随着胃癌的发病率越来越高，人们对胃癌的诊治也越来越重视，大家都希望可以通过科学合理的治疗方法来及时的诊断出胃癌以及治愈胃癌，那么，在现在，诊断胃癌都有哪些好的方法呢，就请专家来为大家做出具体的介绍吧。
1诊断胃癌都有哪些方法
随着胃癌的发病率越来越高，人们对胃癌的诊治也越来越重视，大家都希望可以通过科学合理的治疗方法来及时的诊断出胃癌以及治愈胃癌，那么，在现在，诊断胃癌都有哪些好的方法呢，就请专家来为大家做出具体的介绍吧。
诊断胃癌的三大方法：
1、X线诊断
X线诊断必须密切结合临床，对可疑病灶反复检查，严密随访，X线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展，胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能，以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化，它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对早期肿瘤的检出，具有重要的诊断价值。
2、内镜检查
这是诊断早期胃癌的最重要手段。目前所用的内镜一般均为电子内镜，镜身纤细，弯曲度好，能极清晰地观察胃内病变。在检查中，医生的经验和认真负责非常重要。不要过分强调检查时间长短，虽然检查时间短可以减少病人痛苦，也为病人欢迎和称赞，但时间过短，往往不能对胃内各处进行细微观察，而遗留重大病变，此乃对病人最大的伤害。有时把内镜插进胃内，初一看，似乎没有特殊病变，再仔细看，发现了病变。对任何可疑的病变均应钳取活组织进行病理切片检查。
3、采用动态CT
动态CT可显示胃壁的多层结构和粘膜层破坏，而诊断早期胃癌。
进展期胃癌表现为：
1.胃大弯、小弯、腹主动脉旁等区域淋巴结肿大。
2.胃腔内肿块，其形态不规则，表面不光滑，可伴有深浅不一的溃疡。
3.胃壁增厚，但胃壁增厚并非胃癌特有表现，需与胃淋巴瘤，慢性肥厚性胃炎等作鉴别诊断。
4.肿瘤向外浸润时表现为胃周围脂肪层变薄，并累及肝、胰腺等邻近器官
以上就是诊断胃癌的三大方法介绍，了解了这些知识后，大家还要注意的就是预防胃癌的产生要从生活中的点滴小事做起，比如按时吃饭，定量饮食，适当参加锻炼等等，除此之外，保持一个积极健康的心态也是很必要的。
2诊断胃癌哪些方法最有效？
在各个肿瘤医院当中，对胃癌的诊断方法是不同的。于是很多的患者对如何检查胃癌，哪些检查方法是最有的效果的并不清楚。为了能帮助患者解答这个疑问，今天我们邀请到肿瘤专家来给大家介绍一下，最有效的胃癌诊断方法。
目前在胃癌诊断中，用到的检查方法多种多样，在针对胃癌不同时期不同检查目的时也会有所区别。
ct检查从一般的情况来讲是一种对胃癌患者无损伤的检查手段，但是大家在生活中要了解一点，在检查一些疾病时并不见得检查的仪器是越新越好。因为一般说来，CT检查用于实质性脏器是其长处，而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。就胃癌来说，如果用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查；如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺，那时做CT检查才有实际意义。
所谓胃癌的胃肠钡餐就是通过钡剂、空气双重对比的方法来确诊胃癌的，这一方法不管是对较早期的胃癌，还是进展期胃癌都是能起到确诊胃癌的作用的。但是钡餐检查毕竟“隔了一层肚皮”，只能靠“影子”来判断，像这位病人的X线片所出来的钡剂龛影，究竟判断为良性溃疡（胃小弯溃疡），还是恶性溃疡（溃疡型胃癌），有时可能会发生困难。
还有的一些患者在患病期间进行胃癌诊断时会选择胃镜检查，其实该检查也是胃癌诊断中，患者必须要进行的一项检查。而胃镜检查由于是用肉眼观察，可对病变的部位看得相当清楚，对判断是良性溃疡当然更有把握。胃镜检查还有一个独有的“杀手锏”：可立即采取少许活组织做病理检查，有助于做出诊断。
其实肿瘤专家告诉大家，想要更快的诊断出自己是否患有胃癌这种疾病，无论患者选择了哪种诊断方法，都需要详细的告诉医生自己的身体不适症状，然后医生会根据患者的病情，选择最佳的诊断方法。
3胃癌检查方的法介绍
胃癌疾病很让人苦恼，这种疾病就是可怕的魔鬼，一点一点吞噬人们心中的阳光，让人们变得丧失生活的信心，所以，我们大家平时一定要注意检查自己的身体，如果发现胃癌要及时治疗，下面我们来了解胃癌的检查方法。
实验室检查：
1.胃液分析 正常胃液无色或浅黄色，每1OOml胃液中游离盐酸0～10U，总酸度10～50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸。当胃癌引起幽门梗阻时，可发现大量食物残渣，如伴有出血，则可出现咖啡样液体，对胃癌诊断具有一定的意义。
2.大便隐血试验持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值。
3.细胞学检查 胃脱落细胞检查，由于方法的改进，诊断技术的提高，诊断胃癌的阳性率已达80％～96％。目前临床取材方法有以下几种。
(1)一般冲洗：检查前一天晚饭进流汁食，当天早晨禁食，下胃管抽空胃液，再用生理盐水反复冲洗，并让病人更换体位，最后收集冲洗液。将冲洗液离心后，取沉淀物涂片、染色、镜检。
(2)直视下冲洗法：用纤维胃镜在直视下对可疑病变进行冲洗，再用导管吸出冲洗液进行检查。
(3)刷拭法：在纤维胃镜直视下，对可疑病变用尼龙细胞刷来回摩擦后取出涂片镜检。在刷片细胞学标本中，正常胃表面上皮细胞成丛状排列，细胞丛规则，伴有蜂窝状表现，单个细胞核呈圆形，染色质分布均匀。癌细胞通常单个或不规则小团块分布，细胞大、核扭曲深染，含有多个或巨大核仁。
(4)印片法：纤维胃镜直视下活检，取出胃黏膜组织在玻片上涂片镜检。
胃脱落细胞学检查是诊断胃癌的一种比较好的方法，操作简单，阳性率高、痛苦少。病人易于接受。但它不能确定病变的部位，所以应与X线，胃镜等检查相结合应用。
4.四环素荧光试验 四环素试验的方法很多，但基本原理都是根据四环素能与癌组织结合这一特点。如四环素进入体内后被胃癌组织所摄取，因而可以在洗胃液的沉淀中见到荧光物质。方法：口服四环素250mg，3次/d，共5天，末次服药后36h洗胃。收集胃冲洗液离心，将沉渣摊在滤纸上，温室干燥，暗室中用荧光灯观察，有黄色荧光者为阳性。阳性诊断率为79.5％。
5.胃液锌离子测定 胃癌病人中胃液锌离子含量较高，胃癌组织内含锌量平均为11400mg/kg，等于健康组织含锌量的2.1倍。因在胃癌病人胃液内混有脱落的癌细胞，癌细胞中的锌经过胃酸和酶的作用，使其从蛋白结合状态中游离出来，呈离子状态而混入胃液中。所以胃癌患者的胃液中锌离子含量增高。杭州肿瘤医院用二苯缩氨硫脲在胃液pH5.5时作定性反应，在88例病理证实为胃癌的病人中，77例阳性，阳性率为87.5％。
6.免疫学检查 检查的方法很多，在国内已开始用于临床。
(1)胎儿硫糖蛋白抗原(FSA)：FSA为胃液中3种硫糖蛋白抗原之一。此类抗原可存在于胃癌细胞及癌组织周围黏膜细胞内，胃癌病人的胃液中含量较高。Hakkinen(1969)用琼脂扩散法检测78例胃癌，75例为阳性，阳性率为96.1％。首都医院用此法检查33例胃癌，28例阳性，阳性率为84.8％。
(2)胃癌抗原(GCA)：GCA是一种肿瘤相关抗原，存在于胃癌病人的胃液中，是具有免疫活性的糖蛋白。北京生物制品研究所及上海市第六人民医院曾对20例胃癌病人的胃液用琼脂扩散法进行检测，阳性率分别为85％及80％。
(3)放射免疫显像(RII)：胃癌单克隆抗体经放射性碘标记后，静脉内注射给事先用Lugol氏碘剂封闭了甲状腺的患者，48～72h后进行放射性扫描，可发现胃癌所在部位出现放射性浓集区。这一方法不但可以查出胃内原发瘤体，而且还可以发现胃癌在其他脏器和远处淋巴结的转移灶。
其他辅助检查：
1.X线表现 X线造影检查进展期胃癌按其大体形态可分为3型：隆起型(增生型)、浸润型和溃疡型。
(1)隆起型：病变隆起高出黏膜面，表现为凸入胃腔的分叶状或蕈伞状肿块病灶，肿块表面凹凸不平，在钡池中表现为不规则的充盈缺损(图7)。
(2)浸润型：浸润型胃癌可分为弥漫型与局限型两种。弥漫浸润的胃癌可累及胃的大部或全胃，X线钡剂造影表现为胃黏膜皱襞平坦、消失，胃腔明显缩小，胃壁僵硬，蠕动消失，犹如革囊状，称为“皮革状胃”;或仅发现弥漫性黏膜皱襞异常，而误诊为慢性胃炎;局限浸润的胃癌可发生在胃的任何部位，X线钡剂造影主要表现为局限性胃壁僵硬和胃腔局限性、固定性狭窄，严重时可呈管状狭窄，常见于胃窦部浸润型癌(图8)。
(3)溃疡型：双对比造影表现为较大的环状不规则影，周围有不规则环堤，形成“双环征”，外环为肿瘤的边缘，内环则为肿瘤表面溃疡的边缘。在充盈相加压照片，溃疡型胃癌可表现为典型“半月综合征”，包括龛影位于腔内，龛影大而浅，常呈半月形，龛影周围绕以宽窄不等的透亮带，即环堤，将其与邻近胃腔分开;龛影口部可见“指压迹征”和“裂隙征”，龛影周同黏膜皱襞中断破坏，少数溃疡型胃癌可表现为“镜面”溃疡。充盈相及双对比相均可清晰显示(图9)。
检查 CT检查前先口服一定量的1％泛影葡胺使胃扩张，它对胃癌的诊断价值首先是可以确定胃壁厚度。正常胃壁厚度一般在2～5mm，胃癌表现出局限性或广泛性胃壁不规则增厚，常超过10mm。可见结节状、息肉样或分叶状软组织肿块向腔内或腔外突出，并可显示胃腔狭窄，软组织包块或溃疡影像(图10)。此外，通常能显示附近脏器如肝、胰、脾脏、胆囊、结肠、卵巢、肾上腺，可以判断胃癌蔓延转移的范围。
3.内镜检查 由于纤维内镜技术的发展和普遍应用，早期胃癌的诊断率有了明显提高。早期胃癌手术后5年生存率可达90％以上，如能及早诊断，预后较好。
(1)早期胃癌 日本内镜协会把早期胃癌分为3型。
Ⅰ型(隆起型)：癌明显地隆起周围正常黏膜，其隆起高度相当于胃黏膜厚度2倍以上，呈息肉样隆起，表面有白色或污秽状渗出物覆盖。
Ⅱ型(浅表型)：表面变化不显著，根据表面黏膜凹凸情况又分3个亚型。
Ⅱa型(浅表隆起型)：表面有轻度隆起，癌区黏膜隆起的厚度不到黏膜层的两倍。
Ⅱb型(浅表平坦型)：与周围正常黏膜高低一致，无凹凸，其主要改变是胃黏膜发红或色泽变淡，黏膜变色的区域分布不整齐。
Ⅱc型(浅表凹陷型)：表面轻度凹陷，或浅表性糜烂，糜烂底部发红或附着薄苔，病灶边缘不规则。
(2)中晚期(进展型)胃癌：一般在纤维胃镜直视下诊断困难不大。按Borrmann胃镜分类法，可分为4型。
BorrmannⅠ型(息肉样癌)：病变隆起于胃黏膜，边界清楚，表面有大小不等的结节，晚期表面可溃烂，周围黏膜常呈萎缩性改变，也可以是正常的胃黏膜。
BorrmannⅡ型(溃疡型癌)：癌溃疡一般较大，边缘呈厚壁，隆起，结节状，基底为灰白色或棕色的坏死物。
BorrmannⅢ型(溃疡浸润型癌)：在隆起浸润的肿块上发生溃疡。
BorrmannⅣ型(弥漫浸润型癌)：癌肿与周围健康组织之间无明显界限，癌还可见有黄白色结节，糜烂或溃疡。
国内统计50336例胃镜检查的资料，胃癌检出总数为3061例，占6.1％，其中浅表型胃癌的检出率为222例，占胃癌总数的7.3％。郭孝达等报道经纤维内镜发现早期胃癌102例，其中直径在10mm以下者22例(10～6mm的小胃癌14例)，5mm以下的微小胃癌8例，占全部早期胃癌的21.6％。
4.超声内镜检查(EUS) 是在内镜顶端安装一个微型超声探头，以达到在内镜下观察胃肠道黏膜表层病变的同时，进行超声扫描，借以探查胃壁各层受侵犯的情况及胃外邻近脏器及淋巴结有无转移，这样可以扩大胃镜检查的范围，更全面地了解胃癌形态大小、浸润深度和转移范围。有助于发现黏膜下肿瘤及设计治疗方案和判断预后。
以上内容是为大家介绍关于胃癌的检查方法的相关资料，我想大家也已经点击此篇文章阅读过了，对于胃癌的检查方法也掌握了一些，对于胃癌，我们不要惊慌失措，敢于正视，在此，我祝愿大家身体健康，万事如意。
