在小儿和青年期，肋骨本身富有弹性，不易折断，有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折，老年人肋骨脱钙，脆弱，有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏，也可引起骨折，肋骨骨折一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨
1肋骨骨折应该如何预防呢？
在小儿和青年期，肋骨本身富有弹性，不易折断，有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折，老年人肋骨脱钙，脆弱，有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏，也可引起骨折，肋骨骨折一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。间接暴力作用于胸部时，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿。肋骨骨折如何预防呢？
肋骨骨折的辅助治疗
①护理疗法 应注意鼓励病人咳嗽、排痰。以减少呼吸系统的并发症。由于本病是肋骨骨折，骨折断端刺激引起疼痛，因而大多数病人不敢咳嗽、深呼吸等，易于使痰瘀积，易于使痰瘀积，引起肺感染。通过病人咳嗽、排痰等活动，可以避免肺感染。
②食疗方法 如韭菜、刀豆、芥菜、栗、葡萄等食物，均对跌打伤有较好的辅助治疗效果。
③免骨折移位 应注意尽量保持身体不过分转动，防止折断部位移位。
肋骨骨折的预防
①老年人的骨质含钙少，骨质疏松，脆性大，应尽量避免外伤，一些轻微的外力有时也可引起肋骨骨折。
②加强劳动防护，注意保护措施。
③适当地参加体育锻炼，增加骨质的承受力，增强体质。
2日常生活中如何预防肋骨骨折？
肋骨是构成胸廓的主要支架，参加正常的呼吸运动并保护胸腔脏器。当胸部受到外伤后，首先最容易发生肋骨骨折。如不及时治疗，常并发气胸、血胸，使病情复杂化，甚至威胁病人的生命。肋骨骨折可发生1根或多根，一处或多处。骨折后，由于疼痛，迫使病人胸廓运动受限，以致呼吸变浅。双处多根肋骨骨折时，可形成胸壁软化区。在胸壁软化区可出现与正常呼吸相反的呼吸运动，这种情况称为反常呼吸。此时，严重影响呼吸和血液循环。
肋骨骨折在许多伤害中是常见的一种骨折。为了避免过度伤害，为运送创造条件，应做好如下几点：
一、观察
1。神志是否清楚，口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。
2。前后胸有无破口。
3。肋骨骨折有没有呼吸困难。
4。有否血胸和气胸。
二、判断
1。单纯骨折：只有肋骨骨折，胸部无伤口，局部有疼痛，呼吸急促，皮肤有血肿。
2。多发性骨折：多发性肋骨骨折，吸气时胸廓下陷。胸部多有创口，剧痛，呼吸困难。这种骨折常并发血胸和气胸，抢救不及时很快会死亡。
三、急救
1。简单骨折时局部用多层干净布、毛由或无菌纱布盖住，并加压包扎。
2。多发性骨折用宽布或宽胶希围绕胸腔半径固定住即可。防止再受伤害，并速请医生处理。
3。有条件时吸氧。
4。遇气胸时，急救处理后速送医院。
3肋骨骨折是如何发生的呢？
肋骨骨折伤侧胸部疼痛，病人不敢行深呼吸及咳嗽，胸廓活动受限，呼吸急促，肺部有拙裂伤者咳血症状。体检可发现胸壁在肋份骨折部位有压底，甚至可有骨摩擦感。诊断可采用“胸廓挤压试验”，即用双手挤压前后胸部，局部疼痛加重甚至产生骨摩擦音，而胸部软组织挫伤则大此征象。多很多处肋骨骨折，伤侧胸壁可有反常呼吸运动。那么，肋骨骨折是如何发生的呢？
肋骨骨折是如何发生？
（一）肋骨骨折的病因
（1）长力或钝器撞击胸部，直按压于肋骨，导致肋骨受打击部位发生骨折。
（2）脑廓前后受挤压，压力经过传导，使肋骨在肋骨角或肋骨外例外处折断。
（3）老年人国骨员脆性增加，偶可田咳嗽或喷嚏引起肋骨骨折。
（4）有恶性肿瘤转移至肋骨，于转移处部位易发生病理性骨折。
（二）肋骨骨折的病理生理
肋骨骨折时，断端可向购内凹陷、移位，尖锐的肋骨断端或骨碎片刺破壁层胸膜和帅组织，产生气胸、血胸、皮下气肿或引起血痰、咯血等()*断瑞也可损伤肋间血管，引起大量出血。多根多处肋骨骨折，尤其伴有肋骨骨折或双侧均有多根多处肋骨骨折。处局部胸壁因失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余调廓向外扩股，呼气财则相反，软化区间外形出。如果软化区域较广泛。在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，引起体内缺氧和二氧化碳蓄积，并影响静脉血回流，严重的可发生呼吸循环衰竭。
4肋骨骨折患者有何表现？
肋骨骨折在胸部损伤中最为常见，可分为单根和多根多段骨折，同一根肋骨可有一处或多处骨折。肋骨骨折以第4—7肋骨多见；第1—3肋骨较短，且有锁骨、肩肿骨和肌肉保护，较少发生骨折；第8—10肋骨虽较长。但前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易折断；第11—12肋骨前端游离、不固定，较少发生骨折。中老年人因骨质疏松，脆性较大，易发生骨折。
肋骨骨折患者有何表现？
肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不张和感染。出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血，表示有肺挫伤。
体征：
1、骨折处软组织挫伤或淤斑；
2、明显压痛点往往就是肋骨骨折处，有时可们及骨折断端或摩擦感；
3、前后压迫胸廓时，骨折处剧痛，即挤压试验阳性；
4、多肋多（双）处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动，患者常发纷、呼吸急迫、脉快、血压低，甚至休克；
5、合并气胸、血胸时，有相应的临床表现。
伤情允许时应立即取立使检查，X线不但可以了解骨折的情况，而且可以了解胸内并发症，如气胸、血胸、肺损伤后不张，纵隔是否增宽，创伤性脯疵等情况。在X线检查时应注意，肋骨青枝骨折及肋软骨骨折，肋骨完全断裂在没有移位的情况下，有时不易发现骨折，但在4—6周后再一次摄片，骨折处可发现骨痂形成而明确骨折。
根据外伤病史及上述临床表现，可作出初步诊断。胸部X线检查是诊断肋骨骨折的最可靠的方法，它不仅可明确有无肋骨骨折，还可确定肋骨骨折部位、数量、程度和有无并发血、气胸。
5肋骨骨折的预防护理措施有哪些？
不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸，间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折，在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
（一）病情观察
严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。病情严重每隔15—30m5n测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。呼吸困难者，给予吸氧，流量为2—4L/min，并作好记录。呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
（二）保持呼吸道通畅
呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因。因此保持呼吸道通畅十分重要。
1、解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。
2、轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松()，咳嗽时双手加压。
3、鼻气管吸引。对意识不清。痰多教稠，咯痰无力，老弱或不合作的小儿，可用鼻气管吸引。吸痰管在气管内刺激病人咳嗽，能使肺泡或细支气瞥内的分泌物排至支气管或气管内，便于吸引。吸引时间一般以每次10—5s为宜。
4、气管镜吸引。如痰液较深，鼻气管吸引效果不好时，可采用气管镜吸引法，此法可能对声带有不同程度的损伤，应避免多次应用。
5、气管插管。气管内分泌物不易吸出或伤员病情危重时，则需要做气管内插管，病人能够吸人经过湿化的氧气，利于分泌物的吸引，且随时可以做人工呼吸。
6、气管切开。对老年重症、严重呼吸机能障碍、肺水肿、肺不张、呼吸困难、高度缺氧者，应行气晋切开，这样便于吸引和使用呼吸机。气管切开后应经常湿化，在吸引前经气管导管壁注入少量无菌盐水，既可刺激病人咳嗽，又能稀释痰液，如配合使用超声雾化效果更好。
