急慢性腹泻的原因是什么

秋冬季容易出现轮状病毒性肠炎，其中占腹泻患儿的40%-70%，该病又具有自限性的特征，病程一般在一周左右。典型症状有发热、流涕，随后会出现呕吐，排便急，便量多，无脓血。大便化验无红、白细胞或有少许白细

1腹泻切忌乱用抗生素

秋冬季容易出现轮状病毒性肠炎，其中占腹泻患儿的40%-70%，该病又具有自限性的特征，病程一般在一周左右。典型症状有发热、流涕，随后会出现呕吐，排便急，便量多，无脓血。大便化验无红、白细胞或有少许白细胞。

有很多家长看到小儿腹泻，就会“迫不及待”地去给宝宝喂抗生素，这是一个很危险的操作。专家建议，发生腹泻的时候最好不要滥用抗生素。抗生素，特别是广谱抗生素，不仅可以杀灭病原微生物，也会对人体的正常菌群造成影响。滥用抗生素，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来得不偿失。还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的，抗生素对这些腹泻也毫无效力。为了避免出现耐药性，发生腹泻没有必要使用抗生素。

那么如何快速治疗腹泻呢？一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人，首先要及时到各医院的肠道门诊就诊以便得到及时正确的治疗和处理。如果不能及时到医院就诊，就要在家中及时口服补液盐。发生腹泻后人体损失最多的是身体里的液体和电解质。人体一旦脱水，很可能引发肾功能衰竭，这就是腹泻死亡的主要原因。所以如果腹泻后想喝水，就要喝点补液盐。小孩发生腹泻后也同样需要多补充水分。

腹泻吃什么好呢？有人认为既然已经拉肚子，就要再减轻些肠道负担，所以腹泻后采用饥饿疗法。疾控专家说，科学的治疗并不提倡这种做法。腹泻导致身体营养损失，所以即使腹泻也要进行营养补充，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。

最后还是要强调一下，腹泻患者千万不要滥用抗生素，这对于患者的胃肠道健康是损害很大的。

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2非细菌性腹泻勿滥用抗生素

腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

那么如何快速治疗腹泻呢？在腹泻治疗中常存在一些误区，如滥用抗生素，这可以说是一种极端的错误。因为抗生素治疗腹泻存在不少缺点，包括肝肾功能损害等副作用。此外，抗生素对病毒及细菌毒素引发的腹泻无效，还能使耐药细菌增多，导致抗生素疗效日益下降，抑制肠道正常菌群，继发菌群失调。

非细菌导致的腹泻用抗生素无效

腹泻病的病因极其复杂，大体可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。所谓感染性腹泻是指由生物性致病因子引起的腹泻。引起腹泻的致病性生物因子分为细菌、病毒及寄生虫三种。非感染性腹泻泛指各种非生物性致病因子引起的腹泻，如营养不良性腹泻、功能性腹泻、药物性腹泻、内分泌紊乱性腹泻等。

如可快速治疗腹泻呢？发病率最高的腹泻的病因是病毒感染性腹泻，如自限性病毒性胃肠炎，此类病毒性胃肠炎可占急性感染性腹泻的90%，从这个百分率可以推测临床滥用抗生素的严重程度。实际上临床只有30%的腹泻需要抗生素治疗，其余70%无需抗生素。

细菌性感染多使用喹诺酮类药物

如何快速治疗腹泻呢？腹泻吃什么好呢？哪些腹泻需要抗生素治疗呢？细菌性痢疾、伤寒沙门氏菌、肠弯曲菌、霍乱弧菌等感染导致的腹泻，大多需要抗生素治疗，可以控制病情、减少并发症、防止慢性化、控制播散流行等。在治疗前需要进行细菌病原学检查。

细菌性痢疾常有高热、寒战、腹痛、黏液脓血便、里急后重等症状。伤寒沙门氏菌、肠弯曲菌多与进食细菌及毒素污染的食物有关，伴有恶心、呕吐、腹痛，大多为稀水、脓血便，里急后重少。霍乱以水样泻为主，米泔样水便，主要靠便涂片、细菌培养进行病理学确诊。

这类需要抗生素治疗的腹泻多采用喹诺酮类为主的药物治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等，500mg/天，疗程为3-5天。

应该强调的是，肠出血性大肠杆菌感染引起的感染性腹泻是近年来新发现的危害严重的肠道传染病，除引起腹泻、出血性肠炎外，还可发生溶血性尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等严重并发症。其病情凶险，病死率高。

对于这类患者，虽为细菌感染所致腹泻，但应严格禁止使用抗生素，因为抗生素可以诱发和加重溶血性尿毒综合征。如病人无高烧、脓血便等情况，一般不给予抗生素治疗，仅需对症支持治疗。（天津市第三中心医院消化科主任医师吕洪敏）

3抗生素不是万能药秋季腹泻需慎重使用

文/羊城晚报记者张华通讯员彭文斌

秋凉，容易凉肚子，小儿腹泻便成为这个季节十分常见的症状，这是家长非常揪心的问题。儿科专家认为，引起小儿腹泻的原因众多，有感染因素如病毒、细菌等，也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻，避免防治走入误区。

怎样才算腹泻呢？

广东省妇幼保健院番禺院区儿科副主任医师赵长安说，家长一见孩子腹泻就很紧张，立即送到医院。其实，是否发生了腹泻，应从两个方面来衡量：一是大便的次数是否增加，二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常，通常并不认为是腹泻。

赵长安指出，小儿的大便通常是软便或者是糊状的，如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便，或出现一些黏液甚至脓血，这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内，如果超过三次，再加上性状改变，此时就要考虑可能是腹泻。不过，对于母乳喂养的孩子，虽然一天大便次数有4-5次，但如果孩子没发烧，大便的性状并没有明显的改变，食欲也很好，这种情况属生理性腹泻，家长也不需要太过担心。

腹泻后，如何补水才正确？

是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢？如果小儿食欲还好，只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变，没有发烧、呕吐等症状，这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症，还是及时去看医生比较安全。

赵长安强调，一旦小儿出现了脱水的表现，则要立即到医院治疗。通常，判断孩子是否脱水可根据三个表现：一是孩子皮肤会比较干燥；二是孩子小便量减少；三是孩子哭闹，可是眼泪比较少甚至没有眼泪，那就表明孩子的脱水比较严重了，应立即送到医院治疗。

医生一般会给孩子口服补液盐，这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐，即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当，因为要掌握盐和糖的正确比例不容易，糖添加太多反而会使腹泻加重，如果盐分太多则会使身体流失更多水分，引致血液的高钠状态而导致惊厥，造成脑细胞的损伤。所以，专家建议家长直接去医院购买补液盐。

泻后如何正确进食？

腹泻吃什么好？当孩子发生腹泻时，家长往往认为，要再限制孩子的饮食，尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点，让胃肠道休息，不吃就不拉了，其实这是错误的。

“腹泻的孩子不能吃油”的说法是不恰当的，赵长安说，虽然腹泻对脂肪的消化能力会减弱，但并不是一点消化能力都没有，腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物，包括高糖、高脂等不易消化的食物，重要的是尽量保证孩子腹泻期间(整理)的营养，像瘦肉、鸡肉等还是可以吃，很多时候家长容易走极端，听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”，其实完全没有这个必要。

腹泻吃什么好？事实上，即使不吃不喝，肠道的肠液还是会分泌，而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快，腹泻也并不会停止。另一方面，不吃东西小孩子的营养供给就不足，短时间内体重就会下降很多。所以，对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

腹泻用抗生素对吗？

如何快速治疗腹泻呢？不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物。赵长安说，这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗，应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来更困难。

益生菌制剂的功能有两种，它可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。因此，腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

张华、彭文斌 (来源：羊城晚报)

4小儿腹泻家长需防患于未然

宝宝腹泻，往往很多父母都会倍感心疼。面对孩子腹泻除了匆匆忙忙跑到医院，就束手无策。不少父母会自行给孩子使用“止泻药”，这是十分危险的行为！

孩子跟大人不一样，身体的所有器官都在发育当中。现在电视上有不少止泻药的广告，家长也不能盲目轻信。一般情况下最好不要给孩子轻易使用止泻药，小孩子出现腹泻情况是需要分病因来进行相应的治疗的。

如果宝宝只是大便呈稀糊状，并没有伴有发热等病情以及其他症状，则治疗需着重于护理以及调理胃肠功能。如果孩子是感染性腹泻，便便有粘胨甚至伴有出血则要做抗感染治疗，所以给宝宝解决腹泻问题时滥用止泻药，反而还会造成一定的副作用。尤其是对于小婴儿，止泻药会抑制肠道内毒素的排出，加重病情。

另外，对于小儿腹泻，家长们更需要防患于未然！俗话说“病从口入”，预防腹泻等肠胃病，就需要管好孩子的最。首先不适宜给孩子吃刺激性过强或过于坚硬的食物。不要吃太多冰冷的食品，从冰箱取出来的水果、绿豆汤等建议要再常温下放置十来分钟“解冻”一下在给孩子食用。最后，要注意孩子的局部保暖，保持腹部温暖，不要着凉感冒。

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5急慢性腹泻的原因是什么？

腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。腹泻可以分为急性腹泻和慢性腹泻两种，病程超过两个月的都属于慢性腹泻。

是什么原因引起腹泻呢？下面我们就分别来看看急性和慢性腹泻的病因有哪些。

急性腹泻的病因

1、细菌、病毒感染：沙门菌、志贺菌、大肠杆菌等细菌，轮状病毒、柯萨奇病毒、诺瓦克病毒、埃可等病毒。都可能引起肠炎及急性出血性坏死性肠炎等肠道疾病，这些肠道疾病都可能引起腹泻。

2、急性中毒：服食毒蕈、河豚、鱼胆或一些化学物质如磷、铅、汞等均会引起腹泻。

3、全身性疾病：如急性全身性感染、变态反应性胃肠病、尿毒症、甲状腺危象、过敏性紫癜等。