就现在的医学发达程度，肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难。但误诊误治的情况仍时有发生，有时会造成无法弥补的错误，因此必须加以注意。1、肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊
1关于肾癌鉴别诊断法的概述
就现在的医学发达程度，肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难。但误诊误治的情况仍时有发生，有时会造成无法弥补的错误，因此必须加以注意。
1、肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果，发现其中41为肾癌。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可在B超引导下行穿刺活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。
2、肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，随着影像学检查的普遍开展，越来越多见于临床。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断，临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。肾错构瘤B超示肿块内有中强回声区，CT示肿块内有CT值为负数的区域，增强扫描后仍为负值，血管造影显示注射肾上腺素后肿瘤血管与肾脏本身血管一同收缩；肾细胞癌B超示肿块为中低回声，肿块的CT值低于正常肾实质，增强扫描后CT值增加，但不如正常肾组织明显，血管造影显示注射肾上腺素后肾脏本身血管收缩，但肿瘤血管不收缩，肿瘤血管特征更明显。
可以看出，肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。但少数情况下，肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织，造成误诊。另外，含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。我所1984-1996年收治的49例错构瘤病人中，11例因术前B超为低回声和（或）CT为中高密度肿物而被诊断为肾癌。分析造成误诊的原因有：有些错构瘤主要由平滑肌构成，脂肪成分少；瘤内出血，掩盖脂肪成分，致B超和CT无法辨别；肿瘤体积小，由于容积效应，CT难以测出肿瘤的真实密度。对此种情况，加做CT薄层平扫，必要时B超引导下针吸细胞学检查可有助于诊断。也有作者认为，错构瘤内出血掩盖脂肪组织的CT特征比较显著，但对B超结果的干扰则较少。
3、肾脏淋巴瘤：肾脏淋巴瘤少见但并不罕见。Dimopoulos等报告，在210例肾脏肿瘤病人中，有6例为原发性肾脏淋巴瘤。肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏外形增大。腹膜后淋巴结多受累。我所近年收治4例病人中的3例术前未获诊断，另1例靠术前穿刺活检证实为本病。
4、肾脏黄色肉芽肿：是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现：一种为弥漫型，肾脏体积增大，形态失常，内部结构紊乱，不容易与肿瘤混淆；另一种为局灶性，肾脏出现局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别。但这部分病人一般都具有感染的症状，肾区可及触痛性包块，尿中有大量白细胞或脓细胞。只要仔细观察，鉴别诊断并不困难。
2哪些人最容易得肾癌
肾癌在我国依据一直以来的数据报告发现排行泌尿系统恶性疾病第二位，排在膀胱癌之后、前列腺癌之前。由于无显著症状导致了肾癌的治疗效果非常差，患者5年生存率小于5%，属于典型的疑难癌症。所以做好健康检查就显得尤为关键。
大部分患者的肾癌无论体积大小，约80%的患者早期可无任何症状，只是在普查和因其他原因作体格检查或B超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。有些患者肾脏原发癌灶很小，无泌尿系或肾内症状，却首先表现出远处转移癌的症状。如发现患者腋下、腹部肿块，为找原发病灶才发现为肾癌。因此专家建议若出现无痛性肿块应警惕肾癌的发生发展，及时就医确诊。同时在日常生活中应注意预防肾癌。那么哪些人最易得肾癌呢？以下专家为大家做详细的介绍：
处于45岁以上年龄段的中老年人。第一是病史因素：80%的肝癌患者有乙肝病史，长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。长期患肾病的人属于肾癌的高危人群。第二是职业因素，如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，更容易患癌。第三是癌家族遗传因素：比如母亲或姐妹得过乳腺癌的人，患乳癌的危险比没有家族史的人要高。具备这三大诱因中的一项就属于癌的高危人群。
此外，有长期不良的生活习惯的人，如吸烟等，也属于癌的高危人群。如果你工作中将接触到石棉和镉，注意保护自己减少接触有害物质。
对于上述的介绍您对肾癌会有所了解，如果您工作或生活中有对这些方面接触，您一定要保护好自己。
3吃“胖”鱼儿能防肾癌
斯德哥尔摩卡若林斯卡学会的阿历克加·沃尔克说：“高脂肪鱼的名字可能会使人们退避三舍，但这种脂肪是完全健康的，所以我(整理)推荐多吃高脂肪鱼，而不是去吃瘦鱼，因为你能从中获益匪浅。”她接着说：“从定义上看多脂肪鱼确实含有较多的卡路里，但是其对健康所带来的带来的利益完全能掩盖这个小缺点。”吃鱼防肾癌？
这项持续了的研究结果发现，含鱼油高的鱼类中富含欧米加-3不饱和脂肪酸和维生素D，若能多吃这种高脂肪鱼类，其患上肾癌的机率与完全不吃鱼的人相比要低74个百分点。据美联社报道，类似金枪鱼、鳕鱼和淡水鱼等低脂肪的瘦鱼并未显示出与高脂肪鱼一样的防癌优势。与瘦鱼相比，多脂肪鱼所含的不饱和脂肪酸是前者的30倍之多，而维生素D的含量也达到了前者的5倍。研究人员认为脂肪酸能够减缓癌细胞的生长，而肾癌患者通常体内都缺乏维生素D。
研究人员已经在美国医学联合会杂志上发表了他们的研究成果，但他们并没有指出高脂肪鱼是否能抵御其他类型的癌症。此次研究涉及了61000名女性，年龄从40到76不等，其中有150人患上了肾癌。根据美国癌症协会的数据，在美国，患上肾癌的风险为1：77，今年已经有39000个美国人被确诊患上了肾癌。而男性患病几率是女性的2倍。
4为什么男性比女性更易得肾癌
一项调查研究显示，肾癌的发病率男女之比约为2：1。看来，肾癌是比较“青睐”男性的，也就是说男性比女性更容易得肾癌。那么，为什么男性比女性更容易得肾癌呢?
肾癌的多发人群是：有遗传性肾癌家族史者;中年以上的吸烟、酗酒、患高血压的“胖”男人。这句话更生动形象的概括了肾癌的病因也解释了男性为什么比女性更容易得肾癌。
男性及所以称为肾癌的多发人群，这主要是与男性的生活习惯有关。男性与女性相比，工作应酬更多，长期的高脂肪高热量饮食大大的提高了男性患肾癌的概率。同时，应酬时的大量饮酒无疑也加重了肾脏的负担，提高了患肾癌的概率。
同时，男性的吸烟率远远的高于女性，而现代医学观察发现，吸烟者患肾癌的概率是不吸烟者的两倍。一些特殊职业如长期接触金属业、放射性物质的职业多为男性，通过上述原因的相互作用，使得男性患肾癌的概率远远的高于女性。
男性朋友一定要提高警惕，戒除烟酒，避免肥胖，减少应酬，有助于预防肾癌发生。
5关注七个方面 助你远离肾癌
(一)吸烟：
大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2，且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
(二)肥胖和高血压：
发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明，高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。
(三)职业：
有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。
(四)放射：
有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾，但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。
(五)遗传：
有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早，趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者多达28%~45% 。
(六)食品和药物：
调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中，由于女性激素 (雌激素)原因而致肾癌已得到证明，但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因 素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”，可能诱发肾癌的结论，韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。
(七)其他疾病：
在进行长期维持性血液透析的患者，萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病，是正常人群患糖尿病的5倍。
