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皮革胃病人手术后饮食 有哪些禁忌

时间:2021-07-05 05:06:02

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皮革胃病人手术后饮食 有哪些禁忌

“皮革胃”的症状是胃癌的一种类型,与普通胃癌不一样的是,“皮革胃”胃癌生长方向并不是向胃腔内突出 ,而是向黏膜下层、肌层、浆膜层浸润,最终患者的胃壁会出现增厚、变硬,质感就如同皮革一样。预防“皮革胃”

1皮革胃怎么预防?注意5大方面

“皮革胃”的症状是胃癌的一种类型,与普通胃癌不一样的是,“皮革胃”胃癌生长方向并不是向胃腔内突出 ,而是向黏膜下层、肌层、浆膜层浸润,最终患者的胃壁会出现增厚、变硬,质感就如同皮革一样。

预防“皮革胃”跟预防胃癌的方法大同小异,下面就为大家介绍一下。

(1)保持心情愉快,定时适量饮食,防止多食过度刺激性食品,防止暴饮暴食,少饮酒,以减少胃炎和胃溃疡的发生。

(2)积极而正确地治疗胃溃疡,定期纤维胃镜检查,如内科治疗效果不佳,则应及时择期手术治疗。

(3)良好的饮食习惯:不吃或少吃用油煎炸的食品,因为煎炸时油锅的温度高达200.C以上,高温的食油,尤其是反复高温的剩油,可以产生苯并芘等致癌物质;肉、鱼等食品本身经煎炸后,也会产生致癌的杂环化合物。尽量少吃烟熏、火烤食品,因为食品在烟熏、烧烤或烘焦的过程中产生苯并芘等致癌化合物。喜欢吃烟熏羊肉的冰岛居民和喜欢吃烟熏鱼的前苏联沿海居民,消化道癌症的发病率比其它国家高出许多倍。

在食品的烤焦部分,苯并芘的含量最高,不要吃它。尽量少吃用盐腌制的食品,含有高浓度盐的食品易于发生高血压症,高善营养状况盐食品有促癌作用。腌制的各种肉类中容易形成少量的亚硝胺可能引发多种癌症。尽量不吃霉菌污染的食物,如高发区的酸菜、鱼露、虾酱等。我们提倡吃新鲜食品,改进烹调方法。

(4)进食的营养情况,适量增加动物蛋白、豆制品及新鲜蔬菜、水果等的摄入量,多食富含维生素C,E,及β胡萝卜素食品,以阻断亚硝基化合物在胃内的合成。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能。

(5)预防门螺杆菌感染:世界上超过半数的人感染HP,但不是每一个感染者都需要接受HP根除治疗。1994年美国国立卫生研究院认为:

①HP阳性的胃溃疡和十二指肠溃疡患者,无论初发或复发,一律需要接受HP根除治疗;

②非溃疡性消化不良患者是否需要做HP根除治疗尚未定论;

③目前不推荐以出于预防胃癌为目的的HP根除治疗。1999年4月,我国HP科研协作组提出了我国的HP根除适应征:

①对消化性溃疡、低度胃恶性MALT淋巴瘤、早期胃癌术后必须做根除治疗;

②对胃炎伴明显异常者、计划长期使用或正在使用非甾体类抗炎药物者、有胃癌家族史者支持做HP根除治疗;

③不支持出于预防胃癌的目的根除治疗和对无危险因素的个人希望治疗者做根除治疗;

④功能性消化不良和胃十二指肠之外的疾病是否需要做HP根除治疗,目前仍不明确。

2皮革胃应尽早手术治疗 延长生存期

皮革胃治疗病例:

最近治疗一女性病人,42岁。6月前出现腹痛,间隙性发作,外院住院对症治疗好转。CA19-9稍升高,行胃镜检查未见异常。半年住院过程中出现过敏性皮疹,遂考虑为胃肠型荨麻疹。半年来腹痛反复发作。来院就诊,复查ca19-9较前升高达100,肠镜检查无异常。PET-CT发现胃部占位,皮革胃。再行胃镜检查见胃底贲门肿瘤,皮革胃。遂全麻下行全胃切除术,空肠食管吻合。术后患者恢复良好,目前进一步化疗过程中。

什么是皮革胃呢?皮革胃又称为“革囊胃”,男女发病比例3.2:1,是进展期胃癌的一种类型,具有特殊的生物学特性,临床表现隐匿的特点,胃癌生长方向并不是向胃腔内突出 ,而是向黏膜下层、肌层、浆膜层浸润。最终使得胃黏膜皱襞消失,胃腔缩小,胃壁全层增厚、变硬,坚如皮革,故而得名“皮革胃”。

胃病恶性肿瘤弥漫浸润胃壁全层,大多易造成胃蠕动减弱,胃腔缩小,胃壁变厚、僵硬,所以患者症状主要表现为纳差、早饱。但是肿瘤即使已经深入肌层,胃腔内病灶也可能并不明显,所以胃镜常常不能及时发现病灶,造成漏诊。

所以,如果怀疑皮革胃,建议到当地三甲医院的消化内科进行钡餐检查,有助于明确诊断,必要时还可做胃部活检,这是诊断胃癌的金标准。如果确定得了皮革胃,那么应尽早手术延长生存期。若拖得越晚,则预后不良,病变侵及粘膜下各层,向周围扩散,晚期会伴有腹腔积液。如果检查后发现已经发生了转移,则基本是不能治好的,但是通过系统的治疗可以延长生存期以及提高病人的生存质量。

IV型胃癌(皮革胃),预后极差。少后生存期超过1年者。需要尽快接受放、化疗。国内放疗比较保守,您需要咨询放疗专科的医师。化疗,可以选用ECF方案或FOLFOX或Xelox方案。总之,尽快接受辅助治疗。

3皮革胃是胃癌吗?如何检查诊断?

皮革胃是胃癌吗?所谓的“皮革胃”主要症状是指患病患者的胃壁全层出现增厚、变硬,质感如皮革一样,皮革胃又被称为革囊胃,其实这种症状是胃癌的一种类型。由于皮革胃的声场方式比较特殊,在医学临床的症状表现不是很明显,因此对于该症状的胃癌早期的就诊率很低,但患者发现身体不是的时候已经处于胃癌的中晚期甚至出现淋巴结转移的情况。

通过胃癌的研究专家表(整理)示,皮革胃多发于年轻女性,诱发皮革胃的原因可能与基因存在关系,这种胃癌不是在胃腔内突出生长,而是向黏膜下层、基层浸润,最终使胃腔缩小,胃壁层变厚、变硬。

由于皮革胃患者在进行检查的时候,胃黏膜多表现为正常,很容易造成误诊,所以胃黏膜活检要采取挖洞的方法,最好结合X线钡餐造影来确诊,否则很难发现癌细胞。同时,还要进行胃部B超、CT等检查,以明确诊断。

诊断皮革胃需要做的辅助检查

1、胃镜

胃壁变厚、僵硬,胃腔变窄,充气后不能扩张,胃壁蠕动消失。胃粘膜皱襞粗大,结节状,粘膜表面也可仅见充血、糜烂,胃镜下缺乏粘膜征象 。出现以上现象时就应考虑可能是皮革胃,不要单凭活检等手段轻易否定胃癌,以免患者进行多次胃镜检查,延误治疗。

2、CT检查

胃壁均匀性增厚 ,喝碘海醇后胃内为高密度影

3、B超检查

胃壁明显增厚,彩色多普勒无血流信号。

皮革胃就是胃癌的一种,由于皮革胃的特殊性,因此在进行检查的时候一定要细致,以免漏诊,给以后的生活造成伤害,以上提供的信息希望对患者有所帮助。

4皮革胃是胃癌的一种 有哪些症状表现?

“皮革胃”是指患者的胃壁全层增厚、变硬,坚如皮革,它的另一个名字是革囊胃,属于胃癌的另一种类型。由于生长方式特殊,临床症状不明显,该病早期就诊率很低,到医院检查时,多数患者已发展为中晚期或出现淋巴结转移。

胃癌的另一种类型:皮革胃

皮革胃见于一些低分化胃癌,肿瘤向胃壁内部浸润和弥漫生长的情况。肿瘤可先后浸润黏膜下层、肌层和浆膜层。这类肿瘤沿胃壁生长,可造成整个胃壁受侵。受侵胃壁组织发生纤维化,黏膜皱襞消失,胃壁本身变厚变硬,并造成胃蠕动减慢和胃腔缩小。

皮革胃或与基因有关

专家指出,皮革胃好发于年轻女性,诱因可能与基因有关,这种胃癌不是在胃腔内突出生长,而是向黏膜下层、基层浸润,最终使胃腔缩小,胃壁层变厚、变硬。

皮革胃有哪些症状表现?

皮革胃的主要症状和体征有:上腹胀痛不适、纳差、黑便、呕血、吞咽困难、消瘦、腹水、贫血、腹部包块。

皮革胃病人可有食量差,易早饱等类似其他良性胃病的自觉症状,但也有时无自觉症状。因此其早期容易漏诊,很多到确诊的时候已经属于晚期胃癌。

由于皮革胃患者进行胃镜检查时,胃黏膜多表现为正常,很容易漏诊,所以胃黏膜活检要采取挖洞的方法,最好结合X线钡餐造影来确诊,否则很难发现癌细胞。同时,还要进行胃部B超、CT等检查,以明确诊断。

5皮革胃病人手术后饮食 有哪些禁忌?

“皮革胃”又称为“革囊胃”,是胃癌的一种类型,胃癌生长方向并不是向胃腔内突出,而是向黏膜下层肌层浆膜层浸润,最终使得胃黏膜皱襞消失、胃腔缩小、胃壁全层增厚变硬、坚如皮革,故而得名“皮革胃”。发现皮革胃应尽早进行手术治疗,在饮食方面也要多加注意,下面为大家详细介绍皮革胃的饮食保健知识。

皮革胃手术后饮食

胃切除手术前后,由于手术创伤或患者不能正常进食,致使体内蛋白质等营养消耗,体质下降,手术后还可能发生一些维生素缺乏及胃切除术后肠梗阻、肠粘连等并发症。由于体质下降,患者如果没有埋化疗泵,短期内难以进行放化疗等后续治疗,有助于肿瘤的转移,因此应该在医师安排下尽量提前让患者进饮进食,并用药膳帮助改善疗效。

在胃切除术后第一天,通常应禁食禁饮。24小时~48小时后,如果一般情况良好,肠蠕动恢复,肛门排气,才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适,第三日一般可给予少量清淡流食,如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等,但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等,因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食,但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食,例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩面条、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。但是,现在也有些医师因为怕“瘘”,要让病人等到手术后第九天才让进水和进食。

若进食后患者有恶心、腹胀等不适,则应减少或停止饮食。待症状消失,病情好转之后,再恢复进食。胃切除后的恢复饮食十分重要,既要弥补术前疾病的慢性消耗,又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭,保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物,以促进创伤的修复。

患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后,再逐渐过度到正常普通饮食。

胃切除术后,最常见的并发症是缺铁性贫血, 还有B族维生素缺乏。可食用肝脏、血旺、大豆、蛋黄、花生、黑米、香菇、奶酪、牛奶、坚果类、菠菜等食物来补充铁质和B族维生素。

胃切除后,胃容积明显减少,食物营养素的吸收受到了影响,由于维生素D的缺乏,容易使骨质发生变化,有15%的患者会有骨软化病。所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物,如动物的内脏及胡萝卜等,以防止手术后的骨软化病。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β-胡萝卜素,可在肝中转变为维生素A,有利于钙的吸收。一些蔬菜和菠菜、苋菜等所含的草酸均影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。含钙较高的植物性食品有各种豆制品,乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。

皮革胃病人的饮食禁忌

(1)戒烟、限酒,除少量饮用保健酒外,不饮用刺激性的高度白酒。服中药期间不要饮用茶和咖啡。

(2)忌辛辣刺激性食物,如不吃辣椒、花椒、烹制菜肴时限用辛香料如大料、豆蔻、沙仁、桂皮等,少用葱姜、大蒜。

(3)忌食或少吃肥甘油腻、多糖产气、生冷瓜果、坚硬粗糙、粘滞不易消化的食物。例如不吃猪油、肥肉,少吃糖食和土豆、红薯、芋头、栗子等含淀粉高,易产气的食物,少吃糯米;水果以香蕉、苹果等温性果为主,吃梨子等凉性水果要加热。

(4)忌食煎炸、烟熏、腌制食物、酸菜、泡菜等,此类食物中含致癌物较多。

(5)忌食海鲜、狗肉、羊肉、香菜、魔芋等发物,鲤鱼和草鱼可抽去腥线再吃。

(6)忌暴饮暴食、硬撑硬塞,坚持少吃多餐、营养均衡。

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