咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。GINA
1咳嗽变异性哮喘如何治疗
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。约13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。发作有一定的季节性，以春秋为多。在治疗方面，一旦高度怀疑本病的可能性，可诊断性治疗。治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。中西药配合治疗，效果明显。
除了治疗外，平时的预防事项也要引起注意：
一：注意保暖。平时多穿棉衣类服装，出门时佩戴厚实的口罩。晚上睡觉时由于温度会急降，要关好门窗，不要让冷风进入到房间里面诱发感冒。
二：保持运动。根据个人的体质在自己的能力范围内进行适当的体育锻炼，如慢跑、太极拳、羽毛球等，不但可以起到预防感冒的作用，还能帮助增强体质对抗疾病。
2咳嗽变异性哮喘临床表现
咳嗽变异性哮喘，又称咳嗽型哮喘，过去又称为过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。现在就让我们一起来看看它的临床表现有哪些？
1、在表现为咳嗽性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
2、多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。
3、发作大多有一定的季节性，以春秋为多。
4、临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。
5、支气管激发试验阳性，当出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在；气道阻塞的可逆性试验阳性。
6、一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。
3老年咳嗽变异性哮喘的饮食
哮喘是老年人的多发病，对于老年人来说也是非常严重的疾病。预防和治疗老年性哮喘除了使用祛痰、平喘、止咳的药物外 ，饮食防治也是很重要的。那么，老年性哮喘的饮食注意事项有哪些呢？下面为您讲解，老年性哮喘的饮食注意事项。
老年性哮喘的饮食注意事项有哪些呢？
1、核桃仁：
将核桃仁磨成粉，让后放入适量的补骨脂，用蜜调匀待用。一般早晨起床后可以用温开水调服。在服用期间不要吃羊肉。
2、杏仁粥：
将杏仁去皮磨粉，水煎后去掉渣滓留汁，在汁水中加入适量的粳米、冰糖，煮成粥既可。每天两次温热食用。
3、糖水白果：
先将白果带壳用小火慢炒，待炒熟后去壳洗净切成丁放入锅中加入适量的水煎煮。烧沸后再用小火焖煮片刻，加入白糖，等再次煮沸后加入少许的糖桂花既可。
4、蜜饯双仁：
先将杏仁用水煮一个小时后放入核桃仁，慢慢的进行收汁，锅子快干时加入蜂蜜即可。
4咳嗽变异性哮喘的七大症状
咳嗽变异性哮喘是早期的哮喘或不典型的哮喘，是哮喘的特殊类型，发病机制与典型的哮喘类似，主要以咳嗽为症状，表现为刺激性干咳，夜间咳嗽比较明显，当感冒，冷空气、灰尘、油烟等因素较容易诱发或加重咳嗽，是气道的慢性炎症及气道反应性增高。治疗咳嗽变异性哮喘可适当的进行抗炎解痉治疗，一般都能有效缓解咳嗽症状，并避免发展为典型的哮喘。
咳嗽变异性哮喘的症状：
1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多。
2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效。
3、用支气管扩张剂可以使发作减轻。
4、有个人过敏史即伴有湿疹[2]、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史。
5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作。
6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作。
7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
5咳嗽变异性哮喘的发病机理
咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性，发病原因和发病机制是非常相似的，只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致，加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异，从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同，因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患者发生显著气道炎症，可刺激支气管平滑肌痉挛，则表现为喘息；当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时，则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛，此时如果以支气管粘膜肿胀为主，临床上可以表现以胸闷为主，如果仅仅刺激气道粘膜表面，则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制。
神经-受体机制
咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括两大类：Aδ纤维，属快调节延伸受体，主要集中在隆突，受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应；C纤维，其末梢位于咽部、支气管树和肺泡，主要对化学性刺激物，如巯甲丙脯酸、某些炎症介质（如缓激肽）等发生反应，同时也受某些机械力的刺激，C纤维所含神经肽类物质（如P物质）的释放又可以增强Aδ纤维的活化。感受器受到刺激后，通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢，进而通过传出神经，使膈肌、肋间肌、咽产生相应的咳嗽动作。Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间，具有类似的组成，均由上皮粘膜下的感受器、传入神经、髓质中枢、传出神经与作用肌组成，气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致。在哮喘发病过程中，气道平滑肌痉挛或某些致病因子可刺激气道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受体，通过迷走神经通路直接引起咳嗽，或者通过引起局部支气管收缩间接(整理)引起咳嗽反射。Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主，而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，从而除产生咳嗽外，尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患者由于存在持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹，其兴奋阈值低于正常人，对于各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验，指出咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组，可能是其咳而不喘的原因之一。
