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充血性心力衰竭有哪些症状 咳嗽咳血要当心

时间:2019-06-18 16:37:55

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充血性心力衰竭有哪些症状 咳嗽咳血要当心

心力衰竭不只是发生在中老年人身上,小儿也有心力衰竭的病症,以下就是小儿充血性心力衰竭的表现。心脏的主要功能是向全身组织输送足够的血液,以满足机体的正常代谢活动,和生长发育的需要。当心脏发生心肌病损,或

1小儿充血性心力衰竭的表现有哪些

心力衰竭不只是发生在中老年人身上,小儿也有心力衰竭的病症,以下就是小儿充血性心力衰竭的表现。

心脏的主要功能是向全身组织输送足够的血液,以满足机体的正常代谢活动,和生长发育的需要。当心脏发生心肌病损,或长期负荷加重,心肌收缩就逐步萎缩。

小儿充血性心力衰竭的病因:

小儿时期心衰,以10岁以内发病率最高,其中尤以先天性心脏病引起者最多见,病毒性或中毒性心肌炎心内膜弹力纤维增生症,心糖原累积病等病亦为重要原因,其诱因常为支气管肺炎,儿童时期以风湿性出来心脏病和急性肾炎,所致心衰最为常见。此外克山病,重度贫血,甲状腺功能亢进,维生素B缺乏,电解质紊乱,缺氧等均可引起心衰。

小儿充血性心力衰竭的临床表现:

年长儿心衰的症状,与成人相似。主要表现为,乏力劳累后,气急食欲减退,腹痛及咳嗽,安静时心率增快;呼吸表浅增快;颈静脉怒张;肝增大有压痛;肝颈反流试验阳性病情中药较重者可有端坐呼吸肺底部可有湿罗音浮肿,尿量减少。

婴幼儿心衰特点:呼吸快,浅,频率可达50~100次/分,喂养困难,体重增长缓慢,烦躁多汗,哭声低弱,肺部可闻及干罗音或哮鸣音。肝增大达肋下3cm以上,心脏缺少增大,心率可增快达150~200次/分,浮肿首先及于颜面,眼睑等部位,严重时鼻唇三角区呈现青紫。

2小儿充血性心力衰竭的表现

心脏,的主要功能是向全身组织输送足够的血液,以满足机体的正常代谢活动,和生长发育的需要。当心脏发生心肌病损,或长期负荷加重,心肌收缩就逐步萎缩。

小儿充血性心力衰竭的病因:

小儿时期心衰,以10岁以内发病率最高,其中尤以先天性心脏病引起者最多见,病毒性或中毒性心肌炎心内膜弹力纤维增生症,心糖原累积病等病亦为重要原因,其诱因常为支气管肺炎,儿童时期以风湿性出来心脏病和急性肾炎,所致心衰最为常见。此外克山病,重度贫血,甲状腺功能亢进,维生素B缺乏,电解质紊乱,缺氧等均可引起心衰。

小儿充血性心力衰竭的临床表现:

年长儿心衰的症状,与成人相似。主要表现为,乏力劳累后,气急食欲减退,腹痛及咳嗽,安静时心率增快;呼吸表浅增快;颈静脉怒张;肝增大有压痛;肝颈反流试验阳性病情中药较重者可有端坐呼吸肺底部可有湿罗音浮肿,尿量减少。

婴幼儿心衰特点:呼吸快,浅,频率可达50~100次/分,喂养困难,体重增长缓慢,烦躁多汗,哭声低弱,肺部可闻及干罗音或哮鸣音。肝增大达肋下3cm以上,心脏缺少增大,心率可增快达150~200次/分,浮肿首先及于颜面,眼睑等部位,严重时鼻唇三角区呈现青紫。

3充血性心力衰竭症状有什么表现?

充血心力衰竭(congestive heart failure,CHF)简称心衰,是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量绝对或相对低于机体代谢需要和心室充盈压升高,临床上出现以组织血流灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种综合征。

临床类型

1、按心力衰竭的发展进程,分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

2、按心力衰竭的解剖部位,分为左心衰竭和右心衰竭。

3、按临床症状的有无,分为无症状性心力衰竭(即隐性心力衰竭)和显性心力衰竭。

4、按心力衰竭时收缩与舒张功能的改变,分为收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭和混合性心力衰竭。

心力衰竭在小儿不同年龄组有一定差别。

新生儿期常有呼吸急促,心率快,伴有嗜睡、拒奶、出汗、面色苍白等非特异症状。

婴幼儿心衰突出的表现有呼吸急促,喂养困难,体重增长缓慢,烦躁多汗,愿意抱起并依靠在大人肩上(这是婴儿端坐呼吸的表现),哭声低弱,面色苍白或青紫,四肢发凉。心界扩大,常有奔马律,肝大。由于婴儿颈短,皮下脂肪多,颈静脉怒张不明显,可在手背出现静脉充盈饱满。水肿常累及眼睑和骶部,有时可见前囟饱满或突出,可通过观察体重增加情况来判断水肿程度。

年长儿与成人心衰的症状,主要表现为乏力、劳累后气急、食欲减退、腹痛和咳嗽。安静时心率增快,呼吸浅表、增速,颈静脉怒张,肝增大、有压痛,肝颈反流试验阳性。病情较重者尚有端坐呼吸、肺底部听到湿啰音,并出现浮肿,尿量明显减少。心脏听诊除原有疾病产生的心脏杂音和异()常心音外,常可听到心尖区第一音减低和奔马律。

4充血性心力衰竭有哪些症状? 咳嗽咳血要当心

心力衰竭是临床上较为常见的心血管疾病,除了会引起呼吸困难、心悸气喘等表现外,随着病情恶化,还会带来更严重的后果,一定要做好早期防治。

心肌功能障碍、心脏负荷过度、心肌舒张受到限制,是生活中容易诱发心力衰竭的常见因素。心力衰竭是危险性疾病的一种,对心脏的损害是很严重的,还会威胁身心健康,治疗心力衰竭一定要趁早。而了解心力衰竭的症状有哪些,有利于患者早日发现身体异常,尽早到专科医院诊断治疗。

咳嗽、咳血有可能是心力衰竭的症状。那么,充血性心力衰竭的症状有哪些呢?

1、咳嗽、咯血

咳嗽、咳血是心力衰竭患者的主要表现之一,若是在没有气急等症状出现的情况下,是不能确诊为心力衰竭的。主要见丁熏度二尖瓣狭巾,正常二尖瓣门面积约4—6cm2,当瓣口狭窄面积小于1.5m2时,左房b难以充分流入左室,左房淤血比力明显升高,尤其伴有心动过速、心室舒张期缩短时。随之肺静脉斥和肺毛细血管斥升高,支气管内膜微血管受压力影响破裂时,常咯血丝痰;文气管静脉与肺静脉侧支循环曲张破裂时,可喷射样咯血;急性肺水肿时可咯粉红色泡沫样痰。

2、急性肺水肿

急性肺水肿是指血浆渗入到肺间质,随后渗入到肺泡内,影响到气体交换,而引起的呼吸困难,咳嗽,泡沫痰等综合征,由心脏病所致的急性肺水肿,称为“心源性肺水肿”,它是肺水肿中最常见最重要的类型,此处所讨论的均指心源性肺水肿而言,心源性肺水肿的常见病因为急性左心衰竭,可因急性心肌梗死,乳头肌断裂,风湿性心瓣膜病,恶性高血压,急性心肌炎,肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻,先天性主动脉瓣下狭窄及严重的快速性心律失常等引起,一般说来,使左室舒张末压和左房压力增加并使肺毛细血管压力升高30mmHg以上,即可发生急性肺水肿。

3、肝功能不全

心功能不全尤其是右心功能不全的患者均存在不同程度的淤血性肝脏改变。早期表现为可逆性肝淤血,慢性肝淤血可以导致心源性肝硬化。

4、呼吸困难

呼吸困难是心力衰竭患者最常见、最明显的表现,是可以分为劳力性呼吸困难、端坐呼吸及阵发性夜间呼吸困难三种的。其发生机制可能包括:患者平卧后下半身静脉血液问流增多,肺淤血、水肿加重;腮肌上升,肺活量减少;睡眠时迷走神纤紧张性增加,文气管口径变小,通气阻力增加,肺通气量减少*睡眠时神经反射的敏感性降低,半肺淤血严重时才能刺激呼吸中枢.乃突然出现呼吸困难。急性肺水肿为左心定竭的最严贡表现,表现为突然端坐呼吸、剧烈气喘、面色青灰、唇指紫约、冲汗淋漓、烦躁不安、恐惧和濒死感觉,会咯出大量粉红色泡沫样痰,甚至咯血。

5、肾功能不全

正常情况下,休息状态下血液主要分布在肝脏(17%~24%)、肾脏(15%~19%)及脑循环(10%~15%);而运动状态时,高达70%的血液转移到肌肉群。心衰患者。无论休息或运动时,由于外周阻力的增加及心排出量的减少,肾脏可出现血流量减少、肾小球滤过率减低和肾血流重新分布的变化。

6、疲劳,乏力

平时四肢无力,一般体力活动即感疲劳乏力,是左心衰竭的早期症状。

7、心律失常

充血性心力衰竭患者经常并发室上性和室性心律失常,严重的心律失常如室颤可导致死亡,猝死占死亡总数的40%~50%,随充血性心衰的进展,其相对比例略有所下降。各种疾病致心衰的心律失常发生率中,冠心病、风心病最高。注意有相当数量的心律失常不是由原发病所致,要寻找致心律失常的各种诱发因素,如缺血、电解质紊乱、与泵功能和电稳定性相互作用的某些药物如钙通道阻滞药和一些抗心律失常药物,洋地黄中毒和继发性疾病等。许多情况下心功能不全的心律失常是一过性的,一旦诱因解除,心律失常也随之好转。

8、肝区疼痛

肝脏淤血肿大后,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾患,长期肝淤血的慢性心衰患者,可造成心源性肝硬化。

9、水与电解质紊乱

心衰可出现顽固性水肿是由于神经体液调节紊乱和利尿抵抗等原因,同时肾脏的损害亦加重水钠潴留最终形成心-肾之间的恶性循环。心力衰竭时常并发各种电解质紊乱,常见低钠血症、低钾血症、高钾血症和低镁血症等。

10、胃肠道症状

长期胃肠道淤血,可引起食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,便秘及上腹疼痛症状,个别严重右心衰竭病例,可能发生失蛋白性肠病。

11、肺部感染

充血性心力衰竭患者多伴有肺循环淤血,这增加了肺部感染的机会,同时心衰是决定肺部感染病情严重性和预后的重要因子。

5心力衰竭患者的注意事项

心衰病情不易稳定的原因在于,器质性改变发生的心脏病本身不易消除,如果再有诱发因素存在,就会趁机杀“回马枪‘----引起心衰复发。为此,处于心衰恢复期病人应注意:

a情绪:情绪紧张,激动,大喜,大悲等将给病人蒙上一层阴影。因上述情况可使交感神经兴奋,儿茶酚胺大量分泌,结果使心率增快,血压升高,心衰就易”卷土重来“。对待疾病最佳态度应是”既来之,则安之“,保持情绪稳定白求恩国际和平医院心血管内科赵玉英

b饮食:暴饮暴食也是恢复期病人大敌。因胃部饱胀,可使膈肌升高,影响心肺功能,易促使心衰再次发作。心衰恢复期病人的饮食原则应以易消化,清淡的半流质或软食为主,并少食多餐,适当限制钠盐。

c休息:少数冠心病病人在恢复期,自以为“心衰已过”,不会再有问题,盲目加大活动量。因劳累过度,使心率加快,耗氧量增加,诱发和加重心力衰竭的例子不乏其人。其实,恢复期病人虽不可长期与病床为伴,但也应注意充分休息,根据具体情况,(整理)”动静结合“----如散步,打太极拳等,待心功能确实恢复稳定后,再参加力所能及的工作。

d感染:罹患病毒或细菌感染,均可损害心肌收缩力,其中以上呼吸道感染为最常见。如风湿活动为诱发风湿性心脏病心力衰竭的主要诱因,也与上呼吸道感染密切相关。心脏病人注意保护自己,预防各种感染至关重要,一旦发生上呼吸道感染等应及时彻底治疗。

e服药:恢复期病人心脏代偿功能虽有所恢复,但并非就可以”高枕无忧“仍需遵循医嘱使用药物维持,如强心剂,利尿药等。个别患者自以为”久病成良医“,随心所欲地用药,以至过量,不足或过早停药,心力衰竭也许会找上门来。

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