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儿童失明大杀手 | 如何发现孩子是否患上先天性白内障?

时间:2020-08-18 11:12:17

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儿童失明大杀手 | 如何发现孩子是否患上先天性白内障?

什么是先天性白内障?

先天性白内障指出生前后即存在、或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障。它是一种较常见的儿童眼病,是造成儿童失明和弱视的主要原因。

临床表现

先天性白内障患儿眼部晶状体呈混浊状态,常伴有白瞳症,存在不同程度的视力下降,可单眼或双眼发病,多数为静止的,少数在出生后继续发展。许多先天性白内障还同时合并其他眼部异常或病变,如斜视、眼球震颤、先天性小眼球、视网膜和脉络膜病变等。

疾病治疗

婴幼儿患有先天性白内障后,影响视觉的正常发育,易产生形觉剥夺性弱视,因此治疗先天性白内障的目标是恢复视力、减少弱视和盲的发生。

1. 一般治疗

对视力没有影响或对视力影响小的患者,可定期随访观察。

2.医学验光配镜

对双眼视觉功能进行检查,系统地评估;通过试戴和调整,验配合适的度数,以达到矫正屈光不正的目的。

3. 手术治疗

(1)双眼先天性白内障:一般出生后1~2个月内手术,最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术,术后单眼遮盖不能超过1周,以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视;2周岁可植入人工晶状体。

(2)对单眼先天性白内障,晶状体混浊位于瞳孔区,发现后尽早进行白内障手术治疗;1周岁可植入人工晶状体。

(3)宫内感染风疹病毒患者不宜过早手术,因为在感染后早期,风疹病毒还存在于晶状体内,手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎,一般主张在半岁后进行手术。

早期如何发现

先天性白内障的儿童发病早,患儿不会诉说,但家长细心观察还是可以早期发现的。如果有白内障家族病史,母亲在怀孕中早期有过病毒感染,如单纯疱疹病毒性感染、风疹病毒感染等,孩子出生后应及早到专业的眼科进行检查。

在日常生活中,如果宝宝有斜视、怕光、眯眼视物、歪头视物的表现;瞳孔区变白或灰暗无光泽;手拿色彩鲜艳的玩具在孩子面前晃动时,孩子的双眼没有跟随活动或双眼转动不协调的表现时,应及早到专业的眼科就诊。

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