近日，在网络上发现许多关于肾囊肿的“科普”文章，可所谓是五花八门，乱七八糟。就连医学家都没有搞清楚肾囊肿是如何形成的，反而被网上某些“自媒体作者”给整明白了，不得不承认那句古话：高手在民间！突然感觉我这从医之路，全都白费了。
作为一名泌尿外科专科医生，不忍心广大读者被那些伪科普给蒙骗。今天，我就用10多年的工作经验给大家简单梳理一下肾囊肿的治疗、预防以及对身体的危害，希望对广大读者有帮助，如果自己或身边亲朋好友患有肾囊肿，希望在看完这篇文章之后，给大家一个治疗的方向。
常见的肾囊肿都有哪些
肾囊肿，即肾脏的囊性病变，可以片面的理解为肾脏里面长的水泡。肾囊肿通常在影像学（超声、CT、MRI）检查时发现，比如常规体检，或因其他疾病筛查时被发现。肾囊肿主要包括单纯性肾囊肿，遗传性多囊肾，肾盂旁囊肿以及囊性肾癌等，这4种类型是临床上最常见的类型，几乎占所有肾囊肿的95%以上，其中又以单纯性肾囊肿最多见，占70%。
如何区分自己肾囊肿的类型？
这个问题对读者朋友来说非常困难，必须由专业医生来完成。因此，当我们被诊断患有肾囊肿时，需要向医生咨询肾囊肿的类型，后续该如何治疗。只有清楚类型，才知道如何治疗。因为不同类型的肾囊肿，其治疗方案不同。
单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿是在肾脏中形成的充满液体的异常液囊，单个肾脏或双侧肾脏都有可能单纯性肾囊肿。
造成单纯性肾囊肿的原因：就目前医学对单纯肾囊肿的原因尚不完全清楚。医学家统一认可的说法：可能和肾小管（收集尿液的肾脏内的微小结构）的阻塞或肾脏血液供应不足有关，肾小管上形成的憩室囊可能分离并变成单纯性肾囊肿，因此不会遗传。
有哪些症状
单纯性肾囊肿通常不会有明显的症状，大多数情况在体检或因其他疾病检查时被发现。仅有少数肾囊肿长得特别大，对肾脏周围器官产生压迫作用，或囊肿内出现感染、出血等情况，可能会出现发烧，疼痛和压痛。疼痛主要发生在肋骨和臀部之间。
肾囊肿需要做哪些检查
首先推荐超声检查，无创伤无辐射费用低，可作为常规筛查。其次是CT，尤其是增强CT最准确，不仅可以确诊，还可以和肾盂膀胱囊肿，囊性肾癌，遗传性多囊肾相互鉴别。但是CT有辐射，费用比超声贵，大点的医院还需要提前预约，优点是CT的准确率比超声高。
肾囊肿需不需要治疗
对于直径小于4厘米的囊肿，定期超声观察，不做任何处理。对于直径大于4厘米的肾囊肿建议治疗，最常用的腹腔镜下肾囊肿去顶减压和超声引导下穿刺硬化剂注射术。两种手术各有利弊，笔者是泌尿外科医生，更喜欢采用前者。对于那些年龄较大，心肺功能差，不能耐受手术或麻醉的患者，建议选择后者。
遗传性多囊肾
遗传性多囊肾包括常染色体隐性遗传多囊肾病（儿童型）和常染色体显性遗传多囊肾病（成人型）。对于儿童型多囊肾，绝大多数在出生之后不久会死亡，少数患者在儿童其发病，最终会死于尿毒症及呼吸衰竭，除了做肾移植，根本没有任何治疗方法。
对于成人型多囊肾，常常伴有肝囊肿、胰腺囊肿、心脏瓣膜病、精囊囊肿或者憩室病等。成人型多囊肾，主要发病年龄在30-50岁之间，双侧肾脏长满大小不等囊状水泡，如同一串葡萄样改变。主要表现为腰痛、血尿、高血压、肾功能不全等。最终会发展成肾衰竭，终身透析或肾移植才能维持生命。
肾盂旁囊肿
肾盂旁囊肿位于肾门区的囊性肿瘤，主要由淋巴管变异而长成的囊肿。囊肿较大时，压迫肾盂肾盏有时引起肾积水，有时候同其他肾囊肿很难分清楚。笔者曾用腹腔镜下手术治疗肾盂旁囊肿，最终以失败告终，因为这类囊肿表面和正常肾脏完全一样，无法区分。如果盲目处理，可能会造成严重的并发症，即漏尿。
随着微创技术的推进，目前多采用输尿管软镜从肾脏里面进行处理，效果比较好。当然肾盂旁囊肿不治疗，也不会造成肾衰竭。
囊性肾癌
囊性肾癌是肾癌中非常少见由非常特殊的类型，对于那些复杂性肾囊肿，需要警惕囊性肾癌可能。通过增强CT，对那些复杂的肾囊肿进行Bosniak分级（这得由医生来做）。一旦确定为囊性肾癌，必须手术切除，推荐开放切除，不建议做腹腔镜下切除和禁止穿刺活检。如果囊肿破裂，囊液漏了，很快会发生肿瘤种植转移，愈后非常差。
肾囊肿做了手术，不久之后由复发，是不是没有切干净
肾囊肿术后复发，不是因为医生没有切干净，而是在第一次做去顶减压术时，对于那些很小（小于4厘米）的囊肿，或者在手术过程中不能被肉眼发现的小囊肿，术后一段时间又长大了。在正规医院做手术，术后都会有病理报告，术前和术后的CT对比，区分手术效果。
总结一下：
第一，除了遗传性多囊肾后期会造成肾衰竭之外，其余都不会，当然囊性肾癌最终会死于癌症的并发症。
第二，日常生活中，不要妄想通过饮食来预防肾囊肿，除了某些食物或药品会损伤肾功能之外，其余的都不用忌口。
第三，肾囊肿（尤其是单纯性肾囊肿）通过手术治疗，绝大多数会复发，不是医生没有做干净，而是新长出来的，可以和之前的CT对比，一看便知。
第四，除了囊性肾癌之外，其余囊肿几乎不会发生癌变。
第五，江湖上所谓治愈肾囊肿的偏方、秘方甚至保健品，都是骗人的。
