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扁桃体手术后的病人应注意哪些方面

时间:2021-05-10 21:04:57

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扁桃体手术后的病人应注意哪些方面

(1)术后卧床休息2~3天,嘱病人少运动,不要用力咳嗽,一般需10~15天,即痊愈。(2)观察伤口是否有出血现象,嘱病人将口中的分泌物吐出,以观察唾液中是否有新鲜血。全麻者取头侧位

1扁桃体手术后的病人应注意哪些方面?

(1)术后卧床休息2~3天,嘱病人少运动,不要用力咳嗽,一般需10~15天,即痊愈。

(2)观察伤口是否有出血现象,嘱病人将口中的分泌物吐出,以观察唾液中是否有新鲜血。全麻者取头侧位,病人未清醒时应特别注意观察其是否有频繁的吞咽动作,以防止将血咽下。

(3)密切观察4~6小时,若无伤口出血征象,可以开始进冷流质饮食。一般次日改为半流质或软食,根据病人的具体情况,术后3~5天可吃普通饭。但一定要注意避免硬食刺破伤口。

(4)术后有发热现象,是由于扁桃体切除使局部细菌、毒素扩散所致,一般在2~3天内,体温不超过38℃,属正常现象,称之为手术热。若不符合此规律,术后2~3天体温不断升高,这是感染现象,应立即处理。

(5)术后6小时伤口处白膜开始从中央形成良好,对创面有保护作用,这是局部创伤的正常反应,一般术后5~7天白膜从边缘开始脱落,10~15天创面完全愈合,不需特殊处理。

(6)术后24小时内伤口疼痛明显,可适当用镇静、止痛药。次日疼痛逐渐减轻,一般5~7天疼痛逐渐消失,这是正常规律。若伤口疼痛加剧,说明为感染征象,需及时用抗生素控制炎症。

(7)注意观察病灶性扁桃体炎术后诱发原并发症发作现象,如心肌炎、肾炎等。应及时检查心电图,注意心脏听诊及脉搏变化;肾炎患者应注意小便情况,并及时检查尿常规。

2急性扁桃体炎应如何治疗?

急性扁桃体炎的治疗应着重于下列几方面:

西医治疗:(1)一般首先用青霉素,肌注或静脉滴注均可,也可选用磺胺类药物。因本病多为链球菌感染,故抗菌消炎是主要治疗原则,解热镇痛是重要的对症治疗措施,可用醋柳酸等水杨酸制剂。(2)一般治疗:患病后注意休息,多饮开水,以流质饮食为宜,体温增高可予以解热止痛剂,如复方阿斯匹林,大便秘结则服用缓泻剂。(3)局部治疗:可用淡盐水、复方硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液漱口,每日4~5次,可配合喉片含化;也可用0.5%~1%普鲁卡因封闭两侧下颌角皮下及两侧扁桃体周围,每侧5~10mL。(4)手术治疗:反复发作经保守治疗仍无效者,可待急性炎症消退后施行扁桃体切除术。

中医治疗:扁桃体炎因其喉核肿大,形似乳头,或状如蚕蛾,突出于喉关两侧,故中医称之为“乳蛾”,急性扁桃体炎即与“风热乳蛾”类同。临床辨证分两型:(1)风热侵袭:咽部疼痛,喉核红肿,伴发热、恶寒、头痛、鼻塞;舌红苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,消肿利咽。方用疏风清热汤:荆芥12g,防风12g,金银花15g,连翘15g,黄芩10g,赤芍10g,玄参18g,浙贝母15g,天花粉15g,桑白皮10g,桔梗10g,牛蒡子12g,甘草6g。(2)肺胃蕴热:咽喉剧痛,痛连及耳根、颌下,吞咽困难,喉核红肿较甚,高热烦渴,便秘溲赤;舌红苔黄,脉数有力。治宜泄热解毒,利咽消肿。方用清咽利膈汤:黄连10g,荆芥10g,薄荷6g,桔梗12g,玄参15g,牛蒡子12g,生大黄10g,玄明粉10g,甘草6g。

3扁桃体炎的术后护理

扁桃体炎是青少年的多发病,不少人需要作扁桃体切除手术。如果对于手术后护理常识有比较正确的认识,病人就能较快地得以痊愈,恢复健康。

防止出血

在手术后的24小时内,由于伤口尚未完全长好,时有一些渗出的血液混在口水中吐出,这是正常的现象。如果发现口中不时有一块块血吐出,说明伤口有出血现象,最简单的办法是冷敷法:用冰块、冰袋或浸有冰水、冷水的毛巾、布块,贴敷在前额部和头颈两侧。如果口中血块吐个不停,数量越来越多,那就得去医院作进一步止血处理。

缓解疼痛

扁桃体手术后的一段时间内,会有不同程度的疼痛产生。为帮助止痛,可以适当地含用冷饮料,也可以采用冷敷法(方法同上)。用手按捏或针刺合谷穴,也可起到一定作用。应该说,在手术后的第二天起,疼痛会逐渐减轻、消失。值得指出的是,不能随意使用止痛药物。

关注体温

手术后,由于手术时的组织损伤和伤口处一些渗出物的吸收,可能会出现不同程度的发热现象,正常的情况是体温不会超过38℃,如果体温超过38℃,那么应在排除伤口继发感染的可能性后,再考虑采取适当的降温措施。

及时漱口

手术后由于伤口处的一些渗出物,凝结的血块和口腔的残留物,使口中不时有腥臭味呼出,尤其是在伤口发生感染后,口臭更为严重。在手术后及时用一些含漱液漱口,对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。

合理膳食

扁桃体手术后的伤口在口腔,由于疼痛,病人常常不肯吃或者不吃食物,这对伤口的恢复是不利的。一般来说,在手术后的六小时内,病人可以吃一些冷流食,如牛奶、豆浆、麦乳精、营养汤、藕粉、雪糕、冰砖等。待以后病情稳定,可以吃一些半流食,如稀饭、烂面条、面包等。在一周后,可以吃软饭、馒头,但切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品,以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口,引起出血。

4什么是扁桃体炎引起的咳嗽?

扁桃体炎引起的咳嗽,多伴有咽部疼痛,逐渐加重,吞咽或咳嗽时疼痛加重。重者吞咽困难,有堵塞感,声嘶。如果是急性扁桃体炎,多伴有发热、头痛、口渴等症,慢性扁桃体炎,咽部不适,微痒痛,异物感,易引起咳嗽,常有反复发作史,类似慢性咽炎症状。

对于本病的预防和护理,急性期要按上呼吸道感染或急性扁桃体炎处理,给一些板蓝根冲剂、喉症丸、六神丸、草珊瑚含片及相应的抗菌素治疗。如果病情较重要到医院进一步检查治疗。对慢性扁桃体炎的治疗,可以参照慢性喉炎的方法治疗,外用药可以用双料喉风散、锡类散吹喉治疗。多喂水,可用淡盐水嗽口,还可服一些清凉饮料以清热泻火。

5反复咽痛与慢性扁桃体炎有关

很多人有反复发作的嗓子疼、发痒,发干或异物感,以为得了咽炎,但久治不愈.其实,这应想到慢性扁桃体炎。

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作、引流不畅,细菌增生繁殖而演变为慢性炎症。一些急性传染病后也可引起慢性扁桃体炎。也有证明,慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应.因为,人体长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,易发生变态反应,产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等.因此,慢性扁桃体炎是常见的全身感染病灶之一,应引起人们注意、重视。

此类病人常有咽内发痒,发干、异物感、灼热或微痛,亦可兼有刺激性咳嗽。扁桃体上可以有慢性充血,表面有瘢痕,可有黄白色小点状物,也有黄色脓形分泌物从隐窝中排出.有的有下颌淋巴结肿大.

慢性扁桃体炎反复急性发作者,应做切除术。如慢性扁桃体炎作为引起体内其他脏器病变,如心内膜炎,心肌炎、风湿热、风湿性心脏病,急慢性风湿性关节炎,肾炎等的病灶,也应做扁桃体摘除术.

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