腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。1.消化道外感染:消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、
1婴幼儿腹泻有哪些并发症
腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。
1.消化道外感染:
消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。
常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。
病毒性肠炎偶有并发心肌炎 。
2.鹅口疮:
病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。
3.中毒性肝炎:
腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症,导致中毒性肝炎。
腹泻后病情很快加重,出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素,多数可治愈。
4.营养不良和维生素缺乏:
腹泻迁延日久,或反复多次禁食、长期热量不足,易导致营养不良、贫血 和维A缺乏。久泻致肝功受损,维生素K吸收减少和凝血酶原减低,而致出血。
5.其他:
脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有:中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症,或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。
2妈妈应注意小儿过食性腹泻
腹泻是新生儿和婴儿的常见病,发病的原因较多,除肠道病毒和细菌、非肠胃系统的传染病灶等引起之外,因超量喂食而引起的过食性腹泻相当普遍。父母可以从宝宝的粪便了解宝宝是什么吃多了。
如果宝宝的腹泻物粗糙,呈绿水样或糊样,量多,泡沫多,有酸臭味,有时可以看到粪便中有小白块和多量的食物残渣,或末消化的食物,而且每天排便次数多达10次以上,那应该是碳水化合物过量。主要是吃了太多淀粉食品如米糊、米粉等造成胃肠内淀粉酶相对不足,导致肠内淀粉异常分解而引起发酵性消化不良,出现胀气、严重腹泻。有些年轻父母认为小儿生长发育需要蛋白质而大量喂以蛋白食品,像鱼、肉等等,当喂食的量远远超过小儿的生理需要和胃肠负担,于是肠内蛋白质异常分解,进而发生腐败性消化不良。
如果宝宝的排泄物呈灰白色稀便或糊状,量较多,外观似奶油,内含较多奶块或脂肪滴,臭味较重,每日排便3~5次或更多,那就是脂肪过食。
小儿过食性腹泻是喂养方式失误造成的。年轻父母们应该对此有充分的认识,根据发生的原因调整婴儿饮食的种类与数量。对于过食性腹泻患儿首先应大体计算一下,按生理需求需要多少蛋白质、淀粉和脂肪,根据病情和消化功能,予以科学调整。实际上,小儿营养三要素的提供是有标准的。对由于摄取营养过多而引起胃肠消化功能障碍所致腹泻的患儿,应在限制进食的同时,补充适量维生素B1、B6及多酶片等,以帮助消化。不要认为小儿一腹泻就是细菌所致而盲目滥用抗菌素。
3婴幼儿腹泻的多种病因分类
婴幼儿腹泻是多种病因引起的腹泻综合征。随着医学科学检测手段的进展,引起腹泻的病原逐渐被认识,而在过去的年代里曾出现过不同的诊断名称,如消化不良、急性胃肠炎、婴儿腹泻和小儿肠炎等。
为了便于防治、教学和科研工作的进行,1982年全国小儿腹泻协作组会议提出将腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱和鼠伤寒的原有固定诊断名称继续延用外,其他细菌性如大肠杆菌、空肠弯曲菌等,病毒性如轮状病毒、柯萨奇病毒等,寄生虫、真菌及一些原因不明的感染性腹泻,一律称为小儿肠炎。对病原明确者要加以说明,如轮状病毒引起的小儿肠炎称为轮状病毒肠炎,致病性大肠杆菌引起的肠炎称致病性大肠杆菌肠炎。
腹泻病因分类
1 肠道内感染:
(1)病毒性:轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、腺病毒、诺沃克病毒等。
(2)细菌性:产毒素性细菌:产毒素性大肠杆菌、霍乱弧菌、难辨梭状芽胞杆菌等。
侵袭性细菌:痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌、耶耳森肠炎杆菌、金黄色葡萄球菌等。
(3)寄生虫性:肠梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴、蛲虫、钩虫等。
(4)真菌性:白色念珠菌等。
2 肠道外感染:上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染、败血症等。
3 非感染性腹泻:喂养、护理不当,气候骤变,食物过敏,药物副作用。
4为何小儿夏季容易腹泻
夏天,孩子容易发生腹泻,特别是岁以下婴儿更容易发生。全世界每年死于腹泻的儿童高达500-1800万。在我国小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。
夏天,为什么孩子特别容易腹泻呢?这是孩子的生理特点决定的。孩子的胃肠道尚未发育成熟,特别是胃酸比成本低,杀菌能力差;再加上夏天过多地进食饮料,又稀释了胃酸,这样,病菌就不能过多地进食饮料,又稀释了胃酸,这样,病菌就不能被胃酸杀死,很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻。另外,儿童胃肠道中各种消化酶也比成人分泌得少,这不利于食物的消化,容易引起消化不良,导致腹泻。再者是婴幼儿生长迅速,需要足够的营养,而这些营养物质又都要经过胃肠道来消化吸收,与成本对比,儿童胃肠道的负担相对较重,容易发生消化功能紊乱。夏天气温高,细菌容易繁殖,也是增加了感染的原因之一。
目前小儿腹泻,应用各种抗生素的现象非常普遍,而实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂,如双歧杆菌制剂、整肠生、培菲康、乳酸菌素片等。这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的,通过生物拮抗作用,抑制病菌的生长,间接达到杀死病菌的效果的,而且无副作用的。当然对于严重的痢病,合理使用抗菌药物也是必要的。
5春季花粉易使孩子腹泻
阳春三月,春暖花开,许多父母都会带孩子到郊外踏青。但在春游的过程中,一不小心,孩子就会发生腹泻。究其原因,主要是没有注意饮食卫生引起的。
引起小孩腹泻的另一个鲜为人知的原因就是花粉过敏症。如果小孩是过敏体质,当弥散在空气中的花粉进入身体,刺激胃肠黏膜,胃肠黏膜发生充血水肿就会引起腹泻。对于这类小孩,父母应避免在雨后天晴及清晨带他们去园林、野外。因为在雨后天晴及清晨,各种树、草、花儿的花粉囊迅速绽裂,大量的花粉随风弥散到空气中。
春游中的饮食卫生,重点要注意以下几个方面:
1.注意饮水卫生:一般来说,生水是不能饮用的,饮水以开水和消毒净化过的自来水为最理想,其次是山泉和深井水,江、河、塘、湖水千万不能生饮。无合格水可饮时,可用瓜果代替水。
2.瓜果一定要去皮吃:瓜果除了受农药污染外,在采摘与销售过程中也会受到病菌或寄生虫的污染。
3.土特食品不要随便尝:每个旅游景点都有土特产食品出售,因小孩的肠胃比较娇弱,如果随便品尝这些土特食品,特别是一些口味比较浓重或刺激性比较大的,孩子很可能会因不适应而发生腹泻。
4.选择卫生的饮食店:鉴别饮食店卫生是否合格的标准应是:有卫生许可证,有清洁的水源,有消毒设备,食品原料新鲜,无蚊蝇,有防尘设备,周围环境干净,收款人员不接触食品且钞票与食品保持相当距离等。