近年来，偏头痛已经成为心肌梗死（MI）和卒中的一个确定危险因素。由于偏头痛主要影响女性，其对MI和卒中风险的影响在男性和女性之间可能存在差异。既往研究表明，偏头痛主要与年轻女性卒中风险增加有关。据日前一项发表在 PLoS Med杂志上的研究显示，患有偏头痛的女性和男性，患缺血性卒中的风险相似；然而，女性偏头痛患者的早发性MI和出血性卒中风险显著更高。
该研究使用了丹麦1996年至的医疗记录，进行了一项基于人群的队列研究。研究人员根据处方药记录确定患有偏头痛的男性和女性，并将他们在60岁之前心脏病发作、缺血性/出血性卒中的风险与普通人群中没有偏头痛的个体进行比较。
共确定了179,680例女性偏头痛患者和40,757例男性偏头痛患者；所有人的年龄均在18-60岁之间，女性的平均年龄为41.5岁，男性为40.3岁。总随访时间约为1240万人年，中位随访时间为8.8年。
偏头痛患者与无偏头痛患者的早发性MI的绝对风险差异（RD）在女性患者中为0.3%（95%CI 0.2%-0.4%；P<0.001），在男性患者中为0.3%（95%CI -0.1%至0.6%；P=0.061）；经多变量调整后，女性HR为1.22（95%CI 1.14-1.31；P<0.001），男性HR为1.07（95%CI 0.97-1.17；P=0.164）。
偏头痛患者与无偏头痛患者的早期缺血性卒中的绝对RD 在女性患者中为0.3%（95%CI 0.2%-0.4%；P<0.001），在男性患者中为0.5%（95%CI 0.1%-0.8%；P>0.001）。经多变量调整后，女性HR为1.21（95%CI 1.13-1.30；P<0.001），男性HR为1.23（95%CI 1.10-1.38；P<0.001）。
偏头痛患者与无偏头痛患者的早期出血性卒中的绝对RD 在女性患者中为0.1%（95%CI 0.0%-0.2%；P=0.011），在男性患者中为-0.1%（95%CI -0.3%至0.0%；P=0.176）。经多变量调整后，女性HR为1.13（95%CI 1.02-1.24；P=0.014），男性HR为0.85（95%CI 0.69-1.05；P=0.131）。
图. 在患有和不患有偏头痛的女性和男性中，早发性MI、缺血性卒中和出血性卒中的绝对风险差异
研究人员指出，由于使用处方药物记录来识别偏头痛患者，可能遗漏了未经治疗的个体，这或许导致了偏头痛对这些健康问题影响的低估。由于心脏病发作和卒中可能导致终身残疾甚至死亡，研究人员认为，确定风险增加的人群以促进有针对性的预防治疗至关重要。
参考文献： PLoS Med. Jun 13;20(6):e1004238. doi: 10.1371/journal.pmed.1004238.
内容来源：心关注
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