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当心儿童股骨头坏死

时间:2023-02-10 00:37:02

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当心儿童股骨头坏死

目前,股骨头坏死这种疾病爆发在各个年龄段的人群中,儿童患上股骨头坏死的几率也在不断的增加,那么当儿童患上股骨头坏死之后,为了能够使他们尽快的恢复健康,家长们一定要根据儿童患病的因素来选择最适合他们的治

1当心儿童股骨头坏死

目前,股骨头坏死这种疾病爆发在各个年龄段的人群中,儿童患上股骨头坏死的几率也在不断的增加,那么当儿童患上股骨头坏死之后,为了能够使他们尽快的恢复健康,家长们一定要根据儿童患病的因素来选择最适合他们的治疗方法来治疗。

儿童股骨头坏死特点

股骨头的血供在不同时期各有其解剖特点,小儿股骨头的血供主要来自由旋股内、外侧动脉分支构成的囊外动脉环,并由此动脉环发出滑膜下动脉供应股骨头的血液,股骨头圆韧带动脉在此时期完全消失,由于囊外动脉环不完善,滑膜下动脉口径狭小,此时如果主要血管损伤,出现先天性髋关节脱位后复位,急性或慢性损伤,均将使股骨头的血运不足,造成缺血性坏死股骨坏死怎么治疗。

由于儿童缺乏自我保护能力,平时的玩闹蹦跳的情形,都会为儿童股骨头坏死埋下隐患。

平时家长应多注意孩子的情况,如果发现孩子喊疼痛就一定要引起注意,及时到医院检查治疗。

2当心儿童股骨头坏死

目前,股骨头坏死这种疾病爆发在各个年龄段的人群中,儿童患上股骨头坏死的几率也在不断的增加,那么当儿童患上股骨头坏死之后,为了能够使他们尽快的恢复健康,家长们一定要根据儿童患病的因素来选择最适合他们的治疗方法来治疗。

儿童股骨头坏死特点

股骨头的血供在不同时期各有其解剖特点,小儿股骨头的血供主要来自由旋股内、外侧动脉分支构成的囊外动脉环,并由此动脉环发出滑膜下动脉供应股骨头的血液,股骨头圆韧带动脉在此时期完全消失,由于囊外动脉环不完善,滑膜下动脉口径狭小,此时如果主要血管损伤,出现先天性髋关节脱位后复位,急性或慢性损伤,均将使股骨头的血运不足,造成缺血性坏死股骨坏死怎么治疗。

由于儿童缺乏自我保护能力,平时的玩闹蹦跳的情形,都会为儿童股骨头坏死埋下隐患。

平时家长应多注意孩子的情况,如果发现孩子喊疼痛就一定要引起注意,及时到医院检查治疗。

3儿童股骨头坏死症状有哪些?

小儿股骨头坏死临床主要表现为髋关节疼痛及跛行,常有外伤史,疼痛多为轻痛或钝痛,常位于腹股沟、大腿内侧,并放射到膝部。查体时脱仑德兰堡试验征常为阳性,"4"字征试阳性。有的患孩可见到屈髋外展畸形。临床根据X线检查特征分为Catteral四期,对临床具有重要的指导意义。下面赶紧和小编一起来了解一下具体的情况吧。

一般女孩,或年龄越大,或III、IV期患儿愈后较差。小儿股骨头坏死的治疗目的,是保持一个理想的解剖和生物力学环境,消除或缓解对坏死骨骺的局限性压力,防止或减轻股骨头继发性畸形,使其得以顺利地进行重建和模造,顺利完成其自限性过程。

要达到这个目的,治疗方法的设计应围绕以下三个原则进行:1、髋关节制动,避免负重,恢复髋关节的正常活动,防止股骨头骨骺塌陷。2、取得髋臼对股骨头的最大包容,依靠正常髋臼的塑形和抑制作用,防止或减轻股骨头的继发畸形。

小儿股骨头坏死病常发于四至八岁之间的男孩子。症状的出现为渐进性,病童有疼痛、跛行现象,没有全身症状,患侧髋部活动受制。照骨盘X光时,即可见到股骨头变形、崩坏、移位现象,而髋臼本身在初期还是好好的,这足以与结核病或其它疾病区别。

小儿患股骨头坏死症者引起原因百分之九十五以上为损伤性。小儿股骨头缺血性坏死为什么损伤性的比例甚高。

病因

髋关节外伤(40%):

近年来,在临床研究中发现,儿童股骨头坏死的发生率有日趋上升的趋势。而髋关节外伤是儿童比较常见的疾病,如髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等这些外伤主要是引起儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头部份失去血运,造成股骨头缺血性骨坏死。

医源性(30%):

在妇女生产时,由于生产困难或难产,医生借助手或其他器械帮助生产时,也可以造成髋关节的拉伤或扭伤,致使破坏局部的血管,影响股骨头的血液供应,诱发股骨头坏死的发生。

环境因素(30%):

儿童股骨头坏死

儿童生长的环境因素包括围产期和出生后的生活条件,如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍,出生时父母年龄偏大和家庭经济困难等的儿童易患股骨头坏死。

分期

股坏死的分期有利于确定病情的轻重程度和指导治疗治疗所需的时间。

Ⅰ期:身体症状不明显,劳累后出现的局部不适;在X线片,CT上改变不明显或有点滴密度改变,核磁共振和肯同位素扫描可以发现。

Ⅱ期:劳累后出现髋不适或疼痛,休息能好转。

Ⅲ期:疼痛较重,静止时时有疼痛;X线片、CT片上可有骨小梁断裂和骨皮质不连续,或密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。

Ⅳ期:疼痛剧烈,伴有功能障碍;X线片、CT片上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节的变形。

治疗

1、保守治疗:包括避免负重,各种矫形支具,石膏外固定及中医药治疗等,无创伤、无痛苦、无并发症、在不开刀做手术的前提下实现康复。

2、手术治疗:目前手术治疗方法很多,可分为以下两类。

a。改善股骨头血液循环类。如滑膜切除、股骨头髓芯减压,带血管肌蒂移植,血管束植入等。

b。改善头臼包容,改变股骨头负重部位类。如股骨上端截骨术、骨盆截骨术、髋臼加盖术等。

在具体选择时应结合患者的实际情况,认真分析X光片,围绕纠正病理状态,制订合理手术方案。因小儿在发育阶段,塑形能力比较强,很多小儿的关节畸形能通过保守治疗纠正过来,所以我们认为如关节畸形不是很严重,主张不要轻易手术。

预防措施

1、 一定要加强髋部的自我保护意识。

2、 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

3、 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

4、 在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。

5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。

6、 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。

7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

8、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。

9、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。

11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。

12、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

(整理)

4股骨头坏死的误区

股骨头坏死是骨科常见疑难病,老百姓中间流传股骨头坏死是不死的癌症之说。在多年的临床实践过程中,发现很多患者对股骨头坏死存在着认识上的误区,从而导致了一系列不良后果,为了让广大患者能正确对待股骨头坏死,希望能给患者提供一些帮助。

误区之一:中医治疗股骨头坏死无法评价疗效

为了攻克 股骨头坏死这一世界难题,国内国际学者纷纷投入到这一课题当中,各种治疗方法也相续出现。如股骨头全髋植换术、植骨术、植入血管术、介入手术、三补一活理论指导下的“八联综合疗法”等,均取得了良好的治疗效果,为大部分 股骨头坏死患者解除了疾病的痛苦。

但各种治疗方法都有自身的局限性或优缺点,如何对这些治疗方法进行的正确评价,对其治疗效果进行科学分析却再次成为医务工作者关注的焦点,也成为广大患者最关心的问题。在全国几次重大股骨头坏死学术会议上,对专家们对股骨头坏死疗效评价均做了专题讨论,也相应制定了一些疗效评价标准,但都没有广泛进行推广。

因此,在上海西郊骨科医院医院,通过数字化的评价,医生的患者都能很清楚的认识治疗效果。

误区之二:股骨头坏死是局部病变,无需进行全身整体治疗

股骨头坏死是一种全身性疾病,只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心股梗塞,脑血管病的脑梗塞一样。

如:双侧股骨头均发生坏死,甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外,股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一毓改变,均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。

既然考虑了 股骨头坏死是一种全身性疾病,因此,在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。在进行局部治疗的同时,,也应同时采用全身治疗措施。同样,在进行全身治疗的同时,也应根据病人的具体情况,采用不同局部治疗,以改善局部关节功能。

总之,在治疗过程中,把局部治疗和全身治疗有机地结合起来,避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的偏面治疗,就会取得良好的治疗效果。

误区之三:股骨头坏死无法治愈

股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有最重要的意义。因股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态,但股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故股骨头坏死的治疗贵在早期诊断与及时治疗。凡可疑股骨头坏死的病人均应按早期股骨头坏死予以早期保守治疗,如制动、避免持重、中医药内服外贴治疗等。

因此,股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的,中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。即:疼痛消失,病情不再发展,关节功能得以保留,避免了置换股骨头的高额费用。

这一治疗的全过程包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢期四个漫长的过程。

误区之四:股骨头坏死只能换头

专家提示:人工关节的使用寿命一般为20-30年,这是在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下才会达到。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。但低于60岁的患者如果关节疾病确实严重,影响患者日常生活,为提高患者的生活质量也可做,只是面临更长时间的考验。

股骨头坏死分为四期,每一期都有相对应的治疗方法,而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高,并发症多,使用期一般为左右,很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前,很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”,并大肆宣传股骨头置换的好处,但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。

在医学上有句经典的词语叫“对症治疗”,对于股骨头坏死来说同样如此。临床医生应针对股骨头坏死的不同时期,采用不同的治疗方法,严格把握股骨头置换的适应症,尽量减轻患者的经济负担及精神负担,提高患者生活质量。

误区之五:股骨头坏死一定要卧床休息,不能运动

治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床,患肢牵引,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引所带来的副作用,诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬,则会使患病的肢体“雪上加霜”,使肢体的功能障碍更加明显。

因此,极力主张,在限制其负重和行走的前提下,加强其功能锻炼,这不仅可以防止运动器官不运动所产生的并发症,而且可以舒筋活血、磨造关节、保持和改善功能,为整个治疗创造条件。

在医疗实践中经常发现,病人越是疼痛,就越不去活动,越不活动,就越加疼痛,关节就越加挛缩,形成了恶性循环。相反如果克服疼痛,积极进行功能锻炼,反而疼痛减轻,肢体功能改善。

因此,主张制动和功能锻炼相结合,就是要在不负重的情况下,积极地进行功能锻炼,再配合全身的整体治疗,就会取得良好的治疗效果。

5儿童股骨头坏死早期症状

儿童股骨头坏死早期症状?现在有很多的儿童患上了股骨头坏死这个疾病,这个让很多的家长们不知如何是好,股骨头坏死这个疾病对我们的伤害是非常的大的,因此家长们要清楚儿童出现股骨头坏死的症状:

专家说因为儿童正出于发育的阶段,就很容易的感染一些疾病,其中股骨头坏死就是一个比较严重的,儿童股骨头坏死会出现和成人患者一样的症状,髋关节疼痛伴有功能受限,如果治疗不当,会严重影响他们以后的生活。

因为儿童股骨头坏死早期症状不是很明显,往往被家长忽略,骨科专家指出,可以通过以下几种方法来进行判断:

一、如果儿童突感膝关节疼痛,走路出现跛行,有可能是早期股骨头坏死。

二、判断按压住孩子髋关节周围是否会出现痛疼的情况,如果按压时有压痛点,要考虑股骨头病患。

三、让孩子平卧在床上,将下肢抬起,达不到45度髋关节有疼痛感。

四、将孩子下肢搭在健侧大腿上做“4”字实验,膝盖往下压,如果压时髋关节有疼痛感,要怀疑股骨头坏死早期症状。

儿童股骨头坏死早期症状?上述的内容就是我们为大家介(整理)绍的关于儿童股骨头坏死的症状,希望能够帮助到大家,如果您的孩子不幸的患上此疾病。您要及时治疗,可以取得治愈的效果,不会给孩子以后的生活造成影响。

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