综合治疗是提高肺癌疗效的重要手段。经临床实践证明，中西医综合治疗，可以互相取长补短，充分发挥各种治疗方法在疾病过程各阶段中的作用，做到在提高机体免疫力的前提下，最大限度地抑制或消灭肿瘤细胞。
1盘点：肺癌的简明治疗方案
一、小细胞肺癌
治疗以联合化疗和放疗为主。
联合化疗常用的一线方案：
(1)EPorEC:足叶乙甙+顺铂或卡铂
(2)CAV:环磷酰胺+阿霉素+长春新碱
(3)CAE:环磷酰胺+阿霉素+足叶乙甙
二线方案
(1)VIP:足叶乙甙+异环磷酰胺+顺铂
2手术治疗胃癌有哪些化疗方案
胃癌手术后化疗方案，对术后患者的治疗起着很大的作用。为什么呢？因为化疗目的是为了弥补手术的不足，例如：术前化疗，是为了增加胃癌手术的切除率，也就是为了增加手术的成功率，而术后的化疗，则是因为手术治疗是局部上的治疗，但还会有残癌，化疗就是针对那些残癌，通过化疗来抑制残癌的扩散，帮助患者控制病情。所以说，一个好的胃癌术后化疗方案，对胃癌病人来说，是非常重要的。
常用的化疗方案有以下几种：
1. FAM胃癌术后化疗方案-----42天重复
氟尿嘧啶 600Mg/M2 IV 第1、8、29、36天；阿霉素 30Mg/M2 IV 第1、29天；丝裂霉素 10Mg/M2 IV 第1天。
2. EDF 晚期或转移性胃癌术后化疗方案------21天重复*8周期
表阿霉素 50Mg/M2 IV 第1天；顺铂 60Mg/M2 IV 第1天;氟尿嘧啶 200Mg/M2 CIV QD*24W。
3. EFP区域局限性胃癌，转移性胃癌化疗方案-----21-28天重复
足叶乙甙 80Mg/M2 IV 第1、3、5天；氟尿嘧啶 900Mg/M2 CIV 第1-5天；顺铂 20Mg/M2 IV 第1-5天。
4. FAMTX方案----28天重复
氟尿嘧啶 1500Mg/M2 IV 第1天；阿霉素 30Mg/M2 IV 第14天；甲氨喋呤 1500Mg/M2 IV 第1天;醛氢叶酸 15Mg/M2 PO Q6H*48H。
5. ELF方案-----28天重复
足叶乙甙 120Mg/M2 IV 第1-3天;醛氢叶酸 200Mg/M2 IV 第1-3天；氟尿嘧啶 500Mg/M2 IV 第1-3天。
6. EAP方案----28天重复（强度大，不要用与65岁以上）
足叶乙甙 120Mg/M2 IV 第4-6天；阿霉素 20Mg/M2 IV 第1、7天；顺铂 40Mg/M2 IV 第2、8天。
7. PAV方案-----28天重复*6周期
顺铂 30Mg/M2 IV 第1-3天；阿霉素 45Mg/M2 IV 第1天；足叶乙甙 100Mg/M2 IV 第1-3天。
8. DF小剂量持续给药方案
顺铂 3Mg/M2 IV 第1-5天/周（每次30滴完）；氟尿嘧啶 160Mg/M2 CIV 第1-28天。
9. LV/UFT方案 -----28天一周期，两周期为1疗程
UFT 360Mg/M2 PO 第1-2天（每天分3次）;醛氢叶酸 25Mg/M2 PO 第1-21天（每天分3次）。
10. DLF方案----28天重复
顺铂 20Mg/M2 IV 第1-5天;醛氢叶酸 20Mg/M2 IV 第1-5天（应先于5FU给药）或 200Mg/M2氟尿嘧啶 1000Mg/M2 CIV 第1-5天（12小时连续）。
温性提示：因为病情的瞬息万变，因此化疗方案比较多，但病人需注意，正因为化疗方案对病情控制的重要性，所以化疗方案的选择不能存在任意性，不能依靠自己的主管判断而进行选择。如何选择正确的化疗方案？这就要咨询你得主治医生，在医学专业的角度，主治医生更懂得帮病人安排合适的化疗方案。
3胃癌有哪些化疗治疗方案
关于胃癌的药物治疗，国内专家在循证医学的基础上通过反复讨论沟通，对以下各方面包括胃癌辅助化疗、新辅助化疗、复发转移性胃癌的姑息化疗等达成初步共识。
术后辅助化疗
多项META分析证实胃癌术后辅助化疗比较单纯手术可延长生存减少复发。一般主张术后只要各脏器功能基本恢复正常，应尽早进行术后辅助化疗，最好能在术后4周左右开始，不宜超过8-12周，如超过3月可能难以带来生存益处。疗程时限由于没有循证医学依据，部分专家建议沿用结肠癌的经验，以6月为宜。
对于辅助化疗方案应根据患者的病理分期、手术方式、高危因素、体力状况、伴随疾病等进行选择，主要包括ECF（2A推荐），氟尿嘧啶类药物（包括卡培他滨）联合顺铂或奥沙利铂（2A推荐）、联合紫杉烷类（2B推荐）、卡培他滨单药（2B推荐）等。对于T3-4/N0-2M0患者，尤其是具有高危因素或者手术不规范者，应尽量采取两药甚至三药的联合方案进行辅助化疗。
新辅助化疗
新辅助化疗的主要目的是追求短期内肿瘤降期以提高手术切除率，同时尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症，因此应选择高效低毒的联合化疗方案，避免选择单药。可考虑的方案包括ECF（1级推荐）及衍生方案ECX、EOX、EOF（2A推荐），氟尿嘧啶类药物（包括卡培他滨）联合顺铂或奥沙利铂（2A推荐）或联合紫杉烷类（2A推荐）等。
MAGIC试验开创了进展期胃癌围手术期化疗的新模式，即新辅助联合辅助化疗：手术前后各接受3周期ECF方案化疗，与单纯手术治疗组相比，联合治疗组无病生存期明显延长，5年生存率有明显提高，无复发转移风险下降34%，死亡风险下降25%。 研究显示新辅助化疗可以降低局部进展期胃癌T、N分期，提高手术根治率，围手术期化疗可以改善长期生存率。ECF方案也因此成为胃癌围手术期化疗的推荐方案。
对于术前新辅助化疗建议化疗6周就要进行疗效评价，有效患者应根据分期和患者对治疗的反应决定手术时机。如达到目的，应尽早手术，化疗停止3-4周手术为佳。
复发转移性胃癌的姑息化疗
进展期胃癌化疗目的是改善生活质量和延长生存期，选择方案时应注重高效安全。胃癌至今无标准一线化疗方案，常用方案包括ECF（1级推荐）及其衍生方案ECX/EOF/EOX（2A推荐），氟尿嘧啶类药物（包括卡培他滨）联合紫杉烷类±顺铂（1级推荐）、或联合奥沙利铂（2A推荐）、 或联合顺铂（2A推荐）。伊立替康为基础方案（3级推荐），或卡培他滨单药（2A推荐）等。
在联合化疗方案中，ECF、DCF已经得到高级别循证医学依据支持，NCCN推荐为一类方案。顺铂、奥沙利铂为基础的方案证据也比较充分，且在我国临床应用已久。FP方案在亚洲地区被广泛使用，ML17032试验采用卡培他滨代替5FU组成XP方案与FP方案进行对照， 二者RR为41%和29%，TTP为5.6和5.0月，不良反应相似。我国金懋林教授报道的国内多中心II期临床研究中XP方案的RR 45%，OS 12月。ECF为欧洲常用方案，REAL2研究纳入1002例进展期胃癌患者，比较了ECF、EOF、ECX和EOX四种方案，发现卡培他滨与5FU相似，奥沙利铂与顺铂相似，总体疗效EOX比ECF更占优势。FOLFOX也是国内常用的胃癌治疗方案，卡培他滨代替5FU组成的XELOX方案，小样本研究报道RR达65%，有很好的应用前景。国外以多西紫杉醇一线治疗进展期胃癌的研究较多，由Ajani报道的V325（DXT+CDDP+5-FU，DCF）研究可见，RR 43%，TTP：5.9m，OS：9.6m，但3/4级粒细胞减低发生率高达75%。韩国研究中采用卡培他滨替代DCF方案中的5FU，结果显示 RR有所提高，TTP 7.8月，中位生存期长达16.9月，3/4级中性粒细胞减少发生率显著下降为40%。这些初步研究显示，卡培他滨疗效好、毒副作用小，且方便与各种药物联合，有望成为胃癌一线化疗的主要选择之一。但同样还需要更多的临床验证。
4手术治疗肝癌的方案
由于根治切除术后随访密切，故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌，乃以再手术为首选，第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法，国外报道较多，但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实，术后长期免疫抑制剂的应用，病人常死于复发。对发展中国家而言，由于供体来源及费用问题近年仍难以推广。
外科手术是治疗原发性肝癌的一种方法。如果肝脏只有一部份有癌肿，其余部份情况良好，并未硬化，医生会考虑动手术，切除癌肿的部份，称为肝脏切除如果切除其中一叶肝脏，则称为叶切除。肝脏具有惊人的自我修复能力。即使被切去四分之三，也能够迅速地重新生长。由于肝癌发病比较隐匿，发现多属晚期，已失去了手术的最佳时间，多采用中西医结合治疗。
1.姑息性外科治疗
适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区，或合并肝硬化限制而无法切除者，方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗，术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等，有时可使肿瘤缩小，血清AFP下降，为二步切除提供机会。
2.肝癌的手术治疗方法
肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。手术适应证为：
①无明显黄疸、腹水或远处转移者;
②诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者;
③心、肝、肾功能耐受者。
④肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者;
在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
5两类肺癌的肺常规治疗方案
综合治疗是提高肺癌疗效的重要手段。
一、小细胞肺癌
治疗以联合化疗和放疗为主。
联合化疗常用的一线方案：
（1）EPorEC：足叶乙甙+顺铂或卡铂
（2）CAV：环磷酰胺+阿霉素+长春新碱
（3）CAE：环磷酰胺+阿霉素+足叶乙甙
二线方案
（1）VIP：足叶乙甙+异环磷酰胺+顺铂
（2）IME：异环磷酰胺+甲氨蝶呤+足叶乙甙
化疗不能立即缓解的转移部位，特别是脑、硬膜外和骨转移，需用放疗。
