关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。美
1类风湿性关节炎导致牙周病？
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
美国科学家让·波腾帕（Dr。 Jan Potempa）博士发表于医学期刊《公共科学图书馆-病原体》（PLoS Pathogens）上的报告指出，造成牙周病的细菌可能会加速早期类风湿性关节炎的发展，同时恶化病情。
早前的研究表明，有牙周病的人患类风湿性关节炎的概率会增加，而类风湿性关节炎患者很多也会患牙周病——比普通人的概率至少多一倍。
口腔内的致病菌会造成免疫系统失调，这也许是关节疾患的肇始。
类风湿性关节炎表现为外周关节的非特异性炎症。患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。保持牙齿、牙龈健康，可减少关节疾患风险。
波腾帕博士来自美国路易斯维尔大学（The University of Louisville）。他指出，造成牙周病的这种细菌叫牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis），它产生能与蛋白质残留发生反应的一种特殊的酶（PAD）。PAD会把蛋白质残留变成瓜氨酸，从而使身体认为这些蛋白质为入侵者，造成免疫系统的攻击。
波腾帕博士介绍说，PAD也许是牙周感染与关节炎之间的联结点，之后的研究将逐步证实这一结论。波腾帕博士在英国《每日邮报》的访谈中提出，这一研究将会为关节疾患的治疗和防御工作带来新的突破。
2类风湿性关节炎的病因
类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。骨科专家指出对于类风湿性关节炎的病因，至今尚未阐明，但现代医学认为RA是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。
1、遗传因素
骨科专家发现本病在某些家族中发病率较高。
2、病毒因素
RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
3、细菌因素
实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。骨科专家解释支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。
4、性激素
研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。
骨科在线小编提醒患者，要预防类风湿性关节炎，首先就要减少上述发病原因的因素，做好日常护理。高发的患者应当定期到骨科医院做骨骼检查。
3类风湿性关节炎的病因有哪些
类风湿性关节炎的病因有什么？我们要了解一些关于类风湿性关节炎的病因，因为这样我们可以从这几个方面做好相应的预防工作，那么类风湿性关节炎的病因是什么呢，我们一起看看下文。
类风湿性关节炎是现在发病率较高，发病的人群越来越年轻化。女性发病率略高于男性。早期表现为关节游走性疼痛、肿胀及运动障碍，发作与缓解交替进行。晚期关节僵硬、畸形、伴有关节附近骨骼变形、肌肉萎缩改变。活动期常伴有发热、疲乏、贫血和体重减轻等症状。
类风湿性关节炎病因仍不十分清楚，但研究发现与以下因素有关。
1、自身免疫学说因其能够解释许多临床现象及症状，目前已为多数学者接受。主要指某些微生物，在寒冷、潮湿等诱因作用下，借受体作用于淋巴细胞及滑膜，产生抗体，即类风湿因子，从而破坏滑膜，导至软骨和软骨下骨组织破坏。
2、感染因素病人常有发热，白血球增多、血沉增快、局部淋巴结肿大等症状，且常有发病前2周—4周内的感染病史。但因大量应用抗生素不能减轻或控制病情，所以感染只能是一种诱因。
3、遗传因素类风湿病人有明显的家族特点。病人家族中本病的发病率明显增高。
4、寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发()因素，但多数患者前常无明显诱因可查。
4区别风湿性关节炎和类风湿性关节炎
非医务人员很多人都容易将风湿性关节炎和类风湿性关节炎相混淆，在这里将两者的区别简单介绍一下：淮安市第二人民医院疼痛科张前西
一、风湿性关节炎
1、属变态反应性骨科疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
2、风湿性关节炎的病因尚未完全明了。根据症状、流行病学及免疫学的资计分析，认为与人体溶血性链球菌感染密切相关，目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。
3、本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。
4、现代医学对本病主要采用青霉素控制链球茵感染，水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状，合并有心肌炎者考虑用肾上腺皮质激素。
二、类风湿性关节炎
1、是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。
2、类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病。
三、可以从下面的表格中区分出主要鉴别点：
四、两者的区别之大，后果也相差甚远，临床上有很多类风湿性关节炎没有得到正确有效的治疗，往往早期就有关节畸形，骨质破坏，关节强直，生活严重受到影响，此外，产生关节疼痛的还有增生性骨关节炎、结核性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等等，所以当有关节疼痛的时候一定要到正规骨科医院就诊，才不会贻误病情。
5儿童类风湿性关节炎病因
病因 JRA病因不清，多年积累的资料认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关，现分述如下：
（1）感染因素：约35% JRA病人关节液细胞中能分离出风疹病毒，有些全身型JRA病人有柯萨基病毒或腺病毒感染的证据。研究者还发现相当多的JRA病儿有微小病毒B19（HPV-B19）感染的线索。Hoffman等人虽证实了JRA病人有支原体感染证据，但未能证实关节液中有支原体DNA存在，因此认为支原体感染并非关节炎发生的直接原因。有人认为感染后某些抗体升高是感染后损伤的依据，感染仅是触发异常免疫反应的因素。有很多观察发现活动性关节炎与沙眼衣原体、耶尔森菌、沙门菌属、痢疾杆菌、空肠弯曲菌感染诱发有关。有资料显示活动性关节炎病人血中或关节滑膜液中有被病菌激活的T细胞，当然也只有在易感人群感染后才会发生慢性关节炎。
（2）遗传因素：有很多资料证实主要组织相容性复合基因特性决定了个体在一定条(整理)件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应，决定了该个体是否发生免疫损伤。因此人们特别感兴趣是否有特异性MHC位点决定是否发生自身免疫性疾病。有人已经证实单卵双胎及同胞兄妹共患JRA的病例，由此提示遗传因子可能发挥易患JRA的重要作用。但遗传研究并未取得单一基因型与JRA发病对应关系的结果，虽然HLA-A2，DR8，DR5和DPw2在少关节型中较常见，但检测这些遗传标志对诊断JRA少关节型特异性、敏感性均不理想。有人发现HLA-DR4在类风湿因子阳性多关节炎中常见，但Barron及Bedford等（1992）同样发现HLA-DR4在全身型JRA中也较为常见。另一些资料也表明HLA-A2与儿童早期发作的JRA有关；而HLA-DRB1*0405与成年类风湿关节炎有关，且与RF阳性、关节破坏等关系密切。有关遗传因素在JRA的确切作用尚须深入研究。
（3）免疫学因素：JRA病人整体与局部的免疫反应异常已有很多研究证明。在JRA病程中不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆，最多见的是CD4阳性T细胞，它们可能受到了不同的抗原刺激。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子，如白细胞介素（IL-1，6，8）、肿瘤坏死因子（TNF）、粒-单细胞集落刺激因子（GM-CSF）等。IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶，介导关节组织损伤。实验发现IL-6、IL-8浓度与类风湿关节炎活动呈正相关，IL-1和TNF还可激发其他细胞因子合成或分泌。
自身抗体可能在部分JRA发病中发挥作用，10%～15%病儿RF阳性，合并慢性虹膜状体炎JRA病人80%可以测出ANA，多关节型和少关节型病人中也常有ANA阳性结果，只有全身型和少关节Ⅱ型病人ANA极少阳性。
