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大家好，我是中医姜医生，今天科普聊聊甘温除热在降尿酸治痛风上的应用。
痛风就是湿热痰瘀等有形病理物质蓄积在关节和周围组织引起的关节红肿热痛，急性期以标实为主。
尿酸高是痛风的直接原因和病理物质基础。
中医对尿酸高的认识主要集中在“血中湿浊壅盛”的范畴内，并认为痛风急性发作时湿热痹。
而对病机的认识，中医也多集中在“湿热痰瘀之邪痹阻肢体经络”等方面，所以治疗多采用清热利湿协合作、通络止痛的方法。
但有时候，或很多时候，这样做的效果并不是很理想，或避免不了反复发作。
所以，治疗痛风，绝不是简单的清热利湿泄浊、通络止痛那样简单。
而且，痛风还常会因为饮食不节、加班熬夜劳烦困顿、房事不节、情志不畅而诱发，这个和古人说的“风寒湿三邪杂至，合而为痹”大相径庭。
然后就有中医结合朱丹溪的阴常不足的滋阴论，和李东垣的脾胃论、阴火论后，认为痛风的病机除了湿热痰瘀痹阻外，还存在脾胃气虚、清阳不升，托举无力，湿浊下陷的方面，所以治疗痛风降尿酸时，在清热利湿泄浊的方剂中加入甘温除热益气升阳之品，比如配合黄芪、白术、炙甘草等能快速消肿止痛，缩短病程。
不仅如此，还会在这样的做法后，减少痛风复发，这样做客观上也起到了甘温除热的结果。
