惯性流产是何原因？问：我1997年结婚，至今已怀孕3次，但均胎死宫内。不知是何原因？答：已经连续3次发生自然流产，应该认为是习惯性流产。对于习惯性流产，目前只是以预防为
1习惯性流产有哪些原因？
惯性流产是何原因？
问：我1997年结婚，至今已怀孕3次，但均胎死宫内。不知是何原因？
答：已经连续3次发生自然流产，应该认为是习惯性流产。对于习惯性流产，目前只是以预防为主。在下次怀孕以前，为了寻找原因可作以下事情：
1.检查男主精液，注意畸形精子的数目。
2.检查女方情况，包括：性激素测定；注意子宫有无畸形，如双角子宫、子宫内口松弛等，必要时可通过彩色Ｂ超或子宫输卵管造影确诊；排除甲状腺功能异常。
3.注意男女双方有无锅、汞、苯等慢性中毒史。
预防再次注产可从以下几方面着手：
（1）避免精神紧张及剧烈活动；
（2）黄体酮20毫克肌肉注射，自怀孕时开始，每日1次，连续注射4个月，至胎盘完全形成后停止；
（3）维生素Ｅ10毫克，每日3次。
（4）补肾健脾，固冲养血的中药对预防流产会有一定帮助。
2流产的临床表现及分类
凡胚胎或胎儿在28周以前终止并排出母体者称为流产，俗称“小产”。
流产发生在妊娠12周以前的称为早期流产，12—27周称为晚期流产。
经过调查，估计大约有15％一20％的孕卵发生自然 流产，但此数字并不确切，事实上未觉察的早期流产为数尚多，临床上可能只表现为一次“月经延期”或“经血过多”，而实际上曾有过精卵结合，由于发育不正常死亡而流产，这是一种重要的自然筛选现象。虽然新生儿中仍有3％的明显先天缺陷者，但大量的9然流产确实是减少了先天畸形的发生率。
3流产到底有些什么症状
主要是在停经后发生阴道出血和腹痛。发生流产时，胚胎绒 毛开始与子宫壁的蜕膜(妊娠期的子宫内膜)分离，血管开放而 有阴道出血。腹痛是由于子宫收缩，将胚胎排出。出血量多少不 一，要看流产处于什么过程中。刚开始时少量出血，子宫收缩亦 不强，官颈口未开，称为先兆流产。随着宫缩加紧，出血增多，子宫口开大则进入流产不可避免阶段称难免流产。待胚胎完全排出，
子宫收缩使子宫口关闭，出血减少或停止，则为完全流产。如胚 胎排出一 部分，但尚有部分残留子宫腔中，影响子宫很好收缩，出血往往很多或持续不止，宫口仍不关闭，这是不全流产。难免流与不全流产常出血较多，有时可因大量失血而使妇女陷入休克状态，必须紧急刮宫，立即将宫腔内的胚胎组织取出取净达到止血。至于孕3个月以后的晚期流产，其过程类似分娩，先有阵阵宫缩腹痛，然后胎盘剥离出血，宫口开大后胎儿胎盘排出。有时,胚胎在子宫内已经死亡但未排出，子宫不再增大反而缩小，妇女自觉妊娠症状消失或胎动停止。这种情况称为稽留流产或过期流产。对于连续发生3次或3次以上的自然流产，称为习惯性流产。
常常是每次流产都发生在同…个妊娠月份。这种情况多数与染色 体异常或免疫因素有关。
流产苦处理不当，出血日期过久，未注意卫生．容易引起感 染往往引起高烧等症状，严重时可以造成败血症甚至危及生命， 必须立即就医治疗。
4流产的临床表现及治疗
流产是指妊娠在28周前终止，胎儿体重在1000g以下者。发生在12周岁以前的流产称早期流产；发生在妊娠12周以后的流产称晚期流产。与染色体异常、接触有毒物质或药物、母体患有严重的全身性疾病或生殖器官疾病、免疫因素或母儿血型不合有关。早期流产中染色体异常者占50%~60％，母儿血型不合者常引起晚期流产。根据流产的发展过程、特点，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产六种。中医分别称之为：“妊娠腹痛、胎漏、胎动不安”、 “胎堕难留”、“胎堕不全、堕胎后血崩”、 “堕胎、小产、暗产”、“胎死不下”、“滑胎”。
[临床表现]
主要症状是腹痛及阴道出血。先兆流产出量少，轻微下腹疼痛，无妊娠物排出，或伴腰酸及下坠。难免流产则阴道出血较多，超过月经量，无妊娠物排出，腹痛加重，下坠，或羊膜已破。不全流产表现为阴道出血量多，持续不止，腹痛有妊娠物排出，甚至出现失血性休克。完全流产表现为妊娠物排出后阴道出血减少或停止，腹痛消失。过期流产多有先兆流产史，以后子宫不再增大或有所缩小，如已至妊娠中期，腹部无增大，无胎动。习惯性流产为自然流产连续发生三次或三次以上，每次发生的时间多在同一妊娠月份。
[诊断]
1．先兆流产：有典型症状，妇科检查宫口未开，子宫大小与停经月份符合。B超示胚胎或胎儿存活。
2．难免流产：根据典型症状，妇科检查宫颈口已开，有时可见组织物堵于宫口，子宫与停经月份相符或略小。B超示有妊娠囊及胎体，但无胎心搏动。
3．不全流产：根据典型症状，妇科检查宫口扩张，可见组织物堵于宫口，子宫多小于停经月份，B超示宫内有回声增强光点或光团。
4，完全流产：根据典型症状．妇科检查宫口关闭，子宫略大或正常大小。B超示宫内无妊娠囊。
5．过期流产：根据病史、症状，妇科检查子宫口关闭，子宫较妊娠月份小2个月以上。B超示死胎。
6，习惯性流产：根据病史、症状即可诊断。
7．鉴别诊断
(1)输卵管妊娠；未破裂前与先兆流产较难鉴别，需借助B超检查。破裂后出现一侧下腹撕裂样剧痛，甚则晕厥、休克，后穹窿穿刺抽出不凝血，即可确诊。
(2)葡萄胎：阴道出血量较多，有时混有水泡状组织，子宫大干停经月份。B超示：落雪状图像，无胎囊胎心即可以确诊。
5习惯性流产的临床表现
习惯性流产是指自然流产连续发生3次或更多，每次发生流产的时间可在同一妊娠月份，也有时间长短不同者。其临床表现与一般流产相同，亦可经历先兆流产－－难免流产－－不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产；仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。
根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关；晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。
此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产；继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。
