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继发性高血压的症状特点

时间:2022-01-13 21:51:32

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继发性高血压的症状特点

继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,高血压仅仅是这种疾病的症状之一,所以继发性高血压又称为症状性高血压。继发性高血压的症状、并发症和后果与原发性高血压相似,但是与原发性高血压不同的是:

1继发性高血压的症状特点

继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,高血压仅仅是这种疾病的症状之一,所以继发性高血压又称为症状性高血压。继发性高血压的症状、并发症和后果与原发性高血压相似,但是与原发性高血压不同的是:继发性高血压病因明确,主要是由肾脏疾病、内分泌疾病等全身疾病引起的,其次是脑部炎症、肿瘤、外伤引起的高血压。另外,药源性因素,如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等也能引起高血压。

继发性高血压的症状有哪些呢?下面我们根据引起继发性高血压的病因来分析其症状特点:

继发性高血压症状一:肾脏疾病引起的高血压,如急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。急性肾炎多见于育少年,起病急,常有链球菌感染史,临床上有发热、血尿、浮肿等。化验小便,尿中有蛋白、红细胞和管型。急性肾炎治疗不彻底,可反复浮肿、明显贫血、血浆蛋白低,甚至出现恶心、呕吐、抽搐、尿素氮、肌酐明显升高,此为慢性肾炎并发尿毒症的表现。

继发性高血压症状二:内分泌性疾病引起的高血压,这种继发性高血压的症状表现为肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤。

继发性高血压症状三:血管疾病引起的高血压,这种继发性高血压的症状为主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。

继发性高血压症状四:药物所致的高血压,往往停药后就会恢复。妊娠妇女患高血压时,须注意是否妊娠中毒症。

继发性高血压症状五:继发性高血压发病时年龄较轻,有些在儿童时发生血压升高,其舒张压相对较高。

继发性高血压症状六:高血压的进展较快,且伴有原发病的症状。应用通常的降压药物治疗,效果多不显著,甚至无效。

继发性高血压症状七:左右两臂的血压值相差过大,或上下肢的血压值相差过大,血压值相差可超过15~20毫米汞柱。颈动脉和腹主动脉有血管杂音,一侧上肢无脉,或有高血糖、高血脂、甲状脉肿大等。另外,以往曾患过某种常可引起或使人怀疑为症状性高血压的原发病。

继发性高血压的发病因素与年龄、体重、食盐、遗传、环境与职业相关,在治疗时应根据继发性高血压的症状特点来确定引起高血压的原发病,找出真正明确的病因,然后再根据病因作针对性治疗,原发病治疗好了,高血压的症状自然就消失了。

2扩张型心肌病症状

症状详细描述

各年龄均可发病,但以中年居多。起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急。由于心排血量低,患者常感乏力。体检见心率加速,心尖搏动向左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,常可听得第三音或第四音,心率快时呈奔马律。由于心腔扩大,可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音,此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常,但晚期病例血压降低,脉压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿大,水肿的出现从下肢开始,胸水和腹水在晚期患者中不少见。各种心律失常都可出现,为首见或主要的表现,并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律,可以反复发生,有时甚顽固。高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。此外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。

3特发性扩张型心肌病的病因

日本大阪医学院的Fujioka医师及其领导的多中心研究小组发现,非常多的特发性扩张型心肌病患者心肌组织中可发现活动性柯萨奇病毒感染。此发现表明可以使用针对柯萨奇病毒B的抗病毒药物治疗特发性扩张型心肌病。

研究者应用PCR法在体积较大的心肌标本中寻找病毒感染的证据。这些标本取自接受部分心室切除的26例特发性扩张型心肌病的患者。使用肠病毒RNA链特异性检查法区别肠道病毒是处于活跃的复制期还是持续潜伏期。结果发现,1/3以上的患者正链肠道病毒RNA检测阳性;阳性患者中有78%负链肠道病毒RNA检测阳性,说明活动性感染。患者体内可检出的唯一的病毒序列来自柯萨奇病tulaoshi毒B,例如B3、B4序列。没有发现其它嗜心脏病毒来源的基因片段。因而扩张型心肌病患者心肌存在这些嗜心脏病毒感染的可能性不大。

Fujioka小组认为,特发性扩张型心肌病患者心肌样本中发现肠病毒RNA的比例非常高、柯萨奇病毒B等肠病毒在特发性扩张型心肌病病因学中扮演重要脚色。

4肺动脉高压的治疗方法

肺动脉高压的治疗方法

一.药物治疗

1.血管舒张药 a.该拮抗药 b.前列环素 c.一氧化氮(NO)吸入

2.抗凝治疗 首选华法林

3.其他 当出现右心衰竭、肝淤血及腹水,要利尿。

二.疾病晚期可以做肺或心肺移植治疗。

5肺动脉瓣关闭不全症状

多数病例原发病的国外临床表现突出医学肺动脉瓣关闭不全的表现被掩盖仅偶尔于听诊时发现从事体征如下:一血管和心脏搏动胸骨左缘第肋间扪及肺动脉收缩期搏动可伴收缩或舒张期震颤胸骨左下缘扪及右心室高动力性收缩期搏动 二心音肺动脉高压时第二心音肺动脉瓣成分增强右心室心波动量增多射血时间延长第二心音呈宽分裂右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音在胸骨左缘第肋间最明显胸骨左缘第肋间常有第三和第四心音吸气时增强 三心脏杂音继发于肺动脉高压者在胸骨左缘第-肋间有第二心音后立即开始专业的舒张早期叹气样高调递减型杂音吸气时增强称为Graham Steell杂音由于肺动脉扩张和右心搏量增加在胸骨左缘第肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音

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