我们知道，心肌梗死是一种严重威胁生命的疾病，过去传统的心肌跟死治疗采用药物保守治疗。现在随着经济条件的好转和冠脉造影、支架植入术的日渐成熟，越来越多的冠心病、心肌梗死病人选择了支架植入术。患者在心脏植入支架后，不是万事大吉了，还要注意以下几方面的问题。
支架植入后缺乏警惕心肌缺血的认识，患者经过支架植入以后，并非从此平安无事了。事实上，一次性支架植入不能完全解决冠状动脉硬化所致的心肌缺血，存在的隐患还多着呢。还出现其他部位的血管堵塞。
冠心病是一种由众多危险因素引起的慢性心血管疾病，只要危险因素持续存在，特别是糖尿病造成的血管堵塞往往是多处的，即使一个动脉狭窄处被植入了支架，但还可能出现其他节段的狭窄，需要再次进行支架植入。
冠状动脉造影并不能查出所有的狭窄血管：正常冠状动脉按照血管直径大小，可以分为心外膜下冠状动脉（内径0.5～5mm）、前小动脉（血管内径0.1～0.5mm）和小动脉（血管内径＜0.1mm）。内径大的血管比较容易通过冠脉造影进行检查，但后两种内径小的血管占冠状动脉95%，堵塞还不容易被冠脉造影发现，因此，有很多未经发现的狭窄血管随时可能发生堵塞。
支架植入手术本身还可能遗留许多麻烦：例如手术后可以发生支架内血栓形成，急性支架内血栓形成发生在支架植入后≤1天，发生率约0.6%，亚急性支架内血栓形成发生在支架植入1～30天，发生率约0.5～18%。造成支架内血栓形成的原因可能是由于选择的支架大小跟内径不合适，也可能是由于植入时操作粗暴导致血管受损、支架贴壁不良、残余狭窄。这些问题都需要预先告知患者并定时复查。
由于支架本身也是一个外来的异物，所以会增大冠心病患者的血栓风险。但一段时间后，局部血管等内皮组织会把支架覆盖住，支架就不再以金属异物形式暴露到血液当中而激活血小板等。血管内支架被完全覆盖需要几个月甚至1年的时间。新型的支架（涂层可降解或完全可降解）可缩短抗栓治疗的时间至半年甚至3个月。
因此，目前指南推荐大部分支架术后患者通常服用抗血栓药物1年，新型可吸收或涂层可降解支架可以适当缩短时间，存在高缺血风险、病情复杂的患者则需要适当延长时间。
