单纯性肾囊肿是肾囊性疾病中最多见，症状最轻的一种，常见于50岁以上的成年人而罕见于小儿，故有可能是后天性的，可为孤立性或多发性，多见于男性及左肾。单纯性肾囊肿常单侧发病，也可合并对侧肾病变。单纯性肾囊
1单纯性肾囊肿的病因 如何预防单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿是肾囊性疾病中最多见，症状最轻的一种，常见于50岁以上的成年人而罕见于小儿，故有可能是后天性的，可为孤立性或多发性，多见于男性及左肾。单纯性肾囊肿常单侧发病，也可合并对侧肾病变。
单纯性肾囊肿是什么引起的
（一）发病原因
可为先天性肾小球，肾小管结构变异所致，也可因后天损伤，感染等造成。
（二）发病机制
单纯性肾囊肿发病机制尚未完全阐明，虽属非遗传性先天性疾病，但Schnlzinger（1994）等发现两个单纯性肾囊肿家族，对其进行基因连锁分析尚未发现与常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）有关，认为可能存在常染色体显性遗传性单纯性肾囊肿，病变多见于肾下极，囊肿起源于肾小管，突出于肾皮质表面，外观呈蓝色，也可位于皮质深层或髓质，一般直径为1cm以下，也可有3～4cm，个别可达10cm或以上，囊内含无菌清亮琥珀色液体，5%为血性液体，其中约1/3～1/2的病例有囊壁恶性病变，囊壁薄，内衬单层扁平上皮，也有纤维化和钙化呈鸡蛋壳状，下极囊肿可压迫输尿管引起梗阻性积水和感染。
单纯性肾囊肿该如何预防
1、由于尚无有效的治疗方法，防治肾脏并发症和维持肾功能是主要预防目的。
2、对本病患者应避免近身接触性活动，尤其是碰撞，挤压，以防囊肿破裂。
3、本病患者易发生尿路感染，尤其是女性，必须积极对症及支持治疗。单纯性肾囊肿该如何诊断
4、进行早期体检
⑴症状：常见的疼痛位于胁腹及背部，通常呈间歇性钝痛。当出血使囊壁扩张时，可出现突发性剧痛。胃肠道症状偶可出现，而疑为消化性溃疡或胆囊疾病。患者可自行发现腹部包块，尽管如此大的囊肿少见。当囊肿发生感染时，患者常诉胁腹疼痛，全身不适并有发热。
⑵体征：体格检查多为正常，偶于肾区可触及或叩及一包块。若囊肿发生感染时，胁腹部可有压痛。
⑶实验室检查：尿液分析多呈正常。镜下血尿罕见。肾功能检测也正常，除非囊肿为多发性或双侧性的（罕见）。即使一侧肾脏表面广泛破坏，对侧肾也可因代偿性肥大而维持总肾功能的正常。
⑷x线检查：在腹平片中常可见到肾影中有一部分膨大或其上有一包块压迫。囊肿的重量或位置可引起肾脏扭转导致肾轴异常。有时在肿块边缘可见到条纹状钙化影。排泄性尿路造影可确诊。在静脉推注造影剂后1～2分钟摄片中，可见肾实质血管密度增高，而囊肿占据的那部分空间则不会，因为其中没有血管。尿路造影连续摄片显示有包块存在。囊肿周围的一个或数个肾盏或肾盂常因凹陷或弯曲，而变得增宽、变平甚至管腔消失。斜位或侧位片也是有助于诊断。当包块占据了肾下极，输尿管上段便会向脊柱移位。肾脏本身也会发生旋转。通过可透射线的囊液或以看到腰大肌。当常规尿路造影不能有效区分不透光的肾实质时，肾断层x线摄影术可增大有血管的肾实质与囊肿的对比度。偶见肾实质肿瘤亦有相对无血管，从而易与囊肿相混淆。少数情况下，囊肿壁也可发生肿瘤，因此有必要作更进一步的鉴别诊断检查。
⑸ct扫描：鉴别肾囊肿与肿瘤，ct是最精确的。囊液密度近似于水，而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后，肾实质变得更为浓密，而囊肿仍不受影响；囊肿壁与肾实质有明显界限，而肿瘤则无；囊肿壁很薄，肿瘤却不然。从许多方面来说，鉴别囊肿和肿瘤ct要优于穿刺抽液判断。
⑹肾脏超声检查：在采取非侵入性诊断技术来鉴别肾囊肿和实质包块时，超声检查占有很大比例。当超声检查发现符合囊肿的影象时，就可在超声影象监视下，穿刺囊肿并抽吸囊液。
⑺同位素扫描：做直线扫描可显示出包块轮廓，但难以区分囊肿或肿瘤。采用锝扫描摄影术可显示无血管的包块。
⑻在囊肿摄影术下经皮囊肿抽吸：当上述检查对鉴别肾囊肿及肿瘤仍有疑问时，则有必要行穿刺抽吸。
2单纯性肾囊肿多数不用治
43岁的陈女士最近为一件事坐立不安，她在这次的单位体检报告中看到：她的肾上有一个小囊肿。尽管体检的医生告诉她没啥大问题，可陈女士还是有很多顾虑：这囊肿里面是啥？是不是还要做手术切了？不切会不会恶变成肿瘤？
陈女士做了彩超检查，发现左侧肾脏存在一个16mm×12mm的囊肿。针对陈女士的情况，刘冰主任做了耐心的解释，这种囊肿是单纯性肾囊肿，囊肿里是肾脏渗出的尿液，没有恶变的可能；而且陈女士的囊肿比较小，小于3厘米，对肾脏功能是没有影响的，也不需要治疗。一旦肾囊肿超过5厘米，可以考虑在彩超引导下做个穿刺手术，手术很简单，创伤也很小，不需要住院，当天就可以走。
单纯性肾囊肿在人群中是普遍存在，与其他肾囊肿如多囊肾和获得性肾囊肿有明显不同。获得性肾囊肿顾名思义，是由其他因素引起的，主要发生于尿毒症透析治疗后，一般人不用担心；多囊肾的特点是一般出现在两侧肾脏里，一长好几个，检查肾功能时多显示肾功能有损害，病人还多伴有高血压病；而单纯性肾囊肿一般出现在某一侧肾脏里，而且就长一个，肾功能检查正常，很少有临床症状，所以在体检中发现的占了多数。
单纯性肾囊肿与年龄有关，年龄越大，发病率越高。大多数人的肾囊肿比较小，发展也很缓慢，无症状时不需要治疗。但当肾囊肿超过5厘米，或是囊肿压迫周围组织，出现腰部疼痛、酸胀、下肢酸沉无力等症状时才需治疗。治疗方法根据囊肿位置的深浅可分为两种：一种就是前面说的穿刺，适用于囊肿部位比较表浅的，这种手术是在B超的引导下用长穿刺针从皮肤刺入囊肿，吸出囊液。还有一种是当囊肿位置较深，被包膜覆盖时，采用腹腔镜微创手术方式来切除囊肿，这种方法复发率低，清除也比较彻底。
发现单纯性肾囊肿后应在三个月或半年后复查肾脏彩超，看一下囊肿的增长速度。如果增长缓慢，只需每隔一年查一次彩超观察就可以了，生活中也没有什么禁忌。
3一例单纯性肾囊肿的超声表现及分析
临床资料
患者男性，47岁，常规体检时发现血压升高至156/102毫米汞柱，静脉尿路造影报告“------右肾下极有一个10直径厘米包括，可能系肾囊肿或肿瘤，建议作超声检查。”
超声表现及分析讨论
超声检查探测到包块，符合肾囊肿诊断标准中三项中的两项，即显示平滑的后壁和良好的()声传导。在囊肿腔内出现低强度的浅灰色回声，与囊肿的典型表现不符。但仔细观察，这些回声分布较广，甚至在不应有回声的区域也存在。因此，可能系某种原因引起的假象。最好经穿刺抽液检查，肯定了两下囊肿的诊断。
上述囊肿内低强度回声的假象可能来源于手术室使用Bovie电刀产生。此外，如汽车发动机、飞机、电焊等，也可产生类似感染，为排除Bovie电刀之类电器对超声显像的电干扰，可在电源与超声扫描仪之间安装、“隔离”变压器设备。
诊断：单纯性肾囊肿伴有电干扰假象
4单纯性肾囊肿别害怕 多数不用治
单纯性肾囊肿别害怕 多数不用治
43岁的陈女士最近为一件事坐立不安，她在这次的单位体检报告中看到：她的肾上有一个小囊肿。尽管体检的医生告诉她没啥大问题，可陈女士还是有很多顾虑：这囊肿里面是啥？是不是还要做手术切了？不切会不会恶变成肿瘤？忐忑不安的陈女士找到河南省人民医院肾脏病风湿免疫科主任医师刘冰求治。
刘冰为陈女士做了彩超检查，发现左侧肾脏存在一个16mm×12mm的囊肿。针对陈女士的情况，刘冰主任做了耐心的解释，这种囊肿是单纯性肾囊肿，囊肿里是肾脏渗出的尿液，没有恶变的可能；而且陈女士的囊肿比较小，小于3厘米，对肾脏功能是没有影响的，也不需要治疗。一旦肾囊肿超过5厘米，可以考虑在彩超引导下做个穿刺手术，手术很简单，创伤也很小，不需要住院，当天就可以走。听了刘冰主任的一番解释，陈女士这才打消顾虑。
刘冰主任介绍，单纯性肾囊肿在人群中是普遍存在，与其他肾囊肿如多囊肾和获得性肾囊肿有明显不同。获得性肾囊肿顾名思义，是由其他因素引起的，主要发生于尿毒症透析治疗后，一般人不用担心；多囊肾的特点是一般出现在两侧肾脏里，一长好几个，检查肾功能时多显示肾功能有损害，病人还多伴有高血压病；而单纯性肾囊肿一般出现在某一侧肾脏里，而且就长一个，肾功能检查正常，很少有临床症状，所以在体检中发现的占了多数。
“单纯性肾囊肿与年龄有关，年龄越大，发病率越高。大多数人的肾囊肿比较小，发展也很缓慢，无症状时不需要治疗。但当肾囊肿超过5厘米，或是囊肿压迫周围组织，出现腰部疼痛、酸胀、下肢酸沉无力等症状时才需治疗。治疗方法根据囊肿位置的深浅可分为两种：一种就是前面说的穿刺，适用于囊肿部位比较表浅的，这种手术是在B超的引导下用长穿刺针从皮肤刺入囊肿，吸出囊液。还有一种是当囊肿位置较深，被包膜覆盖时，采用腹腔镜微创手术方式来切除囊肿，这种方法复发率低，清除也比较彻底。
刘冰提醒说，发现单纯性肾囊肿后应在三个月或半年后复查肾脏彩超，看一下囊肿的增长速度。如果增长缓慢，只需每隔一年查一次彩超观察就可以了，生活中也没有什么禁忌。
5引起肾囊肿的原因有哪些？肾囊肿早治防癌变
肾囊肿是怎么一回事呢？肾囊肿患者可出现镜下血尿或者肉眼血尿，其病症呈周期性发作。在发作的时候，患者往往会腰痛加剧，若是进行剧烈运动或是出现创伤、感染等都会诱发肾囊肿或者是加重病情。
引起肾囊肿的原因到底都有哪些呢？
一、受先天的发育不良的影响。专家介绍说，肾囊肿的发生存在一定的先天性。该因素引起的疾病，还很容易导致其他疾病的发生，因此需要高度的重视。
二、不良饮食的影响，是肾囊肿的原因之一。不良的饮食习惯，会带来许多疾病，应当引起大家的广泛注意。如果长期营养不良或者发生了气血流通障碍，这个时候很容易引发该病。
三、受各种感染性疾病的损害。生活中，若患了尿路感染、肠胃道感染疾病时，若是不能及时治疗，便会导致人体内部环境出现异常，进而增加了患肾囊肿的危险。
四、在肾囊肿的原因中，基因突变也是常见的原因之一。这种情况一般是在胚胎形成时期，基因突变造成了该病的发生。
肾囊肿日常应该如何保健？
1、肝肾囊肿大多是先天性的，也有单发的，也可多发的，有时肝、肾囊肿同时存在，一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。
2、过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症，可用针吸治疗或手术减压治疗，炎症时要用抗菌药物治疗。
3、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，亦无有效治疗措施。
4、掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查。
5、可以正常工作和生活，较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。
6、肝、肾囊肿一般发展缓慢，不会癌变，预后良好。
肾囊肿的饮食注意事项
肾病专家提醒患者要尽量在发病早期治疗。肾囊肿在人们生活中并不陌生，许多患者得了肾囊肿在饮食上不注意控制自己，那么，患者如何饮食保健？专家表示：肾囊肿的饮食以蛋白质、热量、水、盐的控制最为关键。
一、水的摄入：单纯性肾囊肿时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出。因此，囊肿患者如无明显的水肿、心力衰竭、高血压时，不应盲目限水。
二、蛋白质的控制：现代医学认为，蛋白质摄入过低或过多，对肾脏都无益处。尤其是大量摄入蛋白质后，可产生过多的代谢产物，如前面讲到的尿毒症毒素中尿素、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质基本上都是氮（蛋白质）的代谢产物。控制蛋白质（肾功能衰竭时低蛋白质饮食）对于减轻肾囊肿患者的肾脏负担，减少尿毒症毒素的产生，缓解病情均起重要作用。
三、食盐的摄入：控制食盐时，根据肾囊肿患者病情和肾功能程度作调整，并作所有的慢性肾功能不全患者都要严格限盐。()
四、保征摄入充足的热量：饮食的热量（能量）。直接影响肌肉蛋白质合成，正常人和尿毒症患者均是如此。因此，保证每日摄入必要充足的热量，是长期坚持低蛋白质饮食的保证利前提。
