医院等级评审应知应会现场考试试卷
一、医疗部分
注意：
1.本试卷共三道大题，考试时间30分钟。
2.选择题1-20题为单选题，每题2分，共计40分；21-30题为多选题，每题3分，共计30分，多选、少选、错选均不得分。
一、单项选择（2分/题）
1、对于I、II级不良事件，在处理事件的同时先电话报告相关职能部门和院领导，正式报告需在（ B ）小时内补充上报。
A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时
2、临床路径管理指标，下列哪项正确?(A)
A、入组率＞50%，完成率＞70%
B、入组率＞60%，完成率＞80%
C、入组率＞50%，完成率＞80%
D、入组率＞60%，完成率＞70%
3、输血不良反应标准，下列说法错误的是：（B）
A、变态反应和过敏反应
B、溶血性发热反应
C、循环超负荷
D、传染性疾病
4、在进行侵入性操作时，医务人员应戴何种口罩？(B)
A、一次性医用口罩
B、一次性外科口罩
C、N95口罩
D、外科口罩
5、临时医嘱内容有效时间为：（D）
A 4小时
B 12小时
C 18小时
D 24小时
6.首诊负责制指患者的首位接诊医师（首诊医师）在（ B ）前，负责该患者全程诊疗管理的制度。
7. 三级医师查房制度规定：工作日每天至少查房次，非工作日每天至少查房次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房次，中间级别的医师每周至少查房次。
8.会诊是指出于诊疗需要，由（ ）的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。
11. 除（ ）外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
12、医疗机构内的会诊，医师必须到现场亲自诊查患者， （ B )以电话形式进行会诊。
13、门诊患者检验检査结果出现“危急值"时，检验检査人员立即电话通知（ D ）
14、 急会诊已电话形式通知相关科室，相关科室接到急会诊通知后，应在（ B ）到位
15.医院六大重点急救病种是指：（ A ）
A、急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等
17、死亡病例讨论原则上应当在患者死亡（ D ）内完成。尸检病例在尸检报告出具后（ ）内必须再次讨论。
18. 患者复印病例资料时，医务人员（ B ）给患者或家属打印一份病历去病案室盖章。
19、非门诊工作时间，门诊患者检验检査结果出现 “危急值"时，检验检査人员立即电话通知( C)
20、长期慢性贫血病人且伴有缺氧症状输血适应症血红蛋白（ B ）
A ＜50g/L。
B ＜60g/L。
C ＜70g/L。
D＜80g/L。
二、多项选题（3分/题）
21、如何应对检査者的提问，下列描述正确的是：（ BD）
A、当回答被问到的问题，如果你知道的，尤其当你不是100%确定时，你可以委婉地说“我不知道”。
B、不必记忆所有的东西,可以利用你的笔记、文件夹、计算机文 件、海报、医院网站等方式来帮忙回答问题。
C、当专家需要查看资料时，找科室负责人、医疗组长、评审联络员提供,不必科室每个人都掌握资料的査阅位置和方法。
D、当专家需要查看资料时，科室每一位员工必须正确地说出相关资料的査阅位置和方法。
23、关于危急值报告流程正确的是：（ BCD）
A、出具报告人员在发现危急值时，应立即报告住院科室或门诊开单医师，记录在《危急值 报告登记本》上。
B、出具报告人员在确认检测仪器正常、质控合格、复査所测结果无误后，应立即报告住院科室或门诊开单医师，记录在《危急值 报告登记本》上。
C、相关检验检査人员须知晓本科室“危急值”项目及界限值。
D、出现“危急值”的标本、检査（检验）资料应妥善保存，以备复检。
24、关于输血适应症，下列说法正确的是：（ABCD）
A、悬浮红细胞适用于急性失血超过全血量>20%
B、冰冻血浆可紧急对抗华法令的抗凝作用（FFP:5-8ml/kg）
C、洗涤红细胞对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者适用。
D、自体血回输可避免传染性疾病的发生。
25、患者的合法权益有哪些？（ABD）
A、有权获得适宜的医疗诊治
B、有自由选择和拒绝治疗的权利
C、民族和宗教信仰权，医务人员应充分配合，满足患者。
D、隐私权
26、手卫生是（ ）的总称。（ABD）
A、洗手
B、卫生手消毒
C、戴手套
D、外科手消毒
27、患者知情告知的方式：（ABCD）
A、门诊告示
B、入院须知
C、口头告知
D、各类知情同意书
28、鼓励患者及其家属参与患者安全方式包括（ABCD ）
A、签署知情告知书
B、为患者提供多种方式与途径诊疗方案的选择
C、有效落实查对制度
D、给患者进行健康教育、培训。
29、疑难病例讨论制度主要内容包括：（ABCD ）
A、入院3天诊断不明确。
B、入院一周治疗效果不佳，病情反复。
C、本地区本专业罕见疾病。
D、病情复杂并发多种疾病。
E、涉及重大治疗方案更改等。
30、医院缩短平均住院日的具体措施（ABCD）
A、建立以缩短平均住院日为核心的综合目标管理责任制。
B、落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短平均住院日。
C、开展单病种质量管理和临床路径工作
D、落实双向转诊制度。
三、简答题：
1、医疗十八项核心制度是什么？（20分）
答：首诊负责制度；三级医师查房制度；会诊制度；分级护理制度；值班与交接班制度；疑难病例讨论制度；危重患者抢救制度；术前讨论制度；死亡病例讨论制度；查对制度；手术安全核查制度；手术分级管理制度；新技术、新业务准入制度；危急值报告制度；病历管理制度；抗菌药物分级管理制度；临床用血审核制度；信息安全管理制度。
二、护理部分
（一）单项选择（2分/题）
1、下列哪项不是分级护理要求？(D)
A 按时巡视
B 观察病情
C 正确标识
D 核对信息
2、我院开展优质服务病房开展率为 % （D）
A 90%
B 95%
C 97%
D 100%
3、护理记录书写要求中，患者入院后应小时内完成首次评估记录，上级护士必须在 小时内完成对下级护士评估记录的核查并签字。（C）
A 2小时、4小时
B 4小时、12小时
C 6小时、8小时
D 4小时、6小时
4、下列哪项不是护士接待患者的要求？（C）
A 热情迎接
B 主动站立
C 介绍环境
D 核对身份
5、特殊药物外渗时，护士首要的处理要求是？（B）
A 拔除针头
B 停止输液
C 通知医生
D 持续观察
6、1单位的全血和成分血、血小板、血浆分别在多长时间内输完为宜？（B）
A 2小时、30分钟、15分钟
B 4小时 、4小时、1小时
C 4小时、30分钟、2小时
D 2小时、4小时、30分钟
7、关于“对护士的配备要求”以下描述不正确的是：（C）
A 病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1
B 手术室手术间与护士比不低于3:1
C 重症监护室护士与实际床护比不低于2.5-3:1
D 血透室护士与机器比不低于1:5
8、以下哪项不属于患者身份识别内容：（B）
A 病案号
B 床号
C 姓名
D 出生日期
10、医院的戒烟门诊是哪个科室？（ D ）
A 行政保卫处
B 后勤保障中心
C 疾控处
D 呼吸内科
11、以下哪项不是“以病人为中心”的服务内涵：（C）
A 安全
B 专业
C 全面
D 个性化
12、下列优质护理服务目标，哪项说法正确：（A）
A 护士满意--患者满意--社会满意--政府满意
B 护士满意--家属满意--患者满意--社会满意
C 护士满意--患者满意--医院满意--政府满意
D 护士满意--患者满意--医院满意--社会满意
13、损伤性废物收集容器应内进行回收？（B）
A 24小时
B 48小时
C 72小时
D 96小时
14、对于I、II级不良事件，在处理事件的同时先电话报告相关职能部门和院领导，正式报告需在小时内补充上报。（B）
A 12小时
B 24小时
C 48小时
D 72小时
15、在进行侵入性操作时，医务人员应戴何种口罩？(B)
A 一次性医用口罩
B 一次性外科口罩
C N95口罩
D 外科口罩
16、需24小时内上报的传染病，下列哪项除外？(D)
A 艾滋病
B 肺结核
C 病毒性肝炎
D 新冠状肺炎
17、下列哪项不属于医护人员防护中的标准防护：(B)
A 血液
B 汗液
C 体液
D 分泌物
18、发生针刺伤后，下列哪项处理不正确？(A)
A 发生针刺伤后，应迅速现场处理伤口
B 大量流动水冲洗3-5分钟
C 立即从近心端向远心端挤出伤口血液
D 以含碘消毒液消毒创面
19、下列哪项不是护士的职责内容?(B)
A 医学照顾
B 促进健康
C 健康指导
D 心理支持
20、下列护士的义务，哪项除外？(C)
A 依法执业
B 观察病情
C 预防疾病
D 关爱病患
（二）多项选题（3分/题）
1、医院评审的方针为：（ABCD）
A 以评促建
B 以评促改
C 评建并举
D 重在内涵
2、如何应对检査者的提问，下列描述正确的是：( BD )
A 当回答被问到的问题，如果你知道的，尤其当你不是100%确定时，你可以委婉地说“我不知道”。
B 不必记忆所有的东西,可以利用你的笔记、文件夹、计算机文 件、海报、医院网站等方式来帮忙回答问题。
C 当专家需要查看资料时，找科室负责人、医疗组长、评审联络员提供,不必科室每个人都掌握资料的査阅位置和方法。
D 当专家需要查看资料时，科室每一位员工必须正确地说出相关资料的査阅位置和方法。
3、责任制整体护理对病区的基本要求有哪些？(ABD)
A 有病房管理制度和探视制度
B 有细化分级护理标准和服务内涵
C 病区患者可有家属或家属自聘护工护理患者
D 病区每位患者都要有护士专人负责其护理工作
4、下列哪些属于特殊护理单元？
A 监护室
B 手术室
C 感染性疾病科
D 血液透析室
5、护士交接班时，应怎样巡视病区（ABCD）
A 应巡视病区内每一个病房住院患者
B 新入院、危重、手术、有护理高风险等患者均需床旁交接班
C 查看患者各种管路在位情况
D 交接未执行医嘱和治疗
6、护士对患者与家属进行健康宣教后记录内容有哪些？（ABC）
A 健康教育的对象
B 健康教育的内容
C 出入院完成情况
D 患者满意度调查结果
7、护士如何保证安全用血？（ABCD）
A 取血时核对
B 输血时核对
C 输血过程中严密观察
D 输血后血袋保存24小时备查
8、我院护理工作分为哪几类？（AC）
A 护理管理岗位
B 护理质量岗位
C 临床护理岗位
D 优质化服务岗位
9、手卫生是（ ）的总称。（ABD）
A 洗手
B 卫生手消毒
C 戴手套
D 外科手消毒
10、多重耐药患者实行隔离措施包括：（AC）
A 与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品要专人专用，并及时消毒处理
B 轮椅、推车等不能专人专用的医疗器具每次使用后使用1000mg/L含氯消毒液擦拭
C 被血液、体液污染的环境、地面立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭
D 多重耐药感染患者产生的生活垃圾无需特殊处理
（三）简答题：
1、临床工作中，正确掌握并严格要求的“三查八对，一观察”内容是什么？（15分）
答：三查：摆药时查；给药、注射、处置前查；给药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期
一观察：观察用药后的反应。
2、护理九项核心制度包括哪些？（15分）
答：1、病房安全管理制度；2、护理值班与交接班管理制度；3、医嘱执行和查对管理制度；4、危重病人抢救及报告管理制度；5、分级护理管理制度；6、危急值报告管理制度；7、消毒隔离管理制度；8、安全输血管理制度；9、护理文件书写规范要求。
