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中药处方配伍讲究多

时间:2020-05-16 11:41:34

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中药处方配伍讲究多

现在的互联网非常方便,您想要了解的知识几乎都是触手可及。如果您刚好对中医中药感兴趣,那么,百度就会恰到好处的给您推送这方面的知识。有很多的医生或者药学专业人员,也会很乐于向您介绍一些药物的功效、性味、归经、主治病症等。经过了一段时间的沉淀,您发现自己也似乎学富五车,几乎可以当起半个医生了。然而,当您也想要小试牛刀,替家人或者朋友,亦或是自己的一些小病症用药的时候,您发现仍然很茫然,或者,您尝试用药,发现效果并不如您之前了解的一样理想。

这是为什么呢?其实,这一点并不奇怪,中医治疗疾病,想要达到理想的疗效,从来都不是简单的药物堆砌就能够达到目的的,如果当一个中医能够这么简单,当然,中医也就没有必要从《黄帝内经》、《神农本草经》一直学到《伤寒论》、《金匮要略》、《千金要方》以及之后的各家学说了。

首先,抛开我们中医非常讲究、强调的整体观念、辨证论治不谈,我们也需要强调药物的配伍,处方的调剂。药物的配伍是非常深的一门学问,君臣佐使,相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反,药物按一定的原则加以组合,并且制定相应的剂量、剂型,从而组成方剂,才能大大的提高药物的疗效,或者减轻药物的毒副反应。

比如大黄和芒硝配伍,就能够更好的发挥攻下通便泻热的作用,这就是相须为用。比如生姜能够减轻生半夏的副作用,我们就说生半夏最畏生姜,这是相畏的配伍关系。比如人参的作用,可以被萝卜减弱,这是一种相恶的关系。药物的配伍中还有所谓的“十八反”、“十九畏”,虽然这种相反、相畏的关系在临床中并不是那么绝对,但是,作为一个中医医生,仍然需要将这些关系了然于胸,方能灵活运用。

有的医生想要取得出奇制胜的疗效,会在用药剂量上下功夫。今天我看到一个处方,法半夏用到50g,当然,患者的症状有改善,说明这个医生的治疗目的已经达到了。但是,我看这张处方,其实配伍得当,即使半夏用量是9g,其实,也并不影响疗效。这样,一张配伍得当的处方,污点就是药物的剂量,甚是可惜。虽然,通过适当的煎煮方法可以很大程度的降低药物的毒副作用,但是,盲目的增大药物剂量并不可取。

为什么后世中医那么推崇《伤寒论》?很大一部分原因是由于其在临床上的疗效备受肯定,同时,《伤寒论》用药极简,处方配伍科学、讲究。能够不多一种药,就尽量不多一种药。能够不多一份剂量,就绝不多加一份剂量。而且,为了很好的减轻药物的副反应,《伤寒论》还非常讲究药物的煎煮方法以及服用方法,作为一位临床中医,《伤寒论》真是不可一日偏废也。

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