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肛瘘术后何时才能恢复

时间:2020-03-09 18:21:03

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肛瘘术后何时才能恢复

适当休息与肛瘘的关系,为什么会得肛瘘,适当休息与肛瘘有什么联系,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1肛瘘术后何时才能恢复

肛瘘术后的治愈时间的长短,与瘘管的大小,病情的复杂程度,病人的体质情况及手术方法有密切关系。肛瘘的手术方法有切开、挂线、切挂等疗法,其目的都是切开瘘道、暴露创面,祛腐生肌,使新鲜的健康肉芽组织从基底部结实地生长,直至创口愈合为止。一般来说,皮下肛瘘术后2周左右可治愈,单纯性低位肛瘘,大约需3周左右的时间才能渐愈;少数高位性难治瘘,疗程就相对更长一些。

肛瘘术后的注意事项:

1、清淡饮食,注意饮食卫生:忌食辛辣刺激性食物一月,如酒、葱、大蒜、辣椒等。而应食含纤维素丰富的食物,如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物。宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜,饮食应注意纯洁,避免腹泻。

2、适当休息,避免过劳:休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要,因此我们建议患者适当休息,并避免重体力劳动。

3、注意肛门部的清洁卫生,坚持便后坐浴:肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境,所以主张肛门直肠部手术,出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药,既可减少排便时直接对创面的刺激,又可减少污染的机会,同时配合局部按摩,促进创面愈合。

2肾炎患者 定要适当休息

无论急性肾炎或慢性肾炎,凡出现以下一种或几种症状、体征,都应卧床休息,特别是急性肾炎患者,应绝对卧床休息,及早住院治疗,及早控制症状,以免产生并发症。

(1)有无心慌、气短、咳嗽症状:如出现这些症状,表示肺部有瘀血、感染或心力衰竭等严重情况存在,这时不但应卧床休息,而且要及时住院治疗,以免病情继续恶化。

(2)水肿的严重程度:肾脏病水肿一般分为三种情况,即轻度水肿、中度水肿和重度水肿。如水肿仅局限于眼险或踝部为轻度;水肿扩展到下肢为中度;水肿蔓延到全身甚至出现胸、腹水,则为重度。中度以上水肿就应当卧床休息。

(3)有无头痛、头晕、呕吐症状:如出现这些症状说明可能存有高血压,应及时测量血压,如血压确实高,则应卧床休息。如血压急骤升高,可能出现脑水肿,使头痛、呕吐进一步加剧,还会出现抽搐或惊厥,此种情况更应住院治疗。

(4)有无其他检验异常:如血尿素氮、肌酸、肌酐明显升高,肌酐清除率明显降低,表明肾功能不良,也应卧床休息。

(5)有无尿量减少或肉眼血尿:若尿量明显减少,每日尿量在500毫升左右,或出现肉眼血尿如洗肉水样,往往表示病情重笃,应卧床休息。

至于卧床休息的持续时间,则要根据上述症状、体征恢复的程度而定。急性肾炎一般休息2—3周,当血压下降,尿量增多,水肿消退,肉眼血尿消失时,即可下床活动。但活动量不宜过大,可每日散步2—3次,每次20—30分钟。

如此持续两周,如症状、体征不发生波动,则可逐渐增加活动量,但仍要以休息为主,不可做过多的活动。急性肾炎一般休息不得少于3个月。慢性肾炎当水肿消退,血压恢复正常,尿中红细胞及管型消失,尿蛋白减少,肾功能基本正常时,可恢复轻工作。

3适当运动比休息更容易消除疲劳

上班累了就趴在桌子上歇一会儿,回家累了就躺床上睡一觉……多数人累了之后首先想到的就是休息。然而,,感觉疲劳时更应该运动。慢跑等有氧运动,能改善血液循环,有效处理掉肌肉、肝脏的血液里引起疲劳的乳酸。并且运动的强度低,产生的新乳酸也会少,原理上,这比不运动更容易消除疲劳。

不要运动过度。运动强度达到八分即可,脉搏保持在每分钟120~130,运动20~30分钟最佳。比如慢跑的速度保持在能够边说边跑,微微出汗即可;骑自行车速度以能刚感受到耳边风声为宜,踏脚板感到稍微用力即可;游泳泳姿为蛙泳、自由式等,慢游为宜,即使在水中行走也很有效。

不同的疲劳也有不同的运动缓解方法:走累了时,站立,双脚与肩同宽,一条腿膝关节弯曲,脚踝靠近臀部,拉伸大腿前面肌肉;做弓步练习,脚后跟紧贴地面,拉伸小腿后部肌肉,可以缓解腿部的酸胀疼痛。

肩颈酸痛时,可将左右手背、肘部贴紧抬于胸前,身体挺直,然后将手腕外翻,掌心向外朝身体两侧推,可缓解疲劳,预防肩周炎、网球肘等。

久坐、长时间驾车引发腰部疲惫疼痛时,应坐直身体,两手叉腰,然后抬起一侧坐骨,同时下压同侧腰部,两侧轮番运动,能够温暖肌肉和关节,预防腰酸、腰痛等疾病。

4常识:如何诊断肛瘘

检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助:外口数目越多,距离肛缘越远。肛瘘越复杂。在肛门中间划一横线.若外口在线后方,瘘管常是弯型,且内口常在肛管后正中处;若外口在线前方,凄臂常是直型,内口常在附近的肛窦上。外口在肛绦附近,一般为括约叫可瘘;距离肛缘较远,则为经括约肌痿。若痿管位置较低,自外口向肛门方向可触及条索样瘘管。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要—直肠指检时在内口处有轻度压痛,有时扪到硬结样内口及索样瘘管。肛门镜下有时可发现内口,自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能.宜用软质探针:以上方法不能肯定内口时,还可自外口注入美蓝溶液1—2ml,观察填入肛管及直肠下端的白湿纱市条的染色部位,以判断内口位置;碘油瘘管造影是临床常规检查方法,对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者.应作钡灌肠或结肠镜检查,以排除Crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。

5肛瘘护理的常识

肛瘘:是指经肛管或直肠下段到肛门周围皮肤的瘘管,也叫肛漏或痔漏,也是外科常见病。

肛瘘多因肛管直肠周围脓肿,经切开引流或自行破溃后,由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔,引流不畅,日久脓腔周围纤维组织增生而形成瘘管。少数为结核性所致。

肛瘘的类型多种多样,但其表现有以下共同特征:

①排脓:排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。

②疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。

③瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。

④硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。

⑤全身症状:多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。

肛瘘病人非常痛苦,肛门处经常流脓,刺激周围皮肤,引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外口封闭暂时自愈,但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛,待肿块破溃,脓液流出,痛即减轻。结核性的肛瘘可有低烧、消瘦、食欲不振和盗汗等症状。

肛瘘护理:

☆1.肛瘘应积极治疗,一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做,术前要做好配合,不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣,尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍,晨起将大便排净,再清洗肛门及周围皮肤。

☆2.术后要保持大使通畅,可服缓泻剂如石蜡油,蜂蜜等,痛时服止痛片。手术后第二天开始坐浴,每日早晚及使后各做1次,浴后擦干局部,涂以2%黄连素软膏。5~7天到医院紧一次线,直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止。脱线后局部可涂生肌散或消炎药膏,一般三周左右伤口可愈合。

☆3肛瘘是由肛门局部感染所引起,同时肛瘘形成后经常有脓水外溢,肛门部潮湿难受,所以注意肛门部清洁卫生极为重要,应经常用温水泡洗肛门,最少每晚要洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环,增强抵抗力,减轻炎症反应。一般可用温盐水(3000毫升温水中加30克食盐)外洗,亦可选用明矾水外洗(3000毫升温水中加明矾60克)。

☆4肛瘘发炎化脓时,如外口闭塞,可用消毒的针头挑破外口,排出脓液,既可减轻胀痛,又可预防脓液向其他部位蔓延。同时可用清热解毒的中药(黄柏15克、蒲公英10克、朴硝30克、大黄30克、地丁草15克)煎汤外洗。

如肛瘘的分泌物多时,内裤要勤换、勤洗暴晒,也可用肛门带保护肛门,以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留患部。

☆5中医认为肛瘘是湿热引起,所以油腻生湿的食物应有所节制,戒除烟酒、嗜茶的习惯,应多食清淡并含有较多维生素的食物,如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚寒型。饮食上宜选有健脾和胃、益气补血、含有丰富蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻等。

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