乳癌的早期发现 众所周知，癌瘤并非“不治之症”，关键是能否做到早期发现和早期治疗。多年来，临床实践已经证实，对大多数癌瘤来说，若想提高治愈率，单靠改进治疗方法，收效是难以令人满意的。
1乳腺癌早期预防方法
就乳房癌来讲，近数十年来，国内外在治疗方法上虽然经过了多方面的种种改进，但其病死率未见明显下降，究其原因，最主要的仍由于就诊较晚，在所治疗的病人中，中晚期病例占多数所致。这就要求我们提倡检出早期癌以减少晚期癌的出现，将是提高乳房癌生存率的有效途径。
现代对早期乳房癌的要求应是微小癌(直径≤0．5cm)和临床上触不到肿块的To癌列为早期，因为此类癌甚少转移。经手术治疗后，其生存率一般可达90％以上，大量检出此类癌，将有可能对生存率起到积极的作用，为了更多的检出此类早期癌，提出以下几点。
1．认真查询乳腺癌易患因素：乳腺癌的易患因素很多，常见的有以下几项：(1)乳癌家族史，特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病；(2)月经初潮过早(小于12岁)，或闭经过迟(大于50岁)；(3)大于40岁末育；(4)一侧乳房曾患癌，对侧乳房也属易患部位等等。凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者，应作为重点检查对象。
2．建立早期癌的新概念：在日常受检的病人中，早期癌并非少见，而且理应多于常见的中晚期癌，因为在乳腺癌生长的自然病程中，临床前期约占全程的2/3。尽管如此，早期癌却甚少被检出，表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过。究其原因。主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识，迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房癌首要体征的传统概念，而前述早期癌未必都形成明显的肿块，在此概念指导下，早期癌必然难得检出。因此应重新认识早期癌的新概念。
2乳腺增生不是乳腺癌前期
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乳腺增生不是乳腺癌前期
“不过，如果乳腺增生严重，或者伴发了囊肿，就不是简单的自我调整的问题了，最好能半年到医院检查一次，以更好地预防乳腺良性疾病发生恶变，或者尽早发现恶性疾病。但即使如此，女性朋友也不必过于担心。乳腺增生和乳腺癌毕竟是两种不同的疾病，乳腺增生也不是乳腺癌的早期。”孙强强调。
然而，值得提出的是，这两种疾病的鉴别绝不能单纯依靠症状和体征，更需要影像学或者病理学的证据。“有时乳腺增生和乳腺癌可能同时存在，一味地用乳腺增生的诊断去解释，会延误乳腺癌的检出和治疗。”首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心副主任医师关山说。
七八成女性有乳腺增生
北京协和医院乳腺外科主任孙强介绍，据相关数据显示，大约有七八成女性都患有不同程度的乳腺增生。
大多数乳腺增生患者是不需要药物治疗的。拥有良好的生活习惯是缓解乳腺增生、不让其继续恶化的关键。女性朋友首先应该学会在紧张的生活工作中自我疏导和调节，放松情绪、劳逸结合。注意同时适当进行户外活动，散散步、跳跳操；少吃肥肉和脂肪，多吃蔬果；不抽烟，不饮酒；注意控制体重。
筛查依然是早发现乳腺癌的最佳手段
“虽然现在乳腺癌已成为对女性健康威胁最大的疾病。但只要早防早治，超过九成乳腺癌患者仍然可以治愈。”在10月22日—26日召开的“第15届国际乳腺癌大会”上，复旦大学附属肿瘤医院外科主任邵志敏教授告诉记者，现在乳腺癌正在以每年20％的速度递增，“非常令人担忧”。但如果能结合放疗、化疗、内分泌治疗、新的靶向治疗、基因治疗等的综合治疗，再加上合适的保乳治疗，乳癌患者想要美丽与健康兼得，获得和健康人同样快乐的生活，完全没有问题。
此前，在卫生部召开的“对话希望——关注乳腺，绽放美丽生命”媒体座谈会上，军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞再次强调，想要早发现乳腺癌，最重要的就是坚持自检和医学检查。“每次月经后一周，就应看看自己有无异常的肿块、乳头溢液和皮肤改变。40岁后，最好每年找专业医生做一次查体，结合B超和钼靶检查，以便根据其年龄段和家族遗传风险做好监测。”
3乳腺增生会不会变乳腺癌
近年来，随着生存环境的变化，乳腺增生发病率上升很快，此症已成为城市女性主要杀手。一旦患乳腺增生症，除了疼痛、肿块外，患者在情绪上必有烦躁，易怒，恐惧等，生理上有功能下降，如性欲冷感，月经紊乱，体力下降，尿频等，在病理上多伴有妇科病，子宫内膜异位症等。对此未能全身综合标本兼治，久治未果就有转为乳腺癌的危险。
怎样防止患乳腺增生，而患者怎样治愈防止癌变呢？提醒大家：
1 不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，愉快的心境可预防增生的发生及加快增生的康复。
2 改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3 生活要有规律、劳逸结合，保持稳定、和谐的性生活。
4 多运动，防止肥胖提高免疫力。
5 避免滥用避孕药及使用含有雌激素美容用品。
6 尽量避免频繁人流，产妇应支持母乳喂养，这样能防患于未然。
7 自我检查和定期复查。
8 明确诊断后，根据病情制定合理的治疗方案，并坚持完成疗程。
4乳腺怎么区别增生和肿瘤方法
内分泌紊乱引起乳腺增生
乳腺增生又叫“乳腺腺病”，它是乳腺组织的良性增生。因此，它既不是肿瘤，也不是炎症。在30岁以上的女性中，50%的人有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生的原因是卵巢内分泌功能的紊乱，即黄体素下降，雌激素升高所致。女性在正常情况下，乳腺组织也会有周期性的增生，但是随着激素的周期性调整，乳腺组织会复原。但是有些女性存在内分泌紊乱，乳腺复旧不全，所以，乳房摸上去有肿块，并且伴随月经前感觉胀痛，而月经过后会减轻。
我们强调乳腺增生多发生于30—50岁，是要将其与青少年和妊娠期、哺乳期的生理性增生加以区别。青春期的女孩，乳腺开始发育，即使感觉有轻微胀痛，也属于正常现象；在哺乳和妊娠期，乳腺要为喂养婴儿做准备，增生也是正常的。女性在绝经以后，因为整体内分泌水平下降，特别是雌激素开始减少，乳腺增生少见，这时再有乳腺肿块，则需要排除肿瘤的可能。
90%以上乳腺增生是安全的
从组织学上看，乳腺增生也分为很多种，其发生癌变的可能性各不相同。最多见的是单纯小叶性增生，在所有乳腺增生中占70%，这种增生不会癌变；导管上皮增生但不伴有细胞异形的，占20%，其中也只有1％—2%癌变的可能；导管上皮增生伴有细胞异形的，占患者的10%，其中轻度细胞异形的有2％—4%会癌变，重度异形的会有75％—100%的可能癌变，应每隔3个月去医院复查。
由上可见，90%以上的乳腺增生是安全的，不会癌变，所以患者只需要定期自查和到医院复查即可。
增生与肿瘤好鉴别
据统计，我国乳腺癌的发病率为十万分之20—30，近年来有上升趋势。乳腺增生的女性，特别是有癌症家族史、月经初潮早、绝经期晚、晚育、不育和不哺乳的女性，还是应该注意增生和肿瘤鉴别。两者的鉴别并不难。
乳腺增生一般是双侧同时发病，感觉是与月经周期有关的胀痛。摸上去肿块的边界不清晰，或者呈串珠样改变，质地也不是很硬，与皮肤没有粘连。
而乳腺癌就不一样了，最初患者常常没有症状。常见的第一个症状是发现一个与周围乳腺组织有明显区别的肿块，80％以上是患者自己摸到的。肿块发生的部位不固定，但以乳房外上区域为多。如果在一侧乳房摸到一个坚硬的、与周围组织明显不同的增厚区域或肿块，而另一侧乳房没有，就要警惕癌的可能。
乳腺癌往往是无痛性肿块开始，即使有些患者疼痛，多是伴有乳腺增生的。肿瘤一般发生在一侧乳房，但也有双侧发病。肿块的边界明显，和皮肤有粘连，有时还有乳头下陷，表现为橘皮样皮肤改变，甚至出现溃疡。用手指推压肿块，开始时可以在皮下自由活动，进一步发展，肿块可与胸壁粘连，不能移动。
此时，患者必须要到到医院检查，以便准确诊断，及时治疗。目前的辅助诊断方法有B超、钼靶照相等，而红外线检查不是很准确，因此不做推荐。如果仍然难以确诊，可以进行活检。
乳腺自查是发现乳腺疾病的最好方法。
5关注乳腺增生可降低乳腺癌
当发现患有乳腺增生症后，不要惊慌失措，要保持良好的精神状态和平和的心态，少吃油腻和辛辣食物，多吃大豆制品、新鲜水果和蔬菜，注意劳逸结合，注意锻炼身体。当然，每年一次的乳腺检查是必不可少的，而且40岁以上的女性还应做乳腺钼靶X线检查，以便全面了解身体状况。
其实，乳腺增生仅仅是由于女性内分泌失调———也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素降低所造成的乳腺结构紊乱，别担心它一定会转变成乳腺癌。很多女性乳腺增生症主要表现为周期性乳房疼痛，乳腺腺体增厚或出现团块，并有压痛。情绪改变，如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等，工作、生活规律改变、劳累，甚至天气变化等都会使疼痛加重。有些妇女平时并不感到乳房疼痛，但健康检查时医生告诉她患有乳腺增生症后，她便经常感到乳房疼痛。
而患者心情舒畅时，乳房疼痛的症状又会减轻。需要向大家说明的是，绝大多数乳腺增生症患者在其绝经后就会不治而愈，而不是得了乳腺增生就一定会转变成乳腺癌。
所以说，不要因为得了乳腺增生症而过度紧张，精神过度紧张会使乳腺增生症加重，乳房疼痛更明显。需要提醒的是，少数乳腺增生症可发展为不典型增生，其中中度、重度不典型增生可能会转变为乳腺癌，有必要认真对待。
