儿童癫痫诱发因素较多，有些癫痫是由于以下原因引起：中枢神经系统的感染、脑发育畸形、各种脑缺氧缺血性疾患、代谢紊乱、中毒等。家长要注意作好围产期保健、产前检查、优生优育并按免疫程序接种疫苗预防流行性脑膜
1小儿癫痫用药不可贪多
儿童癫痫诱发因素较多，有些癫痫是由于以下原因引起：中枢神经系统的感染、脑发育畸形、各种脑缺氧缺血性疾患、代谢紊乱、中毒等。家长要注意作好围产期保健、产前检查、优生优育并按免疫程序接种疫苗预防流行性脑膜炎、病毒性脑炎、结核感染等。平时，要谨防孩子脑外伤。
专家强调，儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始，长期规律服药，减药过程要慢，按发作类型及综合征类型选药，疗效判断要以临床及药物浓度测定为标准，定期复查，注意药物的毒副作用，视具体情况调整药量。单一用药可使大多数病儿在毒性较小的情况下完全控制发作，几种药联合应用时，常因药物的相互作用而影响疗效，还可增加药物的毒副作用。对难治性癫痫，有时需要同时用两种以上的药物，但需在有经验的小儿神经科医师指导下用药。
小儿的组织器官柔嫩，功能不完善，对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、排泄等都不同于成年人，用药过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用，强调个体化，控制副作用，采用综合疗法，标本兼治。在治疗的同时要注意保护好大脑功能，只有在脑功能良好的基础上，抗癫痫药才能发挥有效作用。
2小儿癫痫表现“五花八门”
小儿癫痫的表现症状很多，典型的是抽筋、意识不清。但临床上有一些表现比较特殊，容易误诊。
重庆医科大学儿童医院主任医师周江堡，在做客人民网“儿童疾病名医大讲堂”时，介绍了几个特殊病例。
突发性呕吐。有一个孩子多次到消化科和其他科就诊，当成胃炎、胃肠炎进行治疗，但效果不好。其呕吐有个特殊性，在玩耍得时，突然想吐，呕吐一两分钟以后就好了，把嘴一擦，继续玩。后来到精神科，做脑电图检查，发现是一个典型的脑电图的癫痫改变，然后用抗癫痫的药物治疗，就很快控制了，不再呕吐了。这种情况有时候也叫呕吐发作，这是一种植物神经性的发作。
失张力发作。有一个孩子，到门诊就诊的时候，头上是大包小包的一个个青包。这个孩子老跌倒，而且是突然性的，跌下去以后头上就冒一个包。这是一个特殊的癫痫发作类型——失张力发作，就是说突然肌肉的张力消失而导致跌倒。脑电图检查发现有问题，进行抗癫痫治疗后，定期随诊时，脸上的青包消失了。
阅读性发作、反射性发作等。这些表现都不是一个单纯的抽筋，而且有些根本都不抽筋。比如有些孩子不朗读只看课本的时候不抽，但是一朗读，嘴角就开始慢慢地小抽动，继续朗读，就会出现抽筋。有时候家长不理解，以为孩子装病，最后检查发现，确实是一种癫痫的发作形式。
临床上癫痫的表现形式是多种多样的。但都有一个特点——突发突止，起病突然，终止也很快。遇到这种情况，其他科疾病不能解释的时候，一定要想到神经科看看，做做脑电图检查，看看是不是癫痫。
3癫痫病患者用药四部曲
第一乐章——辨因
某日，急诊室送来一位中年妇女，意识丧失伴四肢抽搐。该病人由乡村医生陪送而来，这位医生虽然根据病人多次发作的病情，初步诊断为癫痫，并曾希望病人能作进一步检查。但病人称其工作繁忙而拒绝，所以过去医生总是无奈开了些抗癫痫药就让她回家。病人服药数月后仍无效，症状反复发作，只得被送到我院就诊。病人一来，家属就焦急地问我：“为啥癫痫吃药无效？”我询问了病史，详细作了体检，并进行了有关辅助检查，最后确诊为脑内肿瘤。此时家属大为惊恐，我请他们冷静下来，并说：“除某些原发性癫痫无特殊原因可查外，不少病人可查出病因。脑内的各种疾病，如炎症、血管病变、肿瘤以及全身性疾病，如低血糖、低血钙、尿毒症、严重肝脏疾病等，均可导致癫痫发作。所以得了癫痫首先应积极寻找病因，然后对因治疗，否则不但抗癫痫治疗无效，还可能延误病情，造成令人遗憾的结局。这个病人的癫痫病因现已tulaoshi查明，是由脑瘤所致，病因不祛除，单纯服药怎么会有效？好在现在诊断还算及时，手术治疗还来得及。”病人手术后情况良好，那位乡村医生见到我深有感触地说：“看来得了癫痫不能不分青红皂白，盲目用抗癫痫药，否则后果不堪设想。”
第二乐章——选药
一位女孩在其父亲陪同下来门诊就医，她患病已好几个月。发病时突然不动、不言、两眼凝视，症状瞬间即逝，医生诊断为癫痫。其父母怕药物有副作用，竟不肯让孩子服药。后来，因患儿反复发作，其父母无奈之下自行到药房买了抗癫痫药给患儿吃。不知咋的，服药不但无效，病情反而加重。”我的孩子得的不是癫痫吧？”孩子的父亲焦急地问我。我翻阅了患儿的病历和有关资料，又检查了小病人，然后肯定地答道：“医生的诊断没错，你孩子患的是癫痫，具体来讲，是癫痫小发作。”“既然是癫痫，为啥吃抗癫痫药无效，病情反而加重？”孩子父亲又追问。我又询问了孩子服药的详情，发现了问题所在。“这不奇怪，”我说，“你孩子服药无效的主要原因是所选用的药物不当。癫痫的临床发作类型颇多，如大发作、小发作、局灶性发作、精神运动性发作等；抗癫痫药物的种类也多，如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。癫痫的类型不同，其有效抗癫痫药物的种类和作用也各异。因此，如何选择抗癫痫药物大有讲究。正确的做法是在排除了特殊病因后，在医生的指导下，根据病人所患癫痫的发作类型‘对号入座’，选择最适当的药物进行治疗。否则，药物选择错了，不但治疗效果差，有时还会加重病情。这就像弹琴按错了琴键，会给乐曲带来噪音。你孩子患的癫痫类型是失神小发作，只能选择针对小发作的药物，而不能随意买药吃，否则将事与愿违。”听了我的解释，患儿父亲颇有体会地说：“怪不得我孩子治疗无效，原来服用抗癫痫药还有个‘对号入座’的道理呢！”
[1] [2] 下一页
4两款治疗小儿癫痫的食谱
[朱砂猪心]
功能：镇静，安神，补心。
主治：小儿癫痫，伴恐怖特别明显。
处方：猪心1个，朱砂6克。鳖肉
制作：将猪心洗净，用竹蔑割成多个小口，塞入朱砂，放入碗内，置笼中蒸熟即可。
服法：7岁小儿分2天吃完（其他年龄患儿可依此来增减服食量），每日2次。连续服用数日。
[鳖肉汤]
功能：镇静，安神，补心。
主治：小儿癫痫，伴恐怖特别明显。
处方：猪心1个，朱砂6克。
制作：将猪心洗净，用竹蔑割成多个小口，塞入朱砂，放入碗内，置笼中蒸熟即可。
服法：7岁小儿分2天吃完（其他年龄患儿可依此来增减服食量），每日2次。连续服用数日。
[鳖肉汤功能：滋阴除热，散结消痞。
主治：小儿癫痫伴口干舌红，小便短赤。
处方：老鳖1只。
制作：老鳖杀后去肠清洗干净；入锅，加水适量，煮沸5分钟后，剥去老鳖的外壳，小火炖鳖肉，肉烂后加盐少许即可。
服法：吃鳖肉喝汤，每日1次，连服7日为1疗程。以在发病前服食为佳。功能：滋阴除热，散结消痞。
主治：小儿癫痫伴口干舌红，小便短赤。
处方：老鳖1只。
制作：老鳖杀后去肠清洗干净；入锅，加水适量，煮沸5分钟后，剥去老鳖的外壳，小火炖鳖肉，肉烂后加盐少许即可。
服法：吃鳖肉喝汤，每日1次，连服7日为1疗程。以在发病前服食为佳。
5治疗癫痫不可忽视脑电图
其实，癫痫病人经常复查脑电图很有必要。癫痫发作是大脑神经元的异常放电，这种异常放电在脑电图上表现为“异常波”。这种波可出现在癫痫发作时也可出现在不发作时。有助诊断 表现比较典型的病人做脑电图诊断是容易的；而有时做脑电图检查时病人并不犯病，这时要诊断是否患有癫痫就比较困难，这就需要反复多次做脑电图检查后才能诊断。还有一些发作性疾病，如晕厥、儿童偏头痛等，发病过程同癫痫一样来去匆匆，但发病时脑电图不表现为“异常波”，我们据此可排除癫痫。
过去对于典型的癫痫发作，我们仅通过问病史即可诊断为癫痫，但现在要求癫痫专科医生必须对癫痫病人做出明确的癫痫发作分类的诊断，因为不同类型的癫痫，其药物的选择是不同的。
指导用药剂量 癫痫病人按常规剂量用药后虽有效但仍有发作，如果复查脑电图显示有散在“异常波”，则可稍加大剂量，部分病人可得到控制。而对于一些良性()癫痫的病人，即使多次脑电图上有较多的“异常波”，也不需要再加量，小剂量的药物就可控制发作。
帮助判断何时停药 当癫痫病人规律服药2～5年后如果未发作，可考虑减药，但减药前必须多次复查脑电图未见“异常波”后方可开始逐渐减量。
有助手术定位 对于极少数难治性癫痫的病人可考虑外科手术治疗，而手术治疗的关键是治疗前确定癫痫灶。
