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水痘有哪些常见危害

时间:2020-05-31 14:05:07

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水痘有哪些常见危害

水痘是由水痘~带状疤落病毒引起的一种急性传染病,世界各地均有发生。那么水痘有哪些危害呢?

1水痘有哪些常见危害

在我国,以冬季发病最多,患者以儿童为主。据统计,6岁以内儿童患者占所有水痘病人的90%以上。因此,水痘也是我国儿童最常见的急性传染病之一。

但由于水痘发疹时全身症状轻微,愈后不留斑痕,所以多数家长对孩子出水痘并不太紧张。实际上,水痘对孩子的危害不仅是痘疹,更主要的是它的并发症。

常见的水痘并发症有以下几种:

一. 出血性水痘

水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后,引起血液成分和机能改变,导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘,本来是水珠样的疱疹,变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外,还可见鼻腔、胃肠道出血,有的人有血尿,严重者可导致死亡。

二.败血症

皮肤疱疹破损后,细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症,可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。

三.危害胎儿

孕妇感染水痘~带状疤疹病毒后,病毒可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿造成危害。比如:在妊娠早期的20周内,胎儿各器官处于分化增殖阶段,此时感染水痘病毒,可导致胎儿发生先天性水痘综合征,表现为肢体残缺、智力障碍、皮肤瘢痕、肌肉萎缩等,严重者可造成死胎。如果孕妇在临产前发生水痘,胎儿也可受到感染。孩子生下来后发生水痘,这种孩子体内缺乏抗体,抵抗力较弱,死亡率很高。

四.病毒性肺炎

在水痘发疹后的第2~3天,一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎,症状与细菌性肺炎大体相似,可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难,甚至咳血,严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退,肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。

五. 病毒性脑炎

病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎,但死亡率较高,应特别警惕。

更值得注意的是这种病毒可在人体内潜伏几十年“不露声色”,一旦条件成熟被激活,又迅速侵犯神经系统引起带状疱疹。带状疱疹可发生在任何年龄,但50岁以上者多见。主要症状是发热、沿神经走向发生密集的红色丘疹,然后形成水疱疹。出疹部位有剧烈的刺痛和烧灼感。出疹3~4天后水疱内容物由清变浊,有的疱疹内含有血液,l周左右结痂。最常见的发疹部位是肋部,因此,在民间有的称带状疱疹为“蛇缠腰”或“缠腰龙”。其他部位如面部、上肢、颈部也有发生,但较少见。

水痘和带状疱疹都属自限性疾病,如果没有并发症,即使不经治疗,过一段时间也会自愈。因此,本病的重点是预防和治疗并发症,而不是皮肤上的疱疹。

目前对这种病毒尚无特效杀灭药物,临床实践证明,有效的药物有无环鸟苷、阿糖腺苷和人白细胞干扰素等。在预防方面,近年来有很大的进展,OKa疫苗注射后有较好的免疫效果。据统计,儿童注射后有90%以上能在2~3年内产生预防效果。

延伸阅读:水痘的治疗方法

1.局部治疗:以干燥,消炎为主。疱疹未破是外搽炉甘石洗剂,每日数次,或阿昔韦洛软膏,喷昔洛韦软膏外搽,若疱疹已破溃,需酌情以3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷,或外搽0.5%新霉素软膏等。

2.抗病毒药物:对于新生儿水痘,免疫功能低下的水痘患者,可用阿昔洛韦静脉注射、阿糖腺苷、法昔韦洛、万乃洛韦等。

3.糖皮质激素:一般不用糖皮质激素。

4.止痛药物:可选用去痛片、颅痛定、布洛芬、扶他林等,也可选用阿司匹林或卡马西平。

5.泛发严重病例:初上述措施外,还应注意支持疗法,防止并发细菌感染。干扰素,丙中球蛋白,胸腺肽对本病都有疗效,但多与抗疱疹病毒药物联合应用,单纯应用疗效差。

6.局部治疗:如氦氖激光,紫外线,频谱治疗仪照射等可缓解疼痛,提高疗效。

2水痘并发症有哪些危害

一般不多见,较常见的并发症有以下几种。

(一)继发性细菌性感染

包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。

近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS),多发生于出水痘的第3~6天时,可表现为局部红肿的蜂窝组织炎,或者链球菌中毒性休克样综合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS),均病情危重,病死率较高,需特别注意及时采取防治的措施。

(二)水痘脑炎

约1000~10,000个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿 ,病死率为5%~25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

(三)原发性水痘肺炎

多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2~6天,亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查,凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎,而有肺炎症状者只占4%。

(四)其他

水痘与Reye综合征常发生于水痘后期,伴呕吐、不安和激惹,进展到脑水肿,脑部的病理改变与高氨有关,由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。

3水痘可以并发哪些疾病?

1、皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。

2、肺炎 成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周,X线有间质性肺炎样病变,可持续6-12周。

3、水痘脑炎 发病率低于1‰,儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率约5%,存活者15%有永久性后遗症,如癫痫,智力减退、或行为异常等。

4、其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。

5. 神经系统 脑炎常在出疹后数日出现,发病率<1‰,死亡率为5%~10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括:格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10%。

4成人初发水痘容易引起并发症

长水痘不是儿童“专利”

27岁的周先生最近一周感到全身乏力,脸上、身上长出不少疹子,慢慢变成了一个个小水泡,还伴有瘙痒、头疼、四肢酸疼、食欲不振等症状。前些日周先生来到医院就诊,医生为其检查后确诊为水痘。周先生顿时犯起了疑惑,水痘不是小孩子才得的吗?怎么自己也得了水痘?

据医生介绍说,水痘是一种常见的传染病,是由水痘-带状疱疹病毒引起的,主要通过呼吸道进行传播,发病前两天及病后的5天,病人的鼻腔、口腔都有大量的病毒,通过飞沫进入空气传播。水痘病毒的传染性很强,通过空气传播传染,或接触病人以及病人用过的衣褥、用具等传染。病毒进入体内后95%的人都会受感染,其中10% 左右的人发病。

一些成年人因为以前条件有限,没有接种过此类疫苗,在成长过程中也没有得过水痘,对病毒没有抵抗力,反而成了易感人群。成年患者水痘病情往往比较严重,容易并发病毒性肺炎和脑炎,还可能会发生内脏脂肪变性综合征,损伤脑及肝脏,甚至危及生命。

成人也要预防水痘

许多人以为出水痘的对象只是幼儿,成人不必担心被传染。其实,即便是患过水痘的成年人,在与水痘患者密切接触时也要小心。虽然大多数人患过水痘后会得到持久的免疫力,但当抵抗力下降时,也难保不会被病毒侵袭。一些中老年人平日忙于照料晚辈,操劳过度,抵抗力下降,就容易被传染上。

成人患水痘往往病情较重,皮疹多而密集,有高热,瘙痒明显,易出现大疱、血疱及继发细菌感染。妇女孕期感染水痘还能引起胎儿畸形或新生儿水痘,病程可以长达数周。因此,在水痘高发季节,没有患过水痘或抵抗力较差的成年人要尽可能避免与水痘患者密切接触,孕妇尤其要注意防范。

讲卫生、多通风、隔离治疗水痘病人、加强锻炼、流行季节少到人群聚集地活动等方式可以预防水痘发生,而接种水痘疫苗是预防水痘发生的最经济、有效的方法。

5成人水痘初发容易引起并发症

长水痘不是儿童“专利”

27岁的周先生最近一周感到全身乏力,脸上、身上长出不少疹子,慢慢变成了一个个小水泡,还伴有瘙痒、头疼、四肢酸疼、食欲不振等症状。前些日周先生来到医院就诊,医生为其检查后确诊为水痘。周先生顿时犯起了疑惑,水痘不是小孩子才得的吗?怎么自己也得了水痘?

据医生介绍说,水痘是一种常见的传染病,是由水痘-带状疱疹病毒引起的,主要通过呼吸道进行传播,发病前两天及病后的5天,病人的鼻腔、口腔都有大量的病毒,通过飞沫进入空气传播。水痘病毒的传染性很强,通过空气传播传染,或接触病人以及病人用过的衣褥、用具等传染。病毒进入体内后95%的人都会受感染,其中10% 左右的人发病。

一些成年人因为以前条件有限,没有接种过此类疫苗,在成长过程中也没有得过水痘,对病毒没有抵抗力,反而成了易感人群。成年患者水痘病情往往比较严重,容易并发病毒性肺炎和脑炎,还可能会发生内脏脂肪变性综合征,损伤脑及肝脏,甚至危及生命。

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