尿酸高、痛风等现象在现在人们生活中越来越常见。据统计,中国有1亿多的人患有高尿酸血症,而且越来越呈年轻化。尿酸高可能并没有什么症状,但是如果不采取措施,会引发痛风,导致关节损伤,肾功能损伤甚至肾衰竭。尿酸高就一定要吃药降下来吗?不吃药的话有什么其他的方法降尿酸吗?今天一起来探讨这个话题。
什么情况下可以不吃药?
对付高尿酸血症,其实和对付高血压有类似之处,除了药物治疗,还需要自律,也就是说需要心里有一本账,知道自己该吃什么,哪些一定要少吃,而且在特定情况下,确实可以不吃药物,记住,不是所有的,只是如下特定情况才可以不吃药:
血尿酸水平<540 μmol/L,并且没有其他合并症的无症状的高尿酸血症者。对于这类人群,仅仅只是尿酸高,没有痛风的其他危险因素,建议通过饮食和生活方式改变将血尿酸控制在420μmol/L以下,可以不需要吃降尿酸的药物。
除了药物,哪些方式可以降尿酸?
国内外的研究都发现,高尿酸血症与多种疾病有关,例如高血压、脂代谢异常、糖尿病、脑卒中、冠心病、肥胖、心功能不全、肾功能损害(≥CKD2期)、尿酸性肾石病等,所以对于这类人群,血尿酸水平的控制要比没有合并症的人更高,血尿酸需要控制在<360 μmol/L。因此如何降尿酸,除了药物,我们需要多管齐下,以下其实也是关于自律的生活习惯问题:
(1)多喝水
尿酸是经过肾脏排泄出去的,多饮水可以稀释血液,降低血尿酸,加快尿酸的排泄,减少尿酸结晶发生的概率,高尿酸患者建议每天喝1.5-2.5升水。
(2)戒酒
酒精可以促进尿酸生成,而且会导致乳酸和酮体的积累,竞争性抑制尿酸排出。特别是啤酒,与痛风关系最密切。而且人们喝酒喜欢跟夜宵、烧烤、炸鸡等高嘌呤高脂肪的食物搭配一起吃,进一步增加痛风发作的可能性。
(3)低嘌呤饮食
我们体内大部分嘌呤是通过自行合成的,有三分之一是通过食物提供的,嘌呤经过代谢形成尿酸。所以我们可以通过控制饮食,来减少嘌呤的摄入。低嘌呤饮食也不是说吃的食物每一样都要注意它的嘌呤含量,其实只要每天吃的总量控制好就行。
(4)适当运动
脂肪会影响肝脏和肾脏的功能,从而导致尿酸代谢受影响。高尿酸血症的人建议根据自身的情况选择温和的有氧运动,例如游泳、散步、太极等。剧烈的运动会导致乳酸堆积,影响尿酸排泄,而且容易损伤关节。
(5)限制果糖及甜品的摄入,多吃蔬菜水果
研究证明富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平,果糖会增加肝内脂肪储备,使血尿酸生成增加。维生素C可碱化尿液起到降尿酸的作用。建议吃一些果糖含量少且富含维生素C的水果,如西瓜、桃、草莓、菠萝、樱桃等。
结语
高尿酸并不可怕,只要牢记自律二字,在医生专业指导下,该吃药吃药,该限制的食物一定注意克制,保持健康的生活方式,就可以将尿酸控制好,不会引发痛风。同时要注意有定力,那就是避免被一些抗痛风的无良商家所欺骗,放弃整规药物治疗,相信保健品降尿酸,这就会造成金钱和健康的双重损失,值得警惕!
参考文献:
中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南()[J]. 中华内分泌代谢杂志,,36(1):1-13.
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