保障行政部门的有关规定,如实上报本单位的人数、工资总额、缴费情况等有关情况,按时缴纳工伤社会保险金,积极配合相关部门作好工伤社会保险工作,使在本公司职业活动中所发生的工伤、职业病的劳动者能够从社会得到必要的物质补偿和服务的社会保障。

3、按照《职业病防治法》规定积极做好工作场所的卫生防护工作,使工作场所符合下列职业卫生要求:

职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标难;

有与职业病危害防护相适应的设施;

生产布局合理,符合有害与无害作业分开的原则;

有配套的更衣间、洗浴间、休息间等卫生设施;

设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求;

法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。

4、职业病危害项目的申报

根据《职业病危害因素分类目录》规定的职业病危害因素的种类进行申报,按照《职业病危害项目申报管理办法》的规定,填报好各种申报表。

5、本单位的建设项目(新建、扩建、改建建设项目和技术改造、引进项目)按规定向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告并经卫生行政部门审核同意。

6、对从事可能发生职业病危害作业等的特殊管理。

特殊管理包括对作业场所和作业人员的特殊管理。如作业场所的隔离、操作自动化,作业场所设置特殊职业病防护设备,包括工作信号,配备应急救援设施、医疗急救用品等。

特殊管理措施还包括对这类作业实施特殊的监管手段。如实施许可制度,即作业许可和人员许可。作业许可是指用人单位从事职业病危害作业,必须符合国家有关的特殊卫生规定和要求,取得卫生许可后,方可从事该项作业。人员许可是指从事特殊职业的人员,也包括这类作业的管理人员必须通过职业健康检查和培训,身体状况符合要求并掌握特殊职业危害防护知识,取得特殊职业病危害作业许可后方可上岗;管理人员也应该参加专业培训后方可从事相应的管理工作。

防治工作计划 篇8

公司职业病防治工作计划为进一步贯彻落实《职业病防治法》,有效预防、控制和消除职业病危害、确保广大职工的身体健康及合法权益,促进我厂各项工作的可持续发展,现将xx年职业病防治工作作如下安排:

一、工作措施

(一)充分利用广播、标语、黑板报等各种宣传舆论工具,大力宣传《职业病防治法》,制定和落实各单位各项职业病防治工作制度和管理措施。

(二)结合各单位实际情况,有关人员每月要不定期下车间、班组对生产现场职工的劳动保护用品穿戴情况进行检查监督。

(三)年内组织有关部门深入车间开展一至两次《职业病防治法》知识的宣传和预防职业病培训活动,不断增强广大职工的职业病防治意识。

(四)按职业健康检查项目及周期,确定今年体检时间和人数(包括进岗、离岗职工及临时工、合同工等),建立和完善各单位职业卫生档案和健康监护档案。

实行分类管理、综合管理。最大限度的将职业病危害控制在源头。

(五)厂安环科做好岗位常规尘毒监测,年内聘请上级有关部门对生产工作现场作一次监测。

(六)不断完善产尘、产毒点的抽尘排毒设施和加强职业病隐患的整改工作,确保抽尘排毒设施的良好运行。

二、工作具体安排

时间

内容

负责单位

第一季度

1、制定完善管理制度及考核办法

2、完善生产现场抽风防尘设施

3、开展宣传教育培训活动

4、现场粉尘监测

5、生产现场劳保用品穿戴监检

6、整理职业卫生档案和职工健康档案

厂安环科及各生产车间、班组

第二季度

1、开展宣传教育培训活动

2、召开一次劳保用品意见征求会议

3、现场劳保用品穿戴情况检查

4、生产现场粉尘监测

5、整理职业卫生档案和职工健康档案

厂安环科及有关科室、车间、班组

第三季度

1、开展宣传教育培训活动

2、生产现场粉尘监测

3、生产现场劳保用品穿戴情况检查

4、职工健康体检

厂安环科、及有关车间、班组

第四季度

1、生产现场劳保用品穿戴情况检查

2、生产现场粉尘监测

3、职工健康体检

4、工作总结

厂安环科、及有关车间、班组等

防治工作计划 篇9

按照县委、县政府的统一布署,在县“四创”指挥部的领导下,我办本着“消灭四害、保障健康”的指导思想,在全辖深入开展病媒生物防治工作,杜绝病媒传染病的传播。所以,为了保持今后工作的顺利开展,切实保护人民群众身体健康,有效控制鼠类传染病的发生及灭蚊灭蝇工作,我办特制定如下计划。

一、组织健全,领导重视

为了保证病媒生物防制工作的顺利开展,加强组织保障,特成立由办公室主任李守锋任组长的领导小组,并且设有办公室长年抓这项工作,从而为除“四害”工作提供了有力的组织保障。

二、加大宣传力度,营造全民参与氛围

为了更好的开展病媒生物防制工作,我们召开了创卫动员大会,在会上对病媒生物防制工作进行了重点强调。

三、加大力度清理卫生死角,消除“四害”孳生地

四、认真开展春、冬两季灭鼠工作

我们都要开展两次春、冬两季灭鼠工作,为了能让的居民过上安居而卫生的生活,我们要认真开展好春、冬灭鼠工作。认真做好灭鼠工作记录,做好每天检查工作,按时投放鼠药,及时发现问题解决问题。

五、认真开展灭蚊、灭蝇工作灭蚊、灭蝇工作是“四害”工作的重头戏,所以我办将在4-10月份深入开展灭蚊、灭蝇工作。首先清除死角垃圾,杜绝蚊蝇孳生地。其次社区、村认真排查水井、污水沟等蚊蝇易出现的地方,并且要及时根治。最后环卫工认真打扫所管范围的每个角落,各居民区要认真打扫楼道卫生,清除菜园、杂草等地方。

所以,为了今年病媒生物防制工作的顺利进行,我办制订了合理的工作计划,以保今后工作的顺利开展。

有关防治噪音污染条例心得体会四

为认真贯彻落实国务院《关于淮河流域水污染防治“十五”计划的批复》、《关于加强淮河流域水污染防治工作的通知》(以下简称《通知》)以及淮河流域水污染防治现场会会议精神,切实做好淮河治污工作,实现淮河流域水污染防治目标,受国务院委托,国家环境保护总局与江苏省人民政府签订目标责任书如下:

一、江苏省人民政府对省辖淮河流域水污染防治工作负总责。应按照《通知》要求,建立水环境质量目标、水污染物总量削减和水污染治理工程完成情况考核制度,确保淮河治污目标的实现。

(一)20xx年底前,在不断流和上游入境水质达到同期水质目标的情况下,淮河干流和33条主要支流水质有所好转,4个省界断面水质基本达到《淮河流域水污染防治“十五”计划》(以下简称《计划》)目标。主要水污染物cod和氨氮(参考指标)入河量在20xx年的基础上分别削减20%和10%(cod年入河量控制在24、3万吨,氨氮年入河量控制在1、6万吨)。《计划》确定的80个工程项目,建成投运的不低于60%。

(二)20xx年底前,在不断流和上游入境水质达到同期水质目标的情况下,淮河干流、33条主要支流和4个省界断面水质明显好转。主要水污染物cod和氨氮入河量在20xx年的基础上分别削减25%和15%(cod年入河量控制在22、8万吨,氨氮年入河量控制在1、5万吨)。《计划》确定的治污工程90%以上建成投运,省辖市城市生活污水处理率不低于70%,县级市市区和县城所在镇不低于40%。

(三)20xx年底前,在不断流和上游入境水质达到同期水质目标的情况下,淮河干流和33条主要支流水质达到水环境功能区的要求。主要水污染物cod年入河量控制在19、1万吨,氨氮年入河量控制在1、3万吨。省辖市城市生活污水处理率不低于80%,县级市市区和县城所在镇不低于55%。

具体治污目标见附表1,水质监测目标考核断面名单见附表2,分年度国家考核目标见附表3,具体治污工程详见《计划》。

二、江苏省人民政府应统筹协调、综合治理、突出重点、防治结合,全面推进水污染防治工作。

1、20xx年底前,完成《计划》要求的17个工业结构调整和工业点源综合整治项目。

2、20xx年底前,对现有石灰法制浆工艺、年制浆能力3、4万吨以下化学制浆生产线、年生产能力2万吨以下黄板纸企业、1万吨以下废纸造纸企业、1万吨以下酒精生产线、1万吨以下淀粉生产线,由县级以上地方人民政府责令关闭。

3、巩固工业污染源达标排放成果,凡是水污染物不能稳定达标的企业一律实行停产治理。20xx年底前,工业用水重复利用率不低于60%,并逐步提高。对达标排放、但污染物总量负荷依然较高的企业,江苏省环境保护厅要公布名单,并监督实施清洁生产审核,企业要按清洁生产审核要求进行技术改造,进一步削减排放量。自20xx年起,对仍不能满足污染物排放总量控制要求的企业限产限排。

4、实行排污许可证制度。20xx年底前,对日排废水100吨以上或日排cod30公斤或氨氮20公斤以上的重点排污企业和投运的城市生活污水处理厂发放排污许可证。20xx年底前,完成所有排污单位排污许可证发放工作。20xx年底前,要求重点排污企业和城市生活污水处理厂在指定位置安装在线监控装置,并与环保部门联网。自20xx年起,所有排污单位实行持证排污。

1、城镇生活污水处理厂和管网建设实行厂网并举,管网先行。同时配套建设污水再生利用和污泥处置设施。已建成的城镇生活污水处理厂因污水收集管网不配套,导致不能正常运行的,20xx年底前必须完成配套管网建设。

2、新建、改建、扩建的城镇生活污水处理厂,应配套建设脱氮设施,湖泊水库周边的城镇生活污水处理厂应同步建设除磷设施。已建的城镇生活污水处理厂,20xx年底前完成脱氮设施建设。

3、20xx年底前,江苏省应将所有城镇生活污水处理单位改制成独立企业法人,将污水处理收费标准提高到每吨0、8元以上,出台自备水源用户污水处理费征收管理办法,并研究制定污水处理费使用管理办法。

4、自20xx年起,对超标排放氨氮的城镇生活污水处理设施运营单位,加倍征收排污费。

20xx年6月底前,选择一批具备条件的县(市、区)完成规模化畜禽养殖污染治理示范工程,根据土地销纳能力调整养殖规模,采用沼气等生态技术综合治理畜禽养殖污染,鼓励支持有条件的地方积极开展有机肥加工利用,20xx年底前完成规模化畜禽养殖污染治理。优先解决因水污染造成疾病高发地区的人畜饮水困难,20xx年底前,要根本解决因水污染导致的农村地区人畜饮水问题。

20xx年底前,完成《计划》安排的本行政区5个流域综合治理及生态示范项目,确保实施效果。(具体名单见附表4)

20xx年底前,按照《计划》要求完成本行政区6项环保能力建设工程,保证正常运转。(具体名单见附表5)

三、江苏省人民政府应按照《计划》要求设置水质监测断面,组织做好水质和排污量(入河量)监测工作。江苏省环境保护厅要统一组建并完善省辖淮河流域水环境监测网络和污染源自动在线监控网络,有关部门应根据职责,将监测结果和有关情况及时向环保部门通报。各级环保部门要定期编制水质自动监测周报、水质月报、入河排污量和重点污染源排放季报,并统一发布水环境信息。

四、自20xx年起,江苏省人民政府按年度对省辖市政府淮河流域水污染防治工作完成情况进行考核,并于次年1月底前将考核结果通报国家环境保护总局。

五、国家环境保护总局受国务院委托,自20xx年起,每年第一季度对上一年度《江苏省淮河流域水污染防治工作目标责任书》执行情况进行考核,并将考核结果上报国务院。

六、本“责任书”一式四份,江苏省人民政府和国家环境保护总局各保存两份。

有关防治噪音污染条例心得体会五

我国高血压患病率及主要特点

我国人群高血压患病率,近年来不断升高,已成为致死、致残的主要原因。1958—1959年,在年龄15岁以上的人群中抽样调查494331人,高血压患病率为5.11%;1979-1980年间,共调查4012128人,患病率7:73%;1991年调查950356人,患病率为11.88%。

我国20世纪50~70年代,每年新发高血压100余万人;到了80~90年代,每年新发高血压300余万人。年龄越小,发病率增幅越大,其中25~49岁年龄组,上升幅度显着高于其他年龄组。目前,我国人群中,高血压患者已逾1亿,涉及几千万个家庭,平均4个家庭就有1个高血压患者,高血压已成为我国一个重大的社会问题。

中国高血压联盟常务理事洪昭光教授指出,我国高血压及其治疗存在“三高”、“三低”、“三个误区”的现状特点。“三高”,即指高血压患病率高、死亡率高及致残率高。患病率高,据推算,目前已有1.1亿多患者;死亡率高,是指高血压死亡率已居心血管患者死亡的首位;致残率高,每年因高血压可新发150万脑卒中患者,现幸存的600万脑卒中患者中,有75%不同程度地丧失了劳动能力

“三低”,即指知晓率低、服药率低及控制率低。知晓率低,是指了解自己患高血压的,还不到高血压患者1/2;服药率低,是指知道自己患高血压需要服药,但能遵医嘱服药的还不到1/4;控制率低,由于不遵医嘱服药等原因,高血压发病的控制率不到5%。在高血压治疗过程中,往往存在“三个误区”,即他们或不愿服药,或不难受不服药,或不按病情科学地服药,这是非常不对的。因为,提高服药率及控制率,是当前治疗高血压成败的关键因素。

为了提高广大群众对高血压病的认识,并引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压防治工作的重视,以普及高血压防治知识及提高全民族健康水平和生活质量,国家卫生部自1998年起,确定每年10月8日为全国高血压日,向社会各界显示了控制高血压的决心和力度。相信,在不久的将来,我国高血压病的防治工作一定会收到满意的效果。

高血压诊断标准和理想降压目标

高血压是最常见的一种慢性病,也是对人类健康威胁最大的疾病之一。据统计,全世界高血压患病人数已达6亿,据估计我国现有高血压患者约1.2亿人。1998年9月29日至10月1日,第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。在这次会议上,确定了新的高血压治疗指南,明确了诊断高血压的新标准,全面提出了高血压的防治方案。这一指南被认为是最为全面的高血压防治方案,方案于1999年公开发表。

我国高血压联盟于1999年公布了相应的高血压防治指南,根据这一指南,规定了高血压的诊断标准是:经多次测量血压(一般是在同一上臂测量血压,连续3日),如果血压≥140/90毫米汞柱,即收缩压大于或等于140毫米汞柱,舒张压大于或等于90毫米汞柱,就是高血压了。血压130/85毫米汞柱为正常血压。介于两者之间称“高正常血压”。理想的血压值是120/80毫米汞柱。

高血压的危害

高血压最主要的危害是会发生心、脑、肾并发症,长期未经良好控制的高血压,会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变,轻者造成患者丧失劳动力,生活不能自理,重者会造成死亡。又由于大多数高血压病人早期多无症状,悄无声息,故高血压被医学家形象地称为“无声杀手”。据估计,若使血压平均下降5~6毫米汞柱,就可使冠心病减少16%,脑卒中减少38%。因此,加强对高血压的防治,对于提高国民健康水平有很大的意义。

理想的降压目标是:

所有高血压患者的血压均应降至140/90毫米汞柱,≤138/83毫米汞柱更为理想。轻度患者以控制在120/80毫米汞柱为好。中青年应降至130/85毫米汞柱,老年患者以控制在140/90毫米汞柱为宜,单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、脑、肾等脏器损害时,应尽量将血压降至130/85毫米汞柱或达到理想水平。

降压注意事项

降压要平稳,药物开始用小剂量,逐渐递增,直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停,否则因血压大幅度波动易导致意外。故有人建议,对老年收缩期高血压患者,初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下,收缩压在160~179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。平时,高血压患者要坚持科学合理的生活方式,适量的运动,戒烟限酒,保持心理平衡。

高血压可增加某些心血管并发症的危险,如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治疗高血压可显著降低心血管事件发生率、并发症发生率和病死率。但治疗高血压是一项复杂的任务,而说清楚什么是高血压也很困难。近年来,越来越多的证据表明,较低血压也有危险,这就改变了我们对最佳血压的认识。

收缩压与舒张压

现有研究表明,舒张压不再是血压状况的主要决定因素,收缩压和脉压已经取代舒张压成为血压状况的主要决定因素。有证据提示,收缩压、脉压和舒张压都是病人血压特点的一部分,而患者的年龄决定了这三个测定值的相对重要性。最近的分析显示,年龄小于50岁的人,舒张压仍是心血管事件危险的最强预测因素;

年龄小于60岁的人,收缩压和舒张压对心血管事件的预测价值相同;但≥60岁的人,收缩压和脉压是心血管病病死率和并发症发生率的最重要的预测因素,在此年龄组,脉压增大是评估危险的最重要因素,但它几乎总伴有收缩期高血压。如收缩压120mmhg,并保持不变,危险性随脉压增大而增加(此时舒张压降低)。

≥60岁的病人,收缩压和危险呈正相关,舒张压和危险呈负相关。在某一特定收缩压值,舒张压越低,心血管病危险越大。舒张压与心血管病危险之所以呈负相关,是由于在年龄增长过程中,心血管系统的生理学发生相应改变。从中年开始,大动脉逐渐变僵硬,收缩压增高,舒张压下降。而收缩压和舒张压平行增高,可反映外周血管阻力增加。

预防是处理高血压最有效的方法

总的说来,血压大于正常高限(收缩压为130~139mmhg或舒张压为85~89mmhg)的人中,约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。

改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。经常运动(至少每周3次,每次30分钟),进食低脂肪、高纤维膳食,特别是多吃水果和蔬菜,可使收缩压降低8mmhg,舒张压降低3mmhg。

高血压最佳治疗(hot)

减轻体重也可降低血压,每24小时减少钠摄入量44mmol可使舒张压降低0.9mmhg,收缩压降低1.7mmhg。

研究表明,虽然将舒张压降至≤80mmhg,并不能进一步降低心血管事件的危险。但严重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒张压降至70mmhg也如此。其临床意义在于,如积极治疗收缩期高血压导致舒张压降低,即使舒张压降至70mmhg也是安全的。

研究证明,对于各期高血压病人,应将收缩压降至150mmhg,舒张压90mmhg。jncⅵ建议,大多数1期收缩期高血压患者,如果改变生活方式不能使收缩压降至140mmhg以下,就应该开始药物治疗。2期和3期高血压病人,应立即开始药物治疗。jncⅳ建议将收缩压维持在140mmhg,舒张压维持在90mmhg。

对于伴有糖尿病的患者,更应严格控制血压。英国糖尿病前瞻性研究(ukpds)和hot研究指出,应将收缩压降至140mmhg,舒张压降至80mmhg。严格控制血压可以降低糖尿病相关并发症和病死率。将血压降得更低对2型糖尿病患者是否适合,有待进一步研究。

高血压治疗的17个误区

中国的高血压患者约有1.6亿。在接诊高血压患者时,经常遇到患者问:“我能不能换个药啊?”不论刚得高血压的患者,还是老病友都会提这个问题。

除了上述问题,在高血压治疗方面也有不少误区的存在,下面是常见高血压治疗的17个误区!

高血压病治疗的误区是什么

由于高血压临床表现呈多样化,可以毫无症状,或症状轻微,甚至有的病人一生无临床症状。所以许多病人认为,高血压病是一种可治可不治的病。血压高了就服点降压药,稳定了就不再服药,这是错误的。其实血压的正常就是服了降压药治疗的结果。停药后血压必定又会增高,甚至更高。这种血压的明显波动,正是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。患有高血压病的病人应积极地治疗,以免重要靶器官受损,致残后而后悔莫及。

高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性病

绝大多数病人需要坚持长期或长时间服药,甚至有的的病人需要终身服药。所谓终身服药,就是批确认为高血压后,医生给病人以终身治疗。以药物治疗而言,病人就要吃一辈子的药。即使血压正常后,仍应使用合理有效的维持降压药物剂量,保持血压稳定,切不可吃吃停停。正确的治疗原则应该是“长期服药,可以少吃,不可不吃”。因此有高血压病的病人一定要有打“持久战”的思想准备。

长期坚持服药,不仅能使血压稳定在理想水平,还可以保障重要器官不受损害。而间歇性服药,或频繁换药,会使血压波动更加明显,结果导致动脉硬化,使重要脏器缺血、缺氧,最终形成急慢性心脑血管疾病。此点务必引起所有高血压病病人的高度重视。因此,不论是药物治疗,还是非药物治疗贵在持之以恒。

走出防治高血压病中的一些误区

走出轻视预防的误区,防患于未然,这是人人皆知的道理。高血压病是危害人类健康的大敌,一旦并发心脑肾等脏器严重损害,不仅给自己带来痛苦,而且给家庭、社会也带来了负担。应该指出:要想扼住高血压病这一人类“第一杀手”,其根本出路在于预防。所以,预防是首要的,一定要引起足够的重视。要有防重于治的思想意识,力争做到不等到发生高血压病后才开始治疗。

为此,要大力普及高血压病的有关知识,对有高血压病家族史、儿童时期血压偏高、肥胖等高危因素的个体更要加强预防,而预防的主要手段,就是远离不良生活方式,也即一级预防(详见“高血压病的一级预防”)。一旦患了高血压病则要积极、有效地加以治疗,要知道治疗高血压本身就是对心脑肾等并发症的最有力的预防(即二级预防)。

走出不愿服药的误区

调查发现:有的高血压病人因为无症状,仅在查体时发现血压增高,长期不服药,使血压一直处于高水平。其主要原因是对高血压病的危害性认识不足,加之无明显症状而不服药。事实上,患有高血压病的病人一般可以没有特殊症状,即使有症状,大约1/3是心理压力所致,1/3是与服用降压药物的副反应有关,只有1/3与血压升高真正有关,且症状与血压水平未必一致。

有的人则认为自己血压只是偏高,血压处于边缘状态,不值得治疗,也未引起重视。

事实说明,这种轻度高血压同样对人体会发生危害。还有的病人因长期适应了较高水平的血压,一旦服用降压药后,血压下降至一定水平反而不适应,则可能出现头痛、头晕等症状,随后则不再用药。岂不知,持续高血压会造成心脑肾等重要脏器的损害。正确的做法是,不但要用药治疗,而且要坚持长期用药治疗。

走出不能坚持治疗的误区

这部分病人最多。一些病人虽然服药,但频繁地自己换药,使血压上下波动不能稳定;还有一些病人,服药“三天打鱼,两天晒网”,特别是血压正常就停药,血压升高又服药;其中有人是怕高血压会降得过低或长期服药会产生药物副反应。其实一些新的降压药,特别是进口或合资企业生产的药,使用说明书非常全面、详细,即使发生非常低的不良反应亦被详尽列出。某些药品说明书很简单,但剧作用也未必比它少。

更多的人以为不适症状已消失,甚至于还有的认为高血压已被“治愈”了,随时测血压又嫌麻烦,便掉以轻心地停止服药,殊不知这种“短期行为”实际上是有害的,也是错误的,它是导致血压不能有效控制的主要原因。要知道,服药一停药一服药,结果导致血压升高一降低一升高,不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将会引诱心脑肾发生严重并发症,如脑出血等症,悔之已晚。

降压治疗的益处来自长期控制血压

大量的临床资料已证实,降压治疗的益处来自长期控制血压。美国曾经做过这样的观察,500名高血压病人进行了为期5年的正规有效降压治疗,停药后发现其中1/2的病人在8个月后高血压又恢复原状,这足以证明长期坚持治疗的重要性和必要性。血压持续升高时,除非发生心肌梗死、心力衰竭或脑中风等严重并发症,一般不会自动恢复。所以,原则上应长期或终身治疗。

需要指出的是,一些轻度高血压病人经治疗正常达半年以上,可试行停药观察,而中、重度高血压病人可停用其中的一种药或减少药物的剂量,但仍应坚持非药物治疗,定期随访。如果血压回升或升得更高时,则应恢复原用药剂量或调整为其他药物,并坚持长久用药。

因此,对于高血压病病人应坚持“三心”,即信心、决心和恒心,只有这样才能防止或推迟重要脏器受到损害。

走出服不服药无多大差别的误区

要知道,高血压病人中除5%左右(症状性高血压)可通过手术等方法得到根治外,其余90%以上的病人都是高血压病,这些病人是一种慢性病,往往需要长期或终身服药。有些人虽然已经发现高血压,但不在乎,甚至认为治疗不治疗均无所谓。

甚至还有的朋友说:血压高点有什么了不起,不误吃,不误睡,什么也不影响,甚至会对苦口婆心劝他的医生产生一种“虚张声势”的感觉,仍然我行我素。持这种态度的人,是自己对自己不负责任的表现,是极端错误的,一定要予以避免。

医学家认为,其服药与不服药的结局是截然不同的,坚持长期用药者由于使血压降至正常或理想水平,可以减少和推迟器官的损害,因而具有十分重要的临床意义。而长期不服药者则由于血压长期处于高水平,其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害,甚至引起致残或死亡。因此,要认清降压治疗的重要意义,积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。

走出单纯依赖药物,不做综合治疗的误区

有人认为,得了高血压后只要坚持长期、规则地服药就准好,其实不然。因为高血压是多种因素综合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。高血压病病人发生并发症的原因除了血压升高外,尚有其他许多因素,这些因素医学上称为“危险因素”,

如吸烟、酗酒、摄入食盐过多、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格暴躁等。所以,药物治疗的同时也需要采取综合措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。故治疗高血压除选择适当的药物外,特别还要改变不良的生活方式。

一般地说,高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有:一般治疗(合理休息、适当镇静)、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人,应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3-6个月后复查血压,如多次测量血压均在正常范围内,可继续非药物治疗,并定期测血压;如症状明显,则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时,也要配合非药物治疗,才能有效地控制血压。

走出以感觉估计高血压的误区

血压的高低与症状的多少、轻重并无平行关系。有的病人,特别是长期高血压病人,由于对高血压产生了“适应”,即使血压明显升高,仍可不出现任何感觉不适。误认为只要没有不适感觉,血压就一定不高。还有相当一部分高血压病病人没有任何症状,甚至血压很高也如此,但当血压下降后反感不适,此时只要使降压速度减慢些,坚持一段时间其不适感会逐渐消失。

所以,有时血压降低也会出现头昏等不适,若不测量血压而盲目地加量,反而不利,为此可能延误治疗,而此种现象对病人的健康却潜在着严重的威胁,甚至导致并发症的发生。为此,高血压病人应主动定期测量血压,如1周至2周,至少测量血压1次。以便采取相应的措施,不能“凭着感觉走”。当然,最好是自己有个血压计,并学会自测血压,这样既方便又能及时了解血压变化情况。

走出不按病情科学治疗的误区

有少数病人,把别人降压效果好的药物照搬过来为己所用,这是既不客观又不现实的。因为,同样是高血压的病人对降压药物的敏感性、耐受性却是大不相同的。如某人用某药降压效果非常明显,则另外一人却效果不显,甚至无效。

再如服用短效硝苯地平时,有一小部分人会即刻发生心悸、脸红等不适症状,而多数人则感觉良好。因此应当根据病情,因人而异,合理选用药物,最好在有经验的医生指导下进行。

还有极少部分人则相信那些所谓毫无根据的道听途说:什么“保治保好”什么“可以根除”等等骗局,或者轻信某些虚假广告和偏方。因为高血压病目前尚无根治方法,这些都对坚持治疗有弊无利,以致失去合理的治疗机会,是不可取的。

要知道高血压是严重威胁人类健康的常见病、多发病,这是肯定的,也是无可非议的。欲走捷径绝对是不可能的,甚至酿成不良后果。面对多种降压途径无所适从。当前社会上降压方法甚多,诸如降压鞋、降压帽、降压仪等,而国内外专家目前认定,只有降压药是可靠的降压途径,其他方法均处于试用阶段,目前只能作为辅助或精神安慰治疗。

走出不求医、自行治疗的误区

目前,市场上治疗高血压病的药物多达几十种,甚至上百种,各有其适应证和一定的副作用,不仅药物种类繁多,制剂复杂,降压机制等各不相同。其中有些已经过大规模临床应用其疗效予以肯定,而有些药物,尤其是新药的疗效则有待于临床进一步证实。况且高血压的合理治疗,需要根据全身情况选择最佳药物,这些均需要在医生的指导下进行。自行购药服用,带有一定盲目性、片面性,也有一定的不安全的因素存在。

所以,应先经医生诊断,作必要的化验检查,及对心、脑、肾等功能的测定,然后进行治疗。千万不要凭想象,或认为只要是降压药难能用,更不能一味追求那些新药、特药,或认为价格越是贵的药越是“好药”。

走出只顾服药、不顾效果的误区

治疗高血压病的主要目标是不仅要将血压降至正常或理想水平(小于130/85毫米汞柱),而且要长期稳定,进而达到最大限度地降低心血管病的病死率和病残率的目的。由于种种原因(如怕麻烦、出差),不定期测量血压,一味“坚持”服药,此为“盲目治疗”,会使得血压忽高忽低,或者出现不适感,并且易产生耐药性或副反应。初服药者,可三天测一次;血压稳定后可每1-2周测一次。

根据血压情况,调整药物种类、剂量、服药次数,将血压降至较理想的水平。还有更多的人,不仅不复查血压,更不去检查血、尿等化验,不讲究实效。全然不顾血压是否控制理想?靶器官有否损害?应该说,这种治疗在某种程度上是徒劳的,很可能导致前功尽弃的结局,即当发生严重并发症时方感到后悔莫及。因此,必须予以纠正。

走出长期服用一类药、每日一次的误区

有的病人盲目长期服用一类降压药,服药只作为一种生活习惯,任何药物长期服用都会降低疗效,产生耐药性,并易产生药物副作用。同时,有不少病人的血压往往需要两种或两种以上不同降压机制的药物联合应用才能有效地降低其血压。

另外,不同的病人应根据病程、年龄、个体差异、脏器损害的有无以及程度等情况,选择适当的药物加以治疗,千篇一律或长期服用一类药物是不可取的。所以,一定要在医生的指导下,按照病情需要及时选择和调整药物。

有的人出于省事,或嫌麻烦,不管是短效降压药还是长效降压药都采取每日1次的服药法,其实是不科学的。因为短效降压药服药数小时后,随着药物在血液中浓度的下降,降压效果也随之降低或消失。如不能定时服药,血压也随之升高,不能有效地控制24小时血压。而只有长效降压药或缓释、控释制剂才能维持12或24小时平稳降压。故每日一次的服用法不是适合于所有的降压药,而是仅限于长效、缓释或控释片。

走出贵药就是“顶药”的误区

有些高血压病人把一些价格比较贵的降压药称为“顶药”或“厉害的药”,认为只有病情很严重时才需用。其实,这些药多为钙拮抗剂或血管转换酶抑制剂的缓释、控释片,或长效的制剂。这些药的降压作用有时不如硝苯地平、复方降压片等常用价廉药物的作用强和快,但正是因为目前更强调24小时缓慢、平稳地降压,以及早期保护心脑血管免受持续血压升高的损害。所以,医生有时会根据病情开出上述的“顶药”。

走出血压降得越快、越低越好的误区

有的高血压病病人一味追求血压达到正常水平,甚至认为降压应该是越快越好;越低越好。其实不然,一般来讲除高血压急症(如高血压危象、高血压脑病等)外,其余高血压病病人均宜平稳而逐步降压。因为,血压下降过快、过低,不但会使病人出现头晕、乏力等体位性低血压的不适症状,也称“脑贫血”,

还极易发生缺血性脑中风,甚至诱发脑出血,这种情况尤其在老年人为甚。因为老年人均有不同程度的动脉硬化,此时偏高的血压有利于心脑肾的血液供应,如果一味要求降到正常水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。因此,降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。

走出能降压的都是“好药”的误区

眼下降压药物种类繁多,真可谓琳琅满目。有西药、有中药、有中西药复合制剂;有单一制剂的、有复方制剂的;有国产的、有进口的、也有中外合资企业生产的等。为此,有不少高血压病病人以为只要能降低血压的都是“好药”。

应该指出,不少降压药服用后确可使血压下降至正常或理想水平,但有些(如短效降压药)不能使血压保持稳定;有些则副作用较多,甚至影响病人的生活质量。如不加选择盲目地应用这些降压药,很可能不仅不能稳定降低血压,还有可能导致一些不良后果。而理想的降压药物应该是:能有效地降低血压;连续用药而不产生耐药性;副作用少;能降低高血压病引起的并发症;降压效果持久;服用方便;药价适宜。

走出睡前服降压药的误区

有的高血压病人,常将一天的降压药放在睡前或仅在临睡前服一次降压药,这种作法是不科学的,也是危险的。因为当人入睡后,人体处于静止状态,可使血压自然下降10%-20%,称为血压昼夜节律。而且以睡后2小时最为明显。倘若病人临睡前服了降压药,两小时也正是药物的高浓度期,可导致血压明显下降,心、脑、肾等重要脏器供血不足,而使病人发生意外。

这种情况在老年人高血压病者表现尤甚,必须加以避免。因此,高血压病病人降压药物应在晨起时服用,目的在于控制上午血压增高的峰值,以及预防与血压骤升有关的心脑血管意外事故的发生。对于长效降压药物也应选择晨起一次服用为宜。

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