糖尿病人极易犯心脑血管疾病,导致疾病出现的原因表现在一下方面:1、脂质代谢异常导致胰岛素分泌不足,引起患者出现糖类、脂肪恶化蛋白质代谢紊乱,进而造成胆固醇、甘油和低密度脂蛋白增高,而高密度脂蛋白降低,
1糖友为何容易患上心脑血管疾病?
糖尿病人极易犯心脑血管疾病,导致疾病出现的原因表现在一下方面:
1、脂质代谢异常导致胰岛素分泌不足,引起患者出现糖类、脂肪恶化蛋白质代谢紊乱,进而造成胆固醇、甘油和低密度脂蛋白增高,而高密度脂蛋白降低,高胆固醇血症、低密度脂蛋白增高、甘油升高和高密度脂蛋白降低均是心脑血管疾病的危险因素,还会导致的动脉硬化的发生和发展。
2、患者血液循环出现障碍,导致血小板聚集增强,抗凝血酶降低很容易形成血栓。
3、糖代谢紊乱导致血糖和胰岛激素分泌增加,使毛细血管基底膜增厚,而且在结构上出现缺陷,就引起了疾病。
4、患者出现自主神经病变,还会造成无痛性心急梗死、心律失常、猝死等。
因此,糖尿病人定期检查十分重要,平时,糖友也应该加强运动和饮食控制,可常服用一些改善身体微循环的药物,有助于预防糖尿病血管病变的发生。
2西方医学对糖尿病心脑血管疾病的解释
对于糖尿病并发症脑病的认识,在西方医学里形成于上世纪60年代,它主要是指糖尿病引起或合并的认知功能损害。1型糖尿病患者认知功能的障碍主要表现在概念性推理能力、信息处理速度和获取新技术能力等方面;2型糖尿病患者主要在学习记忆方面,可能存在记忆提取过程的缺陷。1型糖尿病脑病的发生主要责之于低血糖的反复发作。2型糖尿病脑病的发生则是多因素共同作用的结果,多数研究认为和高血糖引起的血管病变及代谢紊乱继发脑部海马等结构发生突触可塑性及神经递质改变有关。
中医虽然没有糖尿病脑病的病名,属于中医的“健忘”、“呆病”等证的范畴。其成因与脏腑功能失调有关,五脏中关系最为密切的是肾,肾虚精亏、脑髓失养可能是其主要病机。
目前还没有中医中药治疗糖尿病脑病的临床和实验研究,但大量的文献报道补肾的药物能够改善认知功能,具有脑保护的作用。将其用于糖尿病脑病的防治不失为一重要的途径。
3糖尿病患者血管为何会损伤
血管疾病是糖尿病常见并发症。据统计,目前美国约有2600万人患有不同类型的糖尿病,其中很多人会出现血管损伤的症状而面临截肢、心脏病、中风及失明的威胁,但科学家至今还不清楚导致血管损伤的原因。据美国物理学家组织网报道,华盛顿大学圣路易斯医学院的研究人员近日发现了糖尿病患者血管损伤的关键机制,糖尿病患者血管损伤之谜有望揭开。该研究发表在《生物化学》杂志上。
研究人员通过对老鼠的研究发现,血管细胞中相互作用的脂肪酸合成酶(FAS)和一氧化氮合成酶(NOS)与血管损伤有关。此前的研究曾显示,糖尿病患者血管内皮细胞存在脂肪酸合成酶水平较低的现象。研究人员利用基因工程制备出一种名为FASTie的基因鼠,其血管内皮细胞中脂肪酸合成酶缺乏,但其他组织中均有脂肪酸合成酶。结果发现,FASTie基因鼠的血管疾病症状与患有糖尿病小鼠的症状非常相似。
通过与正常及患有糖尿病的小鼠比较,研究人员确定FASTie鼠无法产生可以将一氧化氮合成酶固定在血管内皮细胞的相关物质。而多年的研究表明,一氧化氮合成酶只有固定在血管壁上,才能发生作用。脂肪酸合成酶首先合成一种脂,附着在一氧化氮合成酶上并将其固定在细胞膜上,此后才能形成正常健康的血管。
研究人员在内皮细胞没有脂肪酸合成酶和一氧化氮合成酶的小鼠体内发现很多血管渗漏现象。通过在实验中干扰正常小鼠和FASTie鼠的血流,研究人员发现,正常小鼠血管迅速恢复,而缺少脂肪酸合成酶的FASTie鼠则无法修复受损血管。研究人员解释说,将一氧化氮合成酶固定在血管壁上涉及棕榈酰化。没有脂肪酸合成酶,小鼠无法进行棕榈酰化,也无法修饰一氧化氮合成酶使其与血管内皮细胞发生交互作用,这是导致血管疾病的一个重要原因。
该研究的重要之处在于发现了胰岛素缺乏或胰岛素抵抗均与脂肪酸合成酶缺失有关,如果能够研制出促进脂肪酸合成酶活性或促进一氧化氮合成酶棕榈酰化的药物或其他酶,科学家有望找到治疗Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病及其并发症的新方法。
4为何2型糖尿病患者易患心血管并发症呢?
近年来,专家已经把糖尿病看做心肌梗死的等危症,也就是说得糖尿病的危险相当于心梗,这其中主要原因就是糖尿病极易并发冠心病等心血管疾病。
那么,为何糖尿病,特别是2型糖尿病患者易患心血管并发症呢?
这是因为糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,不仅会影响糖类的代谢,导致高血糖,还会影响蛋白质和脂质代谢,导致脂代谢紊乱和高脂血症,从而导致血管壁损伤、狭窄,诱发冠状动脉硬化,发生冠心病。其心肌梗死的发病率及死亡率远较无糖尿病患者高,且发病早。
此外,糖尿病患者往往会有胰岛素抵抗,即机体对胰岛素产生抵抗。为了保证血糖的水平正常,胰岛β细胞必须分泌较正常人高几倍甚至几十倍的胰岛素,形成高胰岛素血症,最终导致血糖升高、甘油三酯水平升高、血浆纤维蛋白原升高,而高密度脂蛋白(HDL)降低。这无一不是动脉粥样硬化的危险因素。同时,糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高,糖化血红蛋白增加,使红细胞携氧能力降低,心肌容易缺氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高,血液黏稠度增加,红细胞变形能力降低,易发生血栓。
糖尿病性心脏病的临床表现比较复杂,患者早期可能无临床症状,或呈非特异性的自主神经功能紊乱症状,如头晕、失眠、多汗、心悸等。他们有的容易疲劳,过度活动后出现气促、胸闷、发绀等;多数经常出现心肌缺血的症状,如胸闷、憋气、胸骨后疼痛。糖尿病性心脏病严重时可导致心力衰竭或猝死。
值得注意的是,对于心梗这类糖尿病并发症,发病患者一般都具有较长的糖尿病史,可能在糖尿病前期对心血管的损害就已经开始。因为这种损害是缓慢发生的,同时可能合并了糖尿病的神经病变,使患者对疼痛的感觉不明显。这种神经病变对于患者来说是很危险的,因为心脏病的疼痛对人体起保护作用。如果一点感觉都没有,一旦发生严重的疼痛,就可能是心肌梗死。由于患者的神经末梢受到损害,感觉迟钝,在平时出现心肌缺血的时候不易察觉,我们称之为无痛性心绞痛。
5糖尿病患者要预防心脑血管疾病危害
糖尿病专家表示:脂质代谢异常糖尿病时由于胰岛素不足,常引起糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱,进而引起胆固醇、甘油和低密度脂蛋白增高,而高密度脂蛋白降低,高胆固醇血症、低密度脂蛋白增高、甘油升高和高密度脂蛋白降低均是心脑血管疾病的危险因素,可促进动脉硬化的发生和发展。
血液流变学异常糖尿病病人血小板聚集增强。血小板合成释放a一颗粒内容物增加,对血小板激动剂的敏感性增强,从而加剧血小板聚集。糖尿病时,抗凝血酶m 活性降低易于形成血栓。
微血管病变糖尿病时胰岛素缺乏,糖代谢紊乱所致的高血糖和生长激素分泌的增加,使毛细血管基底膜增厚,并有结构上的缺陷,即孔隙增大使微血管的通透性增强,因此糖尿病促进了微血管病变的发生与发展。
自主神经病变糖尿病时有糖、脂肪的代谢紊()乱及微循环的障碍,最终可导致糖尿病性自主神经病变。这种神经病变使糖尿病合并冠心病时常发生无痛性心肌梗死,心律失常、碎死的几率明显增加。
胰岛素抵抗或高胰岛素血症流行病学调查和临床研究提示胰岛素抵抗或高胰岛素血症与动脉硬化性疾病发生的危险性增加密切相关,它能够促进动脉硬化的发生和发展。