为贯彻落实习近平总书记在全国卫生与健康大会重要讲话和中央政治局审议通过的“健康中国2030”规划纲要精神，顺利完成省委、省政府关于打赢脱贫攻坚的决策部署，裕安区卫计委结合工作实际，及时开展“因病致贫、因病返贫”调查，统筹卫生资源，着力解决健康扶贫问题。
一、基本情况
裕安区是农业大区，总人口101万人，总贫困人口8.5万人，因病致贫1.9万人,占全区贫困人口的22.52%。根据安排，我区开展了建档立卡农村贫困人口因病致贫因病返贫工作调查，6月27日按规定统一上传国家因病致贫因病返贫信息系统。
二、主要做法
一是强化组织领导。召开裕安区“因病致贫 因病返贫”工作会议，成立以区委常委、副区长为组长的“因病致贫因病返贫”工作领导组，各乡镇街也成立相应的组织并明确专人负责。出台《裕安区建档立卡农村贫困人口“因病致贫 因病返贫”调查方案》，明确职责分工，抓好责任落实。利用多种形式和渠道，广泛开展社会宣传和新闻宣传活动。加强对健康脱贫重大意义、政策措施和工作成效的宣传，在全区营造实施健康脱贫工程的良好舆论氛围。并将健康扶贫纳入计划生育目标考核管理，严格考核，强化问责。
二是加强贫困人口疾病筛查。开展上消化道癌症筛查，在韩摆渡镇完成普通筛查750例，随访复查14例，其中普通筛查检出阳性病例11人，检出率1.47%，染色730人，染色率97.3%;贫困人口重性精神病，患者检出率4.77‰，管理率89.66%，规范管理率61.5%，服药率 67.29%，规律服药率55.79% ，居家患者稳定率72.19%。进一步完善肿瘤监测系统，提高监测质量，对筛查出来的贫困人口恶性肿瘤患者先进行登记报告再进行合理诊治。同时加强贫困人口重大传染病、地方病、慢性病防治。
三是分级诊疗有序实施。2016年3月1日，《裕安区住院病人分级诊疗管理办法(试行)》执行，对因病致贫重点优抚对象不设起付线，对恶性肿瘤放化疗等需要分疗程间断多次住院的特殊慢性病患者、白血病患者、脑瘫康复治疗患者等在同一医院多次住院治疗的，只设一次起付线。对常见慢性病门诊补偿不设起付线，其可补偿费用的补偿比例为50%。特殊慢性病的门诊补偿不设起付线，其可补偿费用直接比照同级医院住院补偿政策执行，每季度或每年累积进行补偿。
四是启动农村家庭医生签约服务。裕安区家庭医生签约方案已经制定，从9月1日正式启动。签约服务的重点对象是主要覆盖65岁以上老年人、慢性病患者(尤其是高血压，糖尿病，脑中风康复期，腰椎颈椎退行性疾病等)、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长期卧床者等。签约设置初级包、中级包和高级包，每种服务包除去医保补偿金、基本公共卫生补助经费和实行打包服务减免金额，个人自付费用很低，大大减轻了贫困人口的医疗费用。
五是实施出生缺陷干预工作。截止今年上半年，办理结婚8490人，已经有7682人开展了婚前健康检查，婚检率90.48%;怀孕夫妇6856对，领取叶酸片的夫妇有4820人，完成率70.3%。加强贫困人口孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设，对怀孕中具有风险的人群全部纳入区妇幼保健。
六是加大医疗卫生基础建设。苏埠、独山、新安、徐集、城南、丁集六所中心卫生院争创省二级医院，按要求改建、扩建村卫生室，力争达到省规定标准。积极创建群众满意的乡镇卫生院和群众满意的村卫生室，切实提高群众看病的满意度。
为贯彻落实习近平总书记在全国卫生与健康大会重要讲话和中央政治局审议通过的“健康中国2030”规划纲要精神，顺利完成省委、省政府关于打赢脱贫攻坚的决策部署，裕安区卫计委结合工作实际，及时开展“因病致贫、因病返贫”调查，统筹卫生资源，着力解决健康扶贫问题。
一、基本情况
裕安区是农业大区，总人口101万人，总贫困人口8.5万人，因病致贫1.9万人,占全区贫困人口的22.52%。根据安排，我区开展了建档立卡农村贫困人口因病致贫因病返贫工作调查，6月27日按规定统一上传国家因病致贫因病返贫信息系统。
二、主要做法
一是强化组织领导。召开裕安区“因病致贫 因病返贫”工作会议，成立以区委常委、副区长为组长的“因病致贫因病返贫”工作领导组，各乡镇街也成立相应的组织并明确专人负责。出台《裕安区建档立卡农村贫困人口“因病致贫 因病返贫”调查方案》，明确职责分工，抓好责任落实。利用多种形式和渠道，广泛开展社会宣传和新闻宣传活动。加强对健康脱贫重大意义、政策措施和工作成效的宣传，在全区营造实施健康脱贫工程的良好舆论氛围。并将健康扶贫纳入计划生育目标考核管理，严格考核，强化问责。
二是加强贫困人口疾病筛查。开展上消化道癌症筛查，在韩摆渡镇完成普通筛查750例，随访复查14例，其中普通筛查检出阳性病例11人，检出率1.47%，染色730人，染色率97.3%;贫困人口重性精神病，患者检出率4.77‰，管理率89.66%，规范管理率61.5%，服药率 67.29%，规律服药率55.79% ，居家患者稳定率72.19%。进一步完善肿瘤监测系统，提高监测质量，对筛查出来的贫困人口恶性肿瘤患者先进行登记报告再进行合理诊治。同时加强贫困人口重大传染病、地方病、慢性病防治。
三是分级诊疗有序实施。2016年3月1日，《裕安区住院病人分级诊疗管理办法(试行)》执行，对因病致贫重点优抚对象不设起付线，对恶性肿瘤放化疗等需要分疗程间断多次住院的特殊慢性病患者、白血病患者、脑瘫康复治疗患者等在同一医院多次住院治疗的，只设一次起付线。对常见慢性病门诊补偿不设起付线，其可补偿费用的补偿比例为50%。特殊慢性病的门诊补偿不设起付线，其可补偿费用直接比照同级医院住院补偿政策执行，每季度或每年累积进行补偿。
四是启动农村家庭医生签约服务。裕安区家庭医生签约方案已经制定，从9月1日正式启动。签约服务的重点对象是主要覆盖65岁以上老年人、慢性病患者(尤其是高血压，糖尿病，脑中风康复期，腰椎颈椎退行性疾病等)、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长期卧床者等。签约设置初级包、中级包和高级包，每种服务包除去医保补偿金、基本公共卫生补助经费和实行打包服务减免金额，个人自付费用很低，大大减轻了贫困人口的医疗费用。
五是实施出生缺陷干预工作。截止今年上半年，办理结婚8490人，已经有7682人开展了婚前健康检查，婚检率90.48%;怀孕夫妇6856对，领取叶酸片的夫妇有4820人，完成率70.3%。加强贫困人口孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设，对怀孕中具有风险的人群全部纳入区妇幼保健。
六是加大医疗卫生基础建设。苏埠、独山、新安、徐集、城南、丁集六所中心卫生院争创省二级医院，按要求改建、扩建村卫生室，力争达到省规定标准。积极创建群众满意的乡镇卫生院和群众满意的村卫生室，切实提高群众看病的满意度。
三、存在的问题
一是农村身患大病致贫的多，一次性需要支付大额医药费用的家庭较多。二是低收入家庭因病致贫的多，大部分人群是五保户、低保户、特殊困难户。三是身患特殊慢性疾病致贫的多，需长期服药，高昂的医疗费用导致家庭贫困。四是重度残疾致贫的多。
四、下一步工作建议
一是落实扶贫资金，实施精准投入。围绕精准扶贫工作，将扶贫培训、社会帮扶等扶贫项目精准扶贫到贫困户。开展贫困户农民实用技术培训和贫困户劳动力转移技术培训等。通过各种扶贫培训，使贫困户劳动力掌握种植养殖技术和外出务工技能，以提高贫困户劳动力生产技能达到增加贫困户经济收入的目的，为贫困户后续发展奠定基础。
二是落实帮扶方式，结对帮扶到村到户。完成对贫困户的登记造册，建档立卡，按照“一户一法”的要求，逐户制定帮扶计划，明确挂牌帮扶责任人，确定具体的帮扶任务、标准、措施和时间节点，做到“一家一户调研摸底、一家一户一本台帐、一家一户一个扶贫计划、一家一户结对帮扶、一家一户回头跟踪扶贫效果”，提高帮扶工作的针对性和实效性，使贫困户应扶尽扶。
三是落实农村贫困人口医疗保障倾斜政策。制定农村贫困人口医疗保障实施方案，建立基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等相互衔接的医疗保障体系。确定贫困人口慢性病和重大疾病保障范围。实行贫困人口区域内先诊疗后付费的结算机制，实现基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等“一站式”信息交换和即时结算。
